Изовол защита от шума: » » (100060050 ) 4,82 |

Содержание

«Защита от шума» от компании IZOVOL

Влияние шума на организм человека происходит постоянно. 

Если источник шума не связан с конструкциями, например, громкоговоритель, и передача звуковой энергии происходит в результате колебания конструкции, разделяющей два помещения, то такой шум называется воздушным. 

При ударах по межэтажному перекрытию (ходьба, танцы и т.п.) передача энергии происходит также за счет колебания конструкции. Такой шум называется ударным. 

Вибрирующие конструкции излучают шум в помещения, расположенные даже на значительном расстоянии от источника. Такой шум называется структурным. Структурным будет также шум при излучении его конструкцией, жестко связанной с какими-либо вибрирующими механизмами.

Большинство людей чувствует себя комфортно при уровне шума 25 дБ. Даже небольшое превышение суммарного воздействия уровня шума вызывает раздражение, нарушение психоэмоционального состояния человека, в последствии – стресс.

Специалисты компании IZOVOL постоянно ведут работы по улучшению свойств высокоэффективного мине­раловатного утеплителя и разработке новых продуктов с уникальными характеристиками.

Хаотично направленная структура базальтовых волокон Каменной ваты IZOVOL«Защита от шума» является наилучшей преградой на пути звуковых волн и полностью препятствует их распространению, что способствует комфортному пребыванию в помещении и благоприятно сказывается на самочувствии людей.

Высокоэффективная продукция IZOVOL обладает повышенными звукоизоляционными характеристиками, полностью удовлетворяющим требованиям нормативных документов по защите от шума (СП 51.13330.2011 Защита от шума).

IZOVOL «Защита от шума» незаменим при обустройстве акустических межкомнатных перегородок и покрытий всех типов. Применение изделий IZOVOLобеспечивает идеальный комфорт внутри помещений благодаря уникальным свойствам высокоэффективного утеплителя, его малой плотности и волокнистой структуре, улучшает функциональные характеристики и гигиеничность помещений, а, следовательно, повышает качество жизни в целом.

Применение IZOVOL «Защита от шума» — наиболее эффективный способ защиты от шума как при строительстве, так и при реконструкции зданий и сооружений различного назначения. 

Утеплитель

Утеплители применяются в качестве основного слоя теплоизоляции мансард и других подкровельных пространств, они способствуют сохранению тепла и поглощению шума. Также качественная теплоизоляция стен дома обеспечивает комфортный микроклимат в помещении как летом, так и зимой.

 

URSA TERRA

 

Новый продукт TERRA от компании URSA — это минеральная изоляция для частного домостроения, отвечающая стандартам профессиональной теплоизоляции. Это негорючая минеральная изоляция с лучшими теплоизоляционными характеристиками в своем классе, повышенной упругостью и усиленной влагостойкостью. Для выделения новой линейки продуктов новый материал имеет цвет отличный от традиционного.

TERRA — это экологически чистый материал для тепло- и звукоизоляции. TERRA представляет собой удобное решение для строительных бригад и частных застройщиков: имеет малый размер упаковки, что облегчает расчеты по утеплению небольшой площади, перевозку и монтаж материала.

  • URSA TERRA 34 PN PRO

     

    Негорючая минеральная изоляция

  • URSA TERRA 34 RN Технический мат

    Этот уникальный материал предназначен для изоляции трубопроводов, воздуховодов и технологического оборудования. Выпускается в форме матов.

  • URSA TERRA 34 PN Шумозащита

    Негорючая минеральная звукоизоляция

  • URSA TERRA 36 PN

     

    Материал предназначен для профессионального домостроения и лучше всего подходит для утепления стен, подвесных потолков и звукоизоляции перегородок.

  • URSA TERRA 34 PFB Фасад

     

    Материал предназначен специально для теплоизоляции стен с навесным вентилируемым фасадом

  • URSA TERRA 37 PN

     

    Упругий тепло- и звукоизоляционный материал выпускается в виде плит и предназначен для применения в конструкциях каркасных стен и перегородок

 

 

URSA XPS

 

URSA XPS — высококачественный теплоизоляционный материал из экструдированного пенополистирола, обладающий одним из самых низких коэффициентов теплопроводности среди широко применяемых в строительстве утеплителей. Высокие прочность, жесткость и долговечность плит URSA XPS позволяют использовать их при утеплении подземных частей зданий, полов по грунту, плоских крыш, штукатурных фасадов, оснований под автомобильные дороги, железнодорожные насыпи и взлетные полосы аэродромов.

URSA XPS является идеальным продуктом для областей применения, где условия эксплуатации являются экстремальными — повышенная влажность, повышенные нагрузки, непосредственный контакт с грунтом.

URSA XPS производится с использованием экологически чистой технологии вспенивания. Таким образом, экструдированный пенополистирол URSA XPS и технология его производства безопасны для человека и окружающей среды.

 

ISOVOL

  • IZOVOL АКУСТИК (Защита от шума)

     

    Длина, мм 1000
    Ширина, мм 600
    Толщина, мм 40-250 интервал 10
    Горючесть, класс НГ
    В упаковке м3 0.24 (при толщине плиты 50мм и 100мм) м
    Паропроницаемость, мг/м•Ч•Па, не менее 0,3
    Теплопроводность, Вт/(м•к) 0.035

    Материалы IZOVOL АКУСТИК (Защита от шума) применяются:

    для звукоизоляции стен, потолков, перегородок, пола при строительстве;
    для звукоизоляции воздуховодов и вентиляционных систем;
    для звукоизоляции промышленного оборудования.

    Исследования и разработки компании IZOVOL показали, что каркасные перегородки из гипсокартонных листов на металлическом или деревянном каркасе – наиболее эффективный способ защиты от шума как при строительстве, так и при реконструкции зданий и сооружений различного назначения!

    Минеральная продукция IZOVOL обладает повышенными звукоизоляционными характеристиками, полностью удовлетворяющими требованиям нормативных документов по защите от шума (СП 51.13330.2011 Защита от шума).

    Хаотично направленная структура базальтовых волокон каменной ваты IZOVOL является наилучшей преградой на пути звуковых волн и полностью препятствует их распространению, что способствует комфортному пребыванию в помещении и благоприятно сказывается на самочувствии людей.

    Материалы IZOVOL незаменимы при обустройстве акустических межкомнатных перегородок и покрытий всех типов. Применение изделий IZOVOL обеспечивает идеальный комфорт внутри помещений, благодаря уникальным свойствам высокоэффективного утеплителя, его малой плотности и волокнистой структуре, улучшает функциональные характеристики и гигиеничность помещений, а, следовательно, повышает качество жизни в целом.

  • IZOBEL

     

    Длина, мм 1000
    Ширина, мм 600
    Толщина, мм 50 / 75 / 100
    Горючесть, класс НГ
    Влажность по массе, %, не более 0,5
    Плотность, кг/м3 25Г
    Водопоглощение при полном погружении по объему, %, не более 1,5
    Паропроницаемость, мг/м•Ч•Па, не менее 0,3
    Теплопроводность, Вт/(м•к) 0.036
    Вид стен Внутренние перегородки
    Вид кровли Скатная кровля
    Вид перекрытия По несущим лагам

    НАЗНАЧЕНИЕ:
    Тепло-, звуко- и пожароизоляция ненагружаемых конструкций: скатных кровель, мансардных помещений;чердачных перекрытий всех типов зданий;вертикальных, наклонных и каркасных стен; внутренних перегородок; полов с покрытием всех типов по несущим лагам с укладкой утеплителя между лагами.

    Применение IZOBEL:
    Скатные кровли;
    Межэтажные перекрытия;
    Акустические системы;
    Чердачные перекрытия;
    Бани

  • Л-35

     

    Длина, мм 1000
    Ширина, мм 600
    Толщина, мм 40-250 интервал 10
    В упаковке, м3 0,24 (при толщине плиты 50мм и 100мм)
    Горючесть, класс НГ
    Влажность по массе, %, не более 0,5
    Водопоглощение при полном погружении по объему, %, не более 1,5
    Паропроницаемость, мг/м•Ч•Па, не менее 0,3
    Теплопроводность, Вт/(м•к) 0.035
    Вид стен Вентилируемый фасад, Внутренние перегородки, Слоистая кладка
    Вид кровли Скатная кровля
    Вид перекрытия По несущим лагам

    НАЗНАЧЕНИЕ:
    Тепло-, звуко- и пожароизоляция ненагружаемых конструкций: скатных кровель, мансардных помещений;чердачных перекрытий всех типов зданий;вертикальных, наклонных и каркасных стен; внутренних перегородок; полов с покрытием всех типов по несущим лагам с укладкой утеплителя между лагами.

  • Ст-50

     

    Длина, мм 1000
    Ширина, мм 600
    Толщина, мм 40-250 интервал 10
    Горючесть, класс НГ
    В упаковке м3 0.24 (при толщине плиты 50мм и 100мм) м
    Паропроницаемость, мг/м•Ч•Па, не менее 0,3
    Теплопроводность, Вт/(м•к) 0.035
    Плотность, кг/м3 50
    Водопоглощение при полном погружении по объему, %, не более 1,0
    Вид стен Вентилируемый фасад, Слоистая кладка
    Вид кровли Скатная кровля
    Вид перекрытия По несущим лагам

    НАЗНАЧЕНИЕ:
    Тепло-, звуко- и пожароизоляция в многослойных стенках, полностью или частично выполненных из мелко-штучных материалов; в конструкциях вентилируемых фасадов с применением ветро-, гидрозащиты; утепление скатных кровель; мансардных помещений; внутренних перегородок; утепление полов. Тепловая изоляция вентиляционных и отопительных систем; в качестве фильтрующих элементов газоочисток. Изоляция промышленного оборудования.

  • Ст-75

     

    Длина, мм 1000
    Ширина, мм 600
    Толщина, мм 40-250 интервал 10
    Горючесть, класс НГ
    В упаковке м3 0.24 (при толщине плиты 50мм и 100мм) м
    Влажность по массе, %, не более 0.5
    Прочность на сжатие при 10% деформации,кПа, не менее 10
    Прочность на отрыв слоев, кПа, не менее 5
    Паропроницаемость, мг/м•Ч•Па, не менее 0,3
    Теплопроводность, Вт/(м•к) 0.034
    Плотность, кг/м3 75
    Водопоглощение при полном погружении по объему, %, не более 1,0
    Вид стен Вентилируемый фасад, Слоистая кладка
    Вид кровли Скатная кровля
    Вид перекрытия По несущим лагам

    НАЗНАЧЕНИЕ:
    Тепло-, звуко- и пожароизоляция в многослойных стенках, полностью или частично выполненных из мелко-штучных материалов; в конструкциях вентилируемых фасадов с применением ветро-, гидрозащиты; утепление скатных кровель; мансардных помещений; внутренних перегородок; утепление полов. Тепловая изоляция вентиляционных и отопительных систем; в качестве фильтрующих элементов газоочисток. Изоляция промышленного оборудования.

Торговая марка №608164 – IZOVOL НАТУРАЛЬНЫЙ НЕГОРЮЧИЙ УТЕПЛИТЕЛЬ ТЕПЛОИЗОЛЯЦИЯ ЗВУКОИЗОЛЯЦИЯ ЗАЩИТА ОТ ШУМА: владелец торгового знака и другие данные

Описание

Официальная торговая марка IZOVOL НАТУРАЛЬНЫЙ НЕГОРЮЧИЙ УТЕПЛИТЕЛЬ ТЕПЛОИЗОЛЯЦИЯ ЗВУКОИЗОЛЯЦИЯ ЗАЩИТА ОТ ШУМА с идентификационным номером 608164 зарегистрирована 9 марта 2017 г. и опубликована 9 марта 2017 г. Заявка на регистрацию была подана 29 сентября 2015 г. Исключительное право на IZOVOL НАТУРАЛЬНЫЙ НЕГОРЮЧИЙ УТЕПЛИТЕЛЬ ТЕПЛОИЗОЛЯЦИЯ ЗВУКОИЗОЛЯЦИЯ ЗАЩИТА ОТ ШУМА действует до 29 сентября 2025 г. Правообладателем является ТЕХНОНИКОЛЬ. Адрес для переписки: 129110, Москва, ул. Гиляровского, д. 47, стр. 5, эт. 5, пом. I, комн. 22.

Правообладателем ТЕХНОНИКОЛЬ зарегистрированы торговые марки, общее количество — 130, среди них ТЕХНОНИКОЛЬ НИКОЛЬ TECHNONICOL NICOL ТЕХНО TECHNO ТЕХНОНИКОЛЬ TECHNONICOL, БИКРОСТ, TN ТЕХНОНИКОЛЬ MASTER, IZOVOL ТЕПЛО РУССКОЙ ДУШИ, РОКЛАЙТ ROCKLITE, БИСТЕРОЛ, ТЕХНОНИКОЛЬ НИКОЛЬ ТЕХНО НИКОЛЬ 1 ПЛАТФОРМА, LUXARD, ТЕХНОГАЗ TECHNOGAZ, TN MASTER, IZOVOL ECOSAFE IZOVOL AGRO ECOSAFE ТЕХНОЛОГИЯ НАТУРАЛЬНЫЕ НЕГОРЮЧИЕ ИЗОЛЯЦИОННЫЕ МАТЕРИАЛЫ, IZOBEL ECOSAFE ТЕХНОЛОГИЯ НАТУРАЛЬНЫЕ НЕГОРЮЧИЕ ИЗОЛЯЦИОННЫЕ МАТЕРИАЛЫ, БИПОЛЬ, МКМПРОФЪ МКМПРОФ MKMPROF MKM PROF МКМ ПРОФЪ MKM-PROF МКМ-ПРОФЪ, TEIHO ТЕХНО, АРМОКРОМ, TECHNONICOL, NICOBAND, ECOBASE ЭКОБЕЙЗ ЭКО ECO ЭКОБАЗА БЕЙЗ BASE, IZOBEL НАТУРАЛЬНЫЕ НЕГОРЮЧИЕ ИЗОЛЯЦИОННЫЕ МАТЕРИАЛЫ, NICOGLASS NICO NICO GLASS, SHINGLES, ТЕХНОНИКОЛЬ ТЕХНО НИКОЛЬ TEXHO TECHNONICOL TECHNO NICOL, AGROBEL BEL AGRO BEL AGROBEL, TECHNONICOL NICOL ONEPLATFORMA PLATFORMA TECHNO NICOL 1PLATFORMA, БИКРОЭЛАСТ, БИГТОП, МОСТОПЛАСТ, VERAT, ДОМ В КУБЕ, ТЕХНОБЛОК TECHNOBLOCK, AGROBAN BAN AGRO BAN AGROBAN, IZOVOL MAT, ТАЙЛЕРКЭТ ТАЙЛЕР КЭТ TILERCAR TILER TILER CAT ТАЙЛЕР КЭТ TILERCAT ТАЙЛЕРКЭТ, ВЕНТ BEHT, FIT GLASS FIBRE, ТАЙКОР TAYKOR ТАЙКОР TAYKOR, ROOF.RU, SHINGLAS, ECOPLAST ECOPLAST ECO PLAST, FLAMENCO ФЛАМЕНКО, СТЕКЛОИЗОЛ, ИЗОБОКС ISOBOX ISOBOX/ИЗОБОКС, TEXHOMACT ТЕХНОМАСТ, BIGTOP, РУБИТЭКС, ТЕХНОПРОФ TECHNOPROF, ТЕХНОВЕНТ TECHNOVENT, ЭВРИКА / EVRIKA, TECHNOVILLA TECHNONICOL NICOL VILLA TECHNOVILLA TECHNO NICOL PLEASURE TO BUILD CONSTRUCTION SERVICE, ENVIRO TECHNONICOL NICOL, IZOTOP ИЗОТОП, JIVE ДЖАЙВ, МИДА, ШИНГЛАС, СИМФОНИЯ, ТЕХНОФАС TECHNOFAS, ЗАЩИТИТ САМОЕ ЦЕННОЕ, НИКОЛЬ ТЕХНОНИКОЛЬ ТЕХНО НИКОЛЬ 1 ПЛАТФОРМА, SAMBA САМБА, PLANTER, IZOVOL IZOVOL AGRO, TN ТЕХНОНИКОЛЬ ARCHITECT, PIR LOGICPIR, ТЕХНОВИЛЛА ТЕХНОНИКОЛЬ НИКОЛЬ ВИЛЛА ТЕХНОВИЛЛА ТЕХНО НИКОЛЬ УДОВОЛЬСТВИЕ ОТ СТРОИТЕЛЬСТВА СТРОИТЕЛЬНЫЙ СЕРВИС, НИКОБЕНД NICOBAND, IZOVOL НАТУРАЛЬНЫЙ НЕГОРЮЧИЙ УТЕПЛИТЕЛЬ ТЕПЛОИЗОЛЯЦИЯ ЗВУКОИЗОЛЯЦИЯ ЗАЩИТА ОТ ШУМА, ТЕПЛОЛАЙТ TEPLOLITE TEPLOLIGHT TEPLO TEPLO ЛАЙТ ТЕPLOЛАЙТ, ТЕХНОБАРЬЕР, БИКРОПЛАСТ, ЛОДЖИК РУФ LOGIC ROOF ЛОДЖИКРУФ LOGICROOF, ТЕХНОНИКОЛЬ TEXHO ТЕХНО НИКОЛЬ, ТЕХНО НИКОЛЬ, IZOVOL IZO VOL IZOOL IZO OL VOL IZOVOL НОВОЕ ПОКОЛЕНИЕ НАТУРАЛЬНЫХ ИЗОЛЯЦИОННЫХ МАТЕРИАЛОВ, TN, IZOBEL, ШИНГЛ, ISOBOX, РУБИТЕКС, УНИФЛЕКС, SPELAND, ECOSAFE ТЕХНОЛОГИЯ, LOGICBASE ЛОДЖИКБЕЙЗ LOGIC ЛОДЖИК БЕЙЗ BASE, TEHNONIKOL, TECHNONICOL ТЕХНОНИКОЛЬ TECHNO NICOL ТЕХНО НИКОЛЬ, MIDA, ТЕХНОПЛЕКС ТЕХНО ПЛЕКС TECHNOPLEX TECHNO PLEX ТЕХНОПЛЕКС TECHNOPLEX, TECHNO NICOL TECHNONICOL, СОНАТА COHATA, IZOVOL, МКМРУФЪ РУФЪ MKMROOF ROOF MKM МКМ MKM-ROOF МКМ-РУФЪ, AQUAMAST AQUA MAST, ДОМТЕХНОНИКОЛЬ ТЕХНОНИКОЛЬ НИКОЛЬ ДОМ ТЕХНОНИКОЛЬ, МЯГКАЯ ЧЕРЕПИЦА ТЕХНО НИКОЛЬ TEXHO, ANDEREP, ТЕХНОНИКОЛЬ ТЕХНО НИКОЛЬ, GEOLIFE GEO LIFE, СМ СТРОЙМИНЕРАЛ, МКМТОП MKMTOP MKM TOP МКМ ТОП MKM-TOP МКМ-ТОП, TECHNO NICOL, IZOVOL НАТУРАЛЬНЫЕ НЕГОРЮЧИЕ ИЗОЛЯЦИОННЫЕ МАТЕРИАЛЫ МЕЖДУНАРОДНЫЕ СТАНДАРТЫ ECOSAFE ТЕХНОЛОГИЯ, ЭЛАКРОМ ELAKROM, TAIKOR, TEXHOMACT ТЕХНОМАСТ TECHNOMAST, ВИШЕРА, НАУКА ХРАНИТЬ ТЕПЛО, ЛИНОКРОМ, ТЕХНОРУФ TECHNOROOF ТЕХНОРУФ / TECHNOROOF, QUADRILLE КАДРИЛЬ, TN ARCHITECT, ТЕХНОПАН TECHNOPAN, ТЕХНОНИКОЛЬ, ВСЯКАЯ ПОГОДА БЛАГОДАТЬ, LOGICPOOL, CARBON, TECHNONICOL NICOL TECHNO NICOL, БИКАРТ BICART, БАЗАЛИТ ДВ, ТЕХНОНИКОЛЬ НИКОЛЬ ТЕХНО НИКОЛЬ ТОРГОВАЯ СЕТЬ, GREENGUARD, ECOPLAST, LAIT MKM — LAIT МКМ — ЛАЙТ, ТЕХНОЛАЙТ TECHNOLIGHT, FOXTROT / ФОКСТРОТ. Последняя торговая марка была зарегистрирована 2 февраля 2021 г. и действительна до 30 июня 2030 г. Проверить информацию и посмотреть отзывы о торговой марке IZOVOL НАТУРАЛЬНЫЙ НЕГОРЮЧИЙ УТЕПЛИТЕЛЬ ТЕПЛОИЗОЛЯЦИЯ ЗВУКОИЗОЛЯЦИЯ ЗАЩИТА ОТ ШУМА можно онлайн на РБК Компании.

Все данные о наименовании торговой марки IZOVOL НАТУРАЛЬНЫЙ НЕГОРЮЧИЙ УТЕПЛИТЕЛЬ ТЕПЛОИЗОЛЯЦИЯ ЗВУКОИЗОЛЯЦИЯ ЗАЩИТА ОТ ШУМА, дате регистрации и правообладателе актуальны и соответствуют сведениям из открытых реестров данных. Последняя дата обновления 1 декабря 2021 г. 20:42.

На РБК Компании представлены зарегистрированные торговые марки России. В карточке IZOVOL НАТУРАЛЬНЫЙ НЕГОРЮЧИЙ УТЕПЛИТЕЛЬ ТЕПЛОИЗОЛЯЦИЯ ЗВУКОИЗОЛЯЦИЯ ЗАЩИТА ОТ ШУМА с идентификационным номером 608164 — сведения о владельце, дате регистрации, сроке действия исключительного права, адрес для переписки, а также информация о других зарегистрированных торговых марках организации.

ЗВУК – колебательное движение в любой материальной среде, вызванное каким-либо источником.

Источники шума

Если источник шума не связан с конструкциями, например, громкоговоритель, и передача звуковой энергии происходит в результате колебания конструкции, разделяющей два помещения, то такой шум называется воздушным. При ударах по межэтажному перекрытию (ходьба, танцы и т.п.) передача энергии происходит также за счет колебания конструкции; такой шум называется ударным.

Распространение шума

Пути передачи шума в изолируемое помещение могут быть прямыми (1 и 2) и косвенными (обходными) (3 и 4). Такая передача возможна потому, что колебания, вызванные воздушным или ударным шумом, распространяются по конструкциям всего здания.

Вибрирующие конструкции излучают шум в помещения, расположенные даже на значительном расстоянии от источника; такой шум называют структурным. Структурным будет также шум при излучении его конструкцией, жестко связанной с какими либо вибрирующими механизмами.

Восприятие звука человеком

Ухо человека реагирует не на абсолютное изменение интенсивности или звукового давления, а на относительное. Разница уровней в 1дБ соответствует минимальной величине, различимой слухом, при этом интенсивность звука изменяется в 1,26 раза, или на 26%. Если же разница уровней составляет 3 дБ, то интенсивность звука изменяется уже в 2 раза. Ухо человека обладает наибольшей чувствительностью на средних и высоких частотах, и наименьшей – на низких.

Негативное влияние шума

Шум звукового диапазона приводит к снижению внимания и увеличению ошибок при выполнении различных видов работ. Шум замедляет реакцию человека на поступающие от технических устройств сигналы. Шум угнетает центральную нервную систему (ЦНС), вызывает изменения скорости дыхания и пульса, способствует нарушению обмена веществ, возникновению сердечно-сосудистых заболеваний, язвы желудка, гипертонической болезни.

Изоляция воздушного шума (звукоизоляция) R: способность ограждающей конструкции уменьшать проходящий через нее звук.

  

Необходимую требуемую изоляцию помещения от шума возможно получить увеличением толщины конструкции, что в несколько раз увеличивает ее массу. Но более эффективный, современный и рациональный способ – применение эффективного звукоизоляционного материала для шумоизоляции IZOVOL, который создает повышенный акустический комфорт.

Материалы IZOVOL АКУСТИК (Защита от шума) применяются:
  • для звукоизоляции стен, потолков, перегородок, пола при строительстве;
  • для звукоизоляции воздуховодов и вентиляционных систем;
  • для звукоизоляции промышленного оборудования.

Исследования и разработки компании IZOVOL показали, что каркасные перегородки из гипсокартонных листов на металлическом или деревянном каркасе – наиболее эффективный способ защиты от шума как при строительстве, так и при реконструкции зданий и сооружений различного назначения!

Минеральная продукция IZOVOL обладает повышенными звукоизоляционными характеристиками, полностью удовлетворяющими требованиям нормативных документов по защите от шума (СП 51.13330.2011 Защита от шума).

Хаотично направленная структура базальтовых волокон каменной ваты IZOVOL является наилучшей преградой на пути звуковых волн и полностью препятствует их распространению, что способствует комфортному пребыванию в помещении и благоприятно сказывается на самочувствии людей.

Материалы IZOVOL незаменимы при обустройстве акустических межкомнатных перегородок и покрытий всех типов. Применение изделий IZOVOL обеспечивает идеальный комфорт внутри помещений, благодаря уникальным свойствам высокоэффективного утеплителя,  его малой плотности и волокнистой структуре, улучшает функциональные характеристики и гигиеничность помещений, а, следовательно, повышает качество жизни в целом.

IZOVOL АКУСТИК (35-39кг/м³) | СТРОЙДОСТАВКА.ПРО — СТРОЙМАТЕРИАЛЫ ОНЛАЙН В БРЯНСКЕ

Исследования и разработки компании IZOVOL показали, что каркасные перегородки из гипсокартонных листов на металлическом или деревянном каркасе – наиболее эффективный способ защиты от шума как при строительстве, так и при реконструкции зданий и сооружений различного назначения!

Минеральная продукция IZOVOL обладает повышенными звукоизоляционными характеристиками, полностью удовлетворяющими требованиям нормативных документов по защите от шума (СП 51.13330.2011 Защита от шума).

Хаотично направленная структура базальтовых волокон каменной ваты IZOVOL является наилучшей преградой на пути звуковых волн и полностью препятствует их распространению, что способствует комфортному пребыванию в помещении и благоприятно сказывается на самочувствии людей.

Материалы IZOVOL незаменимы при обустройстве акустических межкомнатных перегородок и покрытий всех типов. Применение изделий IZOVOL обеспечивает идеальный комфорт внутри помещений, благодаря уникальным свойствам высокоэффективного утеплителя,  его малой плотности и волокнистой структуре, улучшает функциональные характеристики и гигиеничность помещений, а, следовательно, повышает качество жизни в целом.

1. Каркасная стена
2. Перекрытия
 

1. Отделка стен
2. Каркас
3. Плиты IZOVOL АКУСТИК (Защита от шума)

 

1. Плита перекрытия
2. Плиты IZOVOL АКУСТИК (Защита от шума)
3. Деревянная лага
4. Гидроизоляция (только под лагами)
5. Покрытие пола

Перекрытия могут быть межэтажными и чердачными, они делят здание по высоте. Конструктивно они могут быть выполнены по деревянным лагам и по сплошному железобетонному основанию. При применении перекрытия по лагам, пространство между ними заполняем звукоизоляционными плитами IZOVOL АКУСТИК (Защита от шума), уложенными на основание (гипсокартонные листы, доски, ж/б перекрытие). Плиты укладываем без щелей и зазоров и закрываем основанием для пола (древесно-стружечная плита, доска). Возможно устройство по основанию «чистого» пола. При возведении акустических перегородок устанавливаем каркас (металлический или деревянный) одинарный или двойной с шагом 600 мм. Внутреннее пространство заполняем теплоизоляционными плитами IZOVOL АКУСТИК (Защита от шума) сплошным слоем без щелей и зазоров. Это является необходимым условием для хорошей звукозащиты помещений. С каждой стороны обшиваем перегородку листами гипсокартона в один, два или три слоя. В качестве обшивки могут использоваться влагостойкие гипсокартонные листы или гипсоволокнистые листы, обладающие повышенной огнестойкостью. Поверхность обшивки может быть окрашена, оклеена или защищена керамической плиткой (во влажных помещениях). Стык между листами заделываем специальной шпаклевкой.
  • 5★ 0
  • 4★ 0
  • 3★ 0
  • 2★ 0
  • 1★ 0

Только зарегистрированные клиенты, купившие этот товар, могут публиковать отзывы.

Определение изоволюметрических фаз сердца человека на основе эластичности | Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance

  • 1.

    Tei C, Ling LH, Hodge DO, Bailey KR, Oh JK, Rodeheffer RJ, Таджик AJ, Seward JB: Новый индекс комбинированной систолической и диастолической производительности миокарда: простой и воспроизводимый показатель сердечная функция — исследование при нормальной и дилатационной кардиомиопатии. J Cardiol. 1995, 26: 357-366.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 2.

    Cui W, Roberson DA, Chen Z, Madronero LF, Cuneo BF: систолические и диастолические временные интервалы, измеренные с помощью допплеровской визуализации ткани: нормальные значения и таблицы Z-показателей, а также влияние возраста, частоты сердечных сокращений и площади поверхности тела. J Am Soc Echocardiogr. 2008, 21: 361-370. 10.1016 / j.echo.2007.05.034.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 3.

    Рэмп Дж., Клатт Д., Браун Дж., Вармут С., Сэк I: Дробное кодирование гармонических движений в МР-эластографии.Magn Reson Med. 2007, 57: 388-395. 10.1002 / mrm.21152.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 4.

    Sack I, Rump J, Elgeti T, Samani A, Braun J: МР-эластография сердца человека: неинвазивная оценка изменений эластичности миокарда по вариациям амплитуды поперечной волны. Magn Reson Med. 2009, 61: 668-677. 10.1002 / mrm.21878.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 5.

    Kolipaka A, Mcgee KP, Araoz PA, Glaser KJ, Manduca A, Romano AJ, Ehman RL: МР-эластография как метод оценки жесткости миокарда: сравнение с установленной моделью давление-объем в модели левого желудочка сердца . Magn Reson Med. 2009, 62: 135-140. 10.1002 / mrm.21991.

    PubMed Central Статья PubMed Google Scholar

  • 6.

    Роберт Б., Синкус Р., Генниссон Дж. Л., Финк М.: Применение DENSE-MR-эластографии к сердцу человека.Magn Reson Med. 2009, 62: 1155-1163. 10.1002 / mrm.22124.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 7.

    Бушар Р.Р., Хсу С.Дж., Вольф П.Д., Трахи Г.Е.: кардиология in vivo, управляемая акустической радиационной силой, велосиметрия поперечных волн. Ультразвуковая визуализация. 2009, 31: 201-213.

    PubMed Central Статья PubMed Google Scholar

  • 8.

    Hsu SJ, Bouchard RR, Dumont DM, Ong CW, Wolf PD, Trahey GE: Новые методы визуализации импульсов акустической радиационной силы для визуализации быстро движущихся тканей.Ультразвуковая визуализация. 2009, 31: 183-200.

    PubMed Central Статья PubMed Google Scholar

  • 9.

    Канаи Х .: Распространение спонтанно вызванной пульсирующей вибрации в стенке сердца человека и оценка вязкоупругости in vivo. IEEE Trans Ultrason Ferroelectr Freq Control. 2005, 52: 1931-1942. 10.1109 / TUFFC.2005.1561662.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 10.

    Олифант Т.Э., Мандука А., Эман Р.Л., Гринлиф Дж.Ф.: Реконструкция комплексной жесткости для магнитно-резонансной эластографии путем алгебраического обращения дифференциального уравнения. Magn Reson Med. 2001, 45: 299-310. 10.1002 / 1522-2594 (200102) 45: 2 <299 :: AID-MRM1039> 3.0.CO; 2-O.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 11.

    Колипака А., Макги К.П., Араоз П.А., Глейзер К.Дж., Мандука А., Романо А.Дж., Эман Р.Л.: МР-эластография как метод оценки жесткости миокарда: сравнение с установленной моделью давление-объем слева желудочковая модель сердца.Magn Reson Med. 2009, 62: 135-140. 10.1002 / mrm.21991.

    PubMed Central Статья PubMed Google Scholar

  • 12.

    Элгети Т., Рамп Дж., Хамхабер У., Папазоглу С., Хамм Б., Браун Дж., Сак I. Магнитно-резонансная эластография сердца — первые результаты. Invest Radiol. 2008, 43: 762-772. 10.1097 / RLI.0b013e3181822085.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 13.

    Элгети Т., Лаул М., Кауфельс Н., Шнорр Дж., Хамм Б., Самани А., Браун Дж., Сак I. МРТ эластография сердца: сравнение с измерением давления в левом желудочке. J Cardiovasc Magn Reson. 2009, 11-44.

    Google Scholar

  • 14.

    Слама М., Майзель Дж .: Эхокардиографические измерения функции желудочков. Curr Opin Crit Care. 2006, 12: 241-248. 10.1097 / 01.ccx.0000224869.86205.1a.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 15.

    Asbach P, Klatt D, Hamhaber U, Braun J, Somasundaram R, Hamm B, Sack I: Оценка вязкоупругости печени с использованием многочастотной МР-эластографии. Magn Reson Med. 2008, 60: 373-379. 10.1002 / mrm.21636.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 16.

    Вудрам Д.А., Романо А.Дж., Лерман А., Пандия У.Х., Брош Д., Россман П.Дж., Лерман Л.О., Эман Р.Л.: Измерение эластичности сосудистой стенки с помощью магнитно-резонансной томографии. Magn Reson Med. 2006, 56: 593-600.10.1002 / mrm.20991.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 17.

    Weissler AM, Harris WS, Schoenfeld CD: Систолические временные интервалы при сердечной недостаточности у человека. Тираж. 1968, 37: 149-159.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 18.

    Yin M, Talwalkar JA, Glaser KJ, Manduca A, Grimm RC, Rossman PJ, Fidler JL, Ehman RL: Оценка фиброза печени с помощью магнитно-резонансной эластографии.Клин Гастроэнтерол Гепатол. 2007, 5: 1207-1213. 10.1016 / j.cgh.2007.06.012. e1202

    PubMed Central Статья PubMed Google Scholar

  • 19.

    Sinkus R, Siegmann K, Xydeas T, Tanter M, Claussen C, Fink M: МР-эластография поражений груди: понимание двойственности твердой и жидкой фаз может улучшить специфичность МР-маммографии с контрастным усилением. Magn Reson Med. 2007, 58: 1135-1144. 10.1002 / mrm.21404.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 20.

    Wuerfel J, Paul F, Beierbach B, Hamhaber U, Klatt D, Papazoglou S, Zipp F, Martus P, Braun J, Sack I. МРТ-эластография выявляет нарушение целостности тканей при рассеянном склерозе. Нейроизображение. 2010, 49: 2520-2525. 10.1016 / j.neuroimage.2009.06.018.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 21.

    Zile MR, Brutsaert DL: Новые концепции диастолической дисфункции и диастолической сердечной недостаточности: Часть I: диагностика, прогноз и измерения диастолической функции.Тираж. 2002, 105: 1387-1393. 10.1161 / hc1102.105289.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 22.

    van Heerebeek L, Borbély A, Niessen HWM, Bronzwaer JGF, van der Velden J, Stienen GJM, Linke WA, Laarman GJ, Paulus WJ: Структура и функция миокарда различаются при систолической и диастолической сердечной недостаточности. Тираж. 2006, 113: 1966-1973. 10.1161 / CIRCULATIONAHA.105.587519.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 23.

    Fomovsky G, Thomopoulos S, Holmes J: Вклад внеклеточного матрикса в механические свойства сердца. J Mol Cell Cardiol. 2009

    Google Scholar

  • 24.

    О Дж. К., Таджик Дж .: Возвращение сердечных временных интервалов: феникс восходит. J Am Coll Cardiol. 2003, 42: 1471-1474. 10.1016 / S0735-1097 (03) 01036-2.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 25.

    Lauboeck H: Эхокардиографическое исследование времени изоволюметрического сокращения. J Biomed Eng. 1980, 2: 281-284. 10.1016 / 0141-5425 (80)

  • -1.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 26.

    Спенсер К.Т., Киркпатрик Дж. Н., Мор-Ави В., Декара Дж. М., Ланг Р. М.: Возрастная зависимость индекса Tei производительности миокарда. J Am Soc Echocardiogr. 2004, 17: 350-352. 10.1016 / j.echo.2004.01.003.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 27.

    Гарсия М.Дж., Томас Д.Д., Кляйн А.Л.: Новые приложения допплеровской эхокардиографии для изучения диастолической функции. J Am Coll Cardiol. 1998, 32: 865-875. 10.1016 / S0735-1097 (98) 00345-3.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 28.

    Грибок YC: сердечная мышца. В биомеханике — механические свойства живой ткани. 1993, Нью-Йорк: Springer-Verlag, 427-465.

    Google Scholar

  • 29.

    Nagueh SF, Appleton CP, Gillebert TC, Marino PN, Oh JK, Smiseth OA, Wagoner AD, Flachskampf FA, Pellikka PA, Evangelista A: Рекомендации по оценке диастолической функции левого желудочка с помощью эхокардиографии. J Am Soc Echocardiogr. 2009, 22: 107-133. 10.1016 / j.echo.2008.11.023.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • Качество изображения и доза облучения при КТ-ангиографии коронарных сосудов

    Доктор.Коллинз в настоящее время является резидентом по радиологии на третьем курсе Университета г. Калифорния-Сан-Франциско, Сан-Франциско, Калифорния. Он получил свой степень доктора медицины, полученная в школе Файнберга Северо-Западного университета. медицины в Чикаго, штат Иллинойс, и прошел стажировку в Медицинский центр Королевы, Гонолулу, Гавайи. Он планирует продолжить Стипендия сердечно-сосудистой визуализации с последующей интервенционной Радиология.

    Неинвазивная точная морфологическая визуализация коронарного русла артерии — это Святой Грааль экстренной медицины, кардиологии и радиология.Коронарные артерии — это мелкие сосуды, требующие субмиллиметровое изотропное разрешение для разрешения дистальных ветвей. Высокое временное разрешение априори останавливает движение сердца. Алгоритмы снижения дозы и протоколы низких доз уменьшили доза коронарной КТ-ангиографии (КТА) сравнима с катетерной ангиографии. В этой статье речь пойдет о коронарной Техника КТА, компоненты качества изображения, дозиметрия излучения, и выдержка.

    Впервые выполнено морфологическое исследование коронарных артерий. на сканерах электронно-лучевой компьютерной томографии (ЭЛКТ) в 1984 г. 1,2 Преимущества заключались в временном разрешении от 50 до 100 мсек. 3 Низкое разрешение по оси Z, ограниченный объемный охват и низкий мощность ограничила его использование для коронарной КТ-ангиографии (КТА). 4

    Внедрение спирального мультидетекторного CT (MDCT) в 1990-е годы произвел революцию в визуализации коронарных артерий. Улучшения в охват был достигнут за счет одновременного сбора 4 срезов на оборот портала, что сокращает время сбора данных до 40 секунд.Эффективное временное разрешение ограниченного изображения 250 мсек. качество. Алгоритмы многосегментной реконструкции были разработаны для преодолеть это ограничение. 5 Несмотря на улучшение осевой коллимации до 1 мм, частичный объем артефакты остались проблемными. 6,7

    Сканеры MDCT с шестнадцатью срезами с одновременным сбором данных 12 до 16 срезов еще больше сократило время сбора данных до 15–20 секунд. Вращение портала увеличено до 375 мсек.Улучшено пространственное разрешение с осевой коллимацией до 0,75 мм. Следователи сообщили о меньшем количестве недиагностические сегменты с улучшенной точностью по сравнению с 4-срезовые сканеры. 8,9 Плохое временное разрешение потребовало фармакологической частоты сердечных сокращений редукция и использование алгоритмов многосегментной реконструкции. Артефакты частичного объема оставались проблемой у пациентов с стенты и высокие баллы по шкале Агаатсона. 10-

    Шестьдесят четыре срезовых сканера MDCT были представлены в 2004 году.В 64-срезовый сканер последнего поколения (SOMATOM Sensation 64, Siemens Medical Solutions, Форххайм, Германия) позволяет одновременно получение 64 перекрывающихся срезов с помощью расширенной z-выборки методы, улучшающие временное разрешение изотропных вокселей 0,4 мм. 13 Больший охват объема за один оборот портала с приобретением время от 5 до 14 секунд находится в пределах комфортной задержки дыхания для всех но у самых больных, страдающих одышкой. Эффективное временное разрешение 165 мсек достигается с помощью алгоритмов частичного сканирования.Многие Исследователи рекомендуют рутинное фармакологическое снижение ЧСС. лекарства. 14,15

    Недавнее внедрение сканера MDCT с двумя источниками (SOMATOM Definition, Siemens Medical Solutions, Форххайм, Германия) представили решение ограниченного временного разрешения достижимого с системами из одного источника. Объединение нескольких источников рентгеновского излучения для улучшение временного разрешения при КТ было впервые описано в 1979 г. Робба и Ритмана. 16,17 Включение второго источника рентгеновского излучения и матрицы детекторов в смещение портала 90 ° позволяет получать данные половинного сканирования в поворот на четверть портала.Эффективное временное разрешение 83 мс достигается без использования многосегментной реконструкции алгоритмы. Улучшенное временное разрешение позволяет визуализация, не зависящая от частоты сердечных сокращений, и четкая визуализация внутрисердечные структуры. 4,18-20

    Компания Toshiba Medical представила 256-срезовый сканер Системы (Отавара, Япония). В этом сканере используется конструкция с коническим лучом. с охватом по оси Z 12,8 см за оборот, что позволяет охват всего сердца без движения стола. 21–23 Получение стационарного объема устраняет артефакты интерполяции. Пространственное разрешение улучшено за счет элементов детектора 0,5 мм. Скорость вращения портала на альфа-прототипе достигает 350 мсек. 24 Относительно высокая доза облучения, связанная с конусным пучком Источник рентгеновского излучения является ограничением данной конструкции сканера. 22 Исследователи предложили перспективно закрытые приобретения и улучшенная конструкция детектора как решение этой проблемы. 22,25

    CTA техника

    К этому относятся несколько аспектов техники коронарной КТА. обсуждение качества изображения и дозы облучения.

    Предполагаемое срабатывание

    Предполагаемый запуск запускает компьютерную томографию в указанном точка сердечного цикла (рис. 1А). Это зависит от длины недавнего интервала RR на электрокардиограмме (ЭКГ) (т. е. 60% от интервал R-R или через 500 мсек после зубца R).Сбор данных продолжаться в течение выбранного периода времени (т. е. времени, соответствующего 20% интервала R-R). Более низкая доза облучения — преимущество предполагаемое срабатывание. К недостаткам можно отнести восприимчивость к вариабельность сердечного ритма, невозможность редактирования данных для компенсации аритмии и ограниченные сердечные фазы для восстановления данных. Функциональные параметры можно определить, включив конечную систолу. и завершение диастолы в сработавших сборах. 25

    Ретроспективный строб

    Ретроспективно стробированные снимки одновременно записывают ЭКГ с компьютерной томографией.Данные изображений собираются на протяжении всего сердечный цикл (рисунок 1B). Объемные данные могут быть восстановлены в любом точка в систоле или диастоле. Преимуществом этой техники является то, что возможность редактировать запись ЭКГ, чтобы исключить данные, полученные после эктопические биения. Функциональные параметры сердца, такие как выброс фракция, движение стенки и утолщение миокарда также могут быть оценен.

    Мультисегментация

    Мультисегментация означает получение данных сердечного цикла в точка по оси Z от ≥2 соседних ударов сердца (рисунок 2).Хотя это эффективное решение ограниченного временного разрешения, это техника особенно чувствительна к изменчивости от удара к удару и эктопические сокращения. Шаг обязательно уменьшают, увеличивая развертку время и доза облучения.

    Ядро свертки

    Ядра

    CT — это фильтры, предназначенные для улучшения определенных пространственных частоты. Фильтры резкости применяются, когда объекты с высокой плотностью такие как стенты, кости и плотные кальцификаты сосудов. изображено.Фильтры Sharp улучшают четкость краев при высокой контрастности интерфейсов за счет увеличения шума и уменьшения отношение сигнал / шум (SNR). Коронарная КТА обычно выполняется с средне-резкий фильтр, который уравновешивает четкость краев с приемлемый шум (рисунок 3). У пациентов с высокими баллами по шкале Агаатсона и стенты, резкие фильтры приводят к субъективным улучшениям Качество изображения. 26

    Качество изображения

    Пространственное разрешение

    Пространственное разрешение — самый фундаментальный аспект изображения. качество и описывается в размерах вокселей.Данные КТ реконструировано на матрице 512 × 512 пикселей. Пространственное разрешение составляет зависит от поля зрения, коллимации срезов и детектора размер элемента. Использование клинических протоколов и резкой свертки ядро, максимальное разрешение в плоскости 0,5 мм × 0,5 мм и может быть достигнуто разрешение в плоскости 0,4 мм. 4

    SNR — это практическая мера качества изображения, связанная с Пространственное разрешение. Уменьшение реконструируемого поля зрения или использование более тонкой коллимации при постоянном значении кВп и мАс приводит к меньшему количеству рентгеновских лучей, проходящих через каждый воксель по сравнению с постоянный шумовой фон.Следовательно, SNR уменьшается, и изображение выглядит зернистым. Ток трубки должен быть увеличен, чтобы для поддержания приемлемого отношения сигнал / шум. Точно так же ток трубки должен быть увеличен для поддержания адекватного отношения сигнал / шум с детектором меньшего размера элементы. Прирост отношения сигнал / шум не прямо пропорционален лампе. текущий, однако. Часть рентгеновских лучей, рассеянная внутри пациента отклоняются от прямого пути и поглощаются периферийными элементы детектора, тем самым увеличивая шум (Рисунок 4).Удвоение ток трубки приводит к увеличению отношения сигнал / шум на 1,41.

    Эти соображения имеют практическое значение в отношении визуализация коронарных артерий. Большинство исследователей администрируют сосудорасширяющие препараты для увеличения размера сосудов. 27 Текущее пространственное разрешение сканера адекватно для оценки эпикардиальных коронарных артерий и крупных ветвей. Высокий пространственное разрешение уменьшает артефакты затвердевания луча от стентов и кальцинированные сосуды и улучшают точную оценку стенозов (Рисунок 5). 28 Методы уменьшения артефактов усиления луча в настоящее время находятся в стадии разработки. расследование (Свен Преврхал, Калифорнийский университет, Сан Франциско, Калифорния, личное сообщение). Дальнейшее улучшение в пространственное разрешение от 0,2 до 0,25 мм необходимо для точного визуализация рестеноза внутри стента и характеристика бляшки.

    В будущем увеличение пространственного разрешения может быть достигнуто за счет меньшего элементы детектора. Плоские извещатели имеют высокую пространственную разрешение до 0.1 мм. Прототип компьютерного томографа с использованием плоские детекторы. 29 Этот сканер имеет пространственное разрешение 0,25 мм. 3 Хотя это захватывающая разработка, для достижения приемлемого дозы облучения и временное разрешение, дальнейшее улучшение КПД плоскопанельного детектора и считывание данных с плоской панели необходимый.

    Временное разрешение

    Время получения среза должно быть меньше изоволюметрического. часть сердечного цикла, чтобы эффективно заморозить сердечную деятельность.Используя алгоритмы частичного сканирования, номинальное время получения среза может быть уменьшенным до 165 мс в сканерах с вращением портала 330 мс время. При частоте пульса 72 удара в минуту (уд ​​/ мин) это номинальное значение. время захвата соответствует примерно 20% от R-R интервал.

    Фармакологический контроль ЧСС при однократном рентгене источник коронарной КТА. Целевая частота пульса <70 и <65 ударов в минуту сообщается в литературе. 12-15 Уменьшение временного разрешения до <100 мсек необходимо для независимая от частоты пульса визуализация для большинства значений частоты пульса в состоянии покоя. 4 Ранние исследования с использованием технологии двойного источника продемонстрировали отличные качество изображения в широком диапазоне частот сердечных сокращений, что позволяет избежать необходимость фармакологического снижения частоты сердечных сокращений. 4,28

    Мультисегментация снижает эффективное временное разрешение на получение специфичных для среза изофазных данных от 2 до 4 последовательных сердце бьется. Эффективное временное разрешение может быть уменьшено до 43 мсек. 30,31 Улучшения во временном разрешении с помощью этой техники связаны с пульсу; Временное разрешение 83 мсек достижимо только при ЧСС 68 и 82 ударов в минуту 32 (Рисунок 6).Эти «зоны наилучшего восприятия» возникают при оптимальном десинхронизация вращения гентри и частоты сердечных сокращений. Эффективное временное разрешение с двухсегментной реконструкцией при другие частоты пульса в среднем составляют 124 мсек. Недавнее исследование изучило точность одно- или двухсегментной реконструкции при КТК 64 среза коронарной артерии. 32 Хотя двухсегментная реконструкция привела к улучшенному изображению качества, разницы в диагностической точности не было.

    Увеличение скорости вращения портала происходило с каждым поколение сканеров МДКТ, улучшающих временное разрешение. Выше скорость вращения портала будет создавать значительные центробежные силы и требуют увеличения вычислительной мощности для размещения высокая скорость передачи данных. 4 Конструкция сканера с двумя источниками обеспечивает эффективное решение улучшить временное разрешение. Временное разрешение 83 мсек. достигается односегментной реконструкцией; средний временной разрешение 60 мс достигается при двухсегментной реконструкции (Рисунок 6).Несколько авторов сообщили о КТА без движения. без фармакологических средств с использованием односегментной реконструкции. 4,19,20 Флор и его коллеги 4 не поощрять рутинное использование двухсегментных алгоритмов, ссылаясь на соображения радиации.

    Ретроспективно стробированные сборы позволяют пользователю указать сердечная фаза для реконструкции. Хотя однофазный реконструкция не может быть свободной от движения, анализ нескольких реконструкция может дать полную оценку коронарного дерево.Реконструкции в конце диастолы и в конце систолы предпочтительно для низкой и высокой частоты пульса соответственно. 4

    Контрастное разрешение

    Контрастное разрешение — это способность системы визуализации. чтобы разрешить 2 объекта одинакового размера, но с разным затуханием. Это просто демонстрируется концентрическими сплошными квадратами. Как рисунок затенения центрального квадрата близко приближается к рисунку внешний квадрат, они сливаются вместе и не различимы, хотя небольшие различия в плотности затенения все же существуют (рис. 7).Разрешение контраста важно для дифференциации жировых и жировых отложений. фиброзный и кальцифицирующий налет, а также кальцификаты из люминальный контраст. Важное ограничение контраста коронарной КТА разрешение — малый размер компонентов люминальной бляшки. Маленький конструкции требуют большей разницы в затухании для дифференциация при КТ коронарных артерий. Соответствующий выбор окна и уровня настройки необходимо соблюдать минимальную контрастность во время просмотра изображения.

    КТ-сканеры с двумя источниками могут использовать дифференциальную вычитание энергетических спектров для улучшения контрастного разрешения. Заявки на коронарную CTA находятся в центре внимания текущих расследования.

    Факторы пациента

    Факторы, зависящие от пациента, влияют на качество изображения. Шум изображения напрямую зависит от толщины ткани, которую рентгеновский фотон траверсы. У пациентов с высокими индексами массы тела увеличение ток трубки и коллимация среза необходимы для поддержания отношения сигнал / шум.Точно так же у женщин с большой грудью положение груди поля рентгеновского луча уменьшает затухание луча и поддерживает SNR. Время сканирования с помощью современных 64-срезовых сканеров в среднем от 5 до 9 секунд для коронарной КТА; весь грудной отдел закрыт получение может занять 20 секунд. 33 Подготовка пациента к длительности задержки дыхания, а также ощущение тепла от внутривенного введения контрастного вещества улучшает сотрудничество.Дыхательное движение вызывает интерполяцию и артефакты неправильной регистрации, которые могут имитировать стенозы. 34 Если пациенты не могут завершить задержку дыхания, они должны быть проинструктирован медленно выдохнуть. Сокращение времени сканирования за счет увеличения шаг или уменьшение объема сканирования уменьшает дыхательные движения артефакты. Наконец, необходим регулярный сердечный ритм. ЭКГ трассировку можно редактировать в сборах с ретроспективной синхронизацией до уменьшить артефакты от эктопических ударов.Частая эктопия или нерегулярная ритмы фибрилляции предсердий могут привести к недиагностическим исследованиям (Рисунок 8). Пациенты с тахикардией, которые не являются кандидатами фармакологическое снижение частоты сердечных сокращений можно визуализировать с помощью двойного источника сканеры. 4,32

    Прочие технические факторы

    Оптимальное помутнение коронарных артерий имеет решающее значение для CTA. Предпочтительным местом доступа является антекубитальная внутривенная линия большого диаметра.Целесообразно пересмотреть предыдущие изображения, чтобы исключить центральные венозные сосуды. стеноз или окклюзия. Большинство авторов предпочитают пробный болюс определить время прохождения к корню аорты. 35 Контрастные среды с концентрацией йода> 350 мг / мл являются предпочтительнее. Объем контраста равен времени сканирования умноженное на скорость закачки. Вводится контраст, а затем промывание физиологическим раствором со скоростью 5-6 мл / сек. Эта техника двойной инъекции снимает контраст с центральных вен и правых отделов сердца, предотвращая артефакты лучевой жесткости, закрывающие среднюю часть правая коронарная артерия. 36

    Соображения относительно дозы облучения

    Следует придерживаться всех визуальных исследований с использованием ионизирующего излучения. принципу «разумно достижимого минимума» (ALARA). Сообщаемые дозы при коронарной КТА значительно различаются из-за: непоследовательное применение методологии снижения дозы и разнородные протоколы коронарной КТА (таблица 1). Множественные меры радиации дозы были описаны в литературе, что еще больше усугубляет путаницу. (Таблица 2).

    Доза облучения при КТА коронарных артерий зависит от нескольких технические факторы. Доза прямо пропорциональна квадрату кВп и изменяется линейно с мАс. 43 Все протоколы кардиологической КТА регистрируются по спирали, где шаг настройка определяет степень пересканирования. Шаг определяется длина перемещения стола за один оборот портала, деленная на общая ширина детектора. Шаг должен быть максимальным, чтобы уменьшить доза облучения. 4 Объем сканирования должен быть ограничен анатомией сердца с минимально необходимое сканирование по оси Z для интерполяции среза на края объема. Время выдержки должно быть сведено к минимуму для всех пациенты.

    Снижение дозы при коронарной КТА

    По оценкам, 20% дозы облучения используется для реконструировать одну фазу. Остаток дозы позволяет функциональная оценка, если не проводятся дополнительные фазовые реконструкции. требуется для анализа. 44 Было разработано множество стратегий для снижения дозы облучения. Как обсуждалось выше в разделе о пространственном разрешении, с меньшим детектором Для поддержания отношения сигнал / шум необходим повышенный ток трубки. Без появления стратегий экономии дозы значительный увеличение экспозиции было бы реализовано с более высоким срезом MDCT. 39 Однако неуклонное снижение радиационного облучения происходило из-за MDCT от 4 до 64 из-за реализации дозы стратегии сокращения (таблица 1).

    Пульсирующая ЭКГ

    Модуляция тока электрокардиографической трубки была изначально описан в 1999 г. 45,46 Эта стратегия используется с ретроспективно закрытыми приобретениями, где уменьшение номинального тока трубки от 80% до 90% составляет применяется во время систолы и ранней диастолы (рис. 9). Авторы рекомендуется использовать интервал номинального тока трубки 400 мсек. во время диастолы или во время поздней систолы и диастолы.Фазы реконструированные в интервале импульсов, имеют низкое отношение сигнал / шум коэффициент, адекватный для измерения функциональных параметров но может быть недостаточно для оценки коронарного стеноза (Рисунок 10). Следовательно, соответствующий выбор интервала между импульсами является обязательным. С этим сообщается об экономии дозы с 37% до 56%. техника. 46-49

    Модуляция тока анатомическая трубка

    Модуляция тока анатомической трубки — это недавно разработанная дозосберегающая техника.Несколько подходов к оценке или измерению ослабление рентгеновского излучения пациента описано в литературе. Исследования, в которых сравнивалась модуляция тока угловой трубки на основе антропоморфные фантомы с модуляцией из угловых затухание, зависящее от проекции, сообщило о большей экономии дозы с линейная модуляция (рисунок 11). В результате получается средняя доза экономия 44% у детей и 53% у взрослых. 50 Добавление автоматического контроля экспозиции к коронарной КТА на 16 срезов выполнение с модуляцией ЭКГ привело к дальнейшему снижению на 43% в дозе облучения. 40

    Предполагаемое срабатывание

    Предположительно инициированные приобретения дают меньшую дозу облучения чем ретроспективные приобретения (см. рис. 1). Радиация в предполагаемое инициируемое приобретение происходит только в течение указанного часть сердечного цикла. Это сокращает время экспозиции и доза облучения по сравнению с ретроспективно закрытыми сборами. Сообщалось о снижении дозы от 70% до 80% с этим техника. 51 Было предложено использование предполагаемого инициируемого приобретения. как средство уменьшения дозы на 256-срезовом MDCT, уменьшая дозу от 14,2 до 2,4 мЗв. 25

    Протоколы низких доз

    Протоколы

    Low kVp и mAs были обнародованы в небольших пациенты и дети для коронарной КТА и экстракоронационной КТ. 52 Подход, изобретенный Полом и Абада 44 измеряет шум изображения на КТ-сканировании с низкой дозой 120 кВп и 20 мАс у нижнего края сердца.Параметры сканирования впоследствии скорректированы на основе контрольных таблиц. Недавнее исследование Хауслейтер и коллеги 39 сравнивали дозы при КТА 16- и 64-срезов коронарных артерий с использованием 100 кВп и Протоколы 120 кВп с модуляцией ЭКГ. Они сообщили о 53% и 64% снижение дозы на 16- и 64-срезовой коронарной МДКТ соответственно, без разницы в оцениваемых коронарных сегментах. Недавнее исследование Автор: Delhaye et al. 41 оценили возможность анализа коронарного сегмента на 64-срезовом МДКТ-сканирование грудной клетки с протоколом низкой дозы (120 кВп и 200 мАс).Хотя исследование не предназначалось для визуализации коронарных артерий, Поддались оценке 75% коронарных сегментов. Средняя доза для низкая доза закрытого грудного отдела составила 5 мЗв. Точность протоколы низких доз — предмет постоянных исследований.

    Радиационные риски

    Рентгеновские лучи классифицируются Национальным институтом как канцерогены. наук об окружающей среде и гигиене Всемирной организации здравоохранения, и Центры по контролю за заболеваниями. 53-55 Воздействие ионизирующего излучения классифицируется как детерминированное. или стохастический (таблица 3). Дозы пациента при коронарной КТА хорошие. ниже пороговых значений для детерминированных эффектов. Стохастические эффекты теоретически возможны с дозой от однократной коронарной КТА учиться. Доступны ограниченные данные для определения риска канцерогенез от эффективных доз <50 мЗв. Выше этого уровня данные о населении от ядерных осадков в Хиросиме обнаружили статистически значимое повышение заболеваемости раком. 57,58 Широкий разброс индивидуального облучения в этой популяции ограничивает экстраполяцию на пациентов, подвергшихся дозам, обычным для диагностическая визуализация. 59 Дополнительные изученные популяции включают

    человек.

    Американские рентгенологи, пилоты северных авиакомпаний, население проживающие в регионах Китая с высоким уровнем фонового облучения, ядерные радиационные работники, пациенты, подвергшиеся воздействию контрастного вещества Торотраст, радий художники по циферблатам, послеродовой мастит и анкилозирующий спондилит пациенты лучевой терапии. 59-70 Радиационное облучение в этих когортах аналогично дозам при коронарных артериях. CTA. Результаты исследования противоречивы, хотя статистически значительная частота или положительная динамика рака щитовидной железы, лейкоз, меланома и немеланомный рак кожи и колоректальный рак был отмечен в нескольких исследованиях. Данные о раке груди индукция ограничена, поскольку доступные когорты исследования были преимущественно мужчина. Согласно имеющимся данным, пожизненный риск смертельного рака составляет оценивается в 5% к 7.9% на зиверт экспозиции. 59,71 Это соответствует риску смертельного рака от 1/1300 до 1/2000 после воздействие 10 мЗв. 58,72

    Пожизненный риск заболеваемости раком от коронарный КТА недавно был проанализирован Эйнштейном и его коллегами. 73 Моделирование Монте-Карло и данные Национальных академий. Биологические эффекты ионизирующего излучения 7-й доклад сформировал основа для их работы.Авторы выделили стохастический риск. ассоциирована с коронарной КТА у более молодых пациентов, особенно женщины. LAR для 20-летней женщины, у которой выполняется 35% -ная модуляция ЭКГ. коронарная КТА была оценена в 0,46% или 1 из 219. Это по сравнению с LAR 0,1% или 1 к 1000 у 20-летнего мужчины. LAR отказался прогрессивно с возрастом. У 20-летнего мужчины было в 5 раз больше родственников. риск (ОР) 80-летнего мужчины. Однако у 20-летней женщины В 23 раза больше ОР 80-летнего мужчины.Гендерные различия в LAR были отнесены к увеличению паренхимы легких и груди дозы у женщин.

    Ионизирующее излучение — относительно слабый канцероген. Дифференциация рака, вызванного ионизирующим излучением, от спорадических и других рака, вызванных канцерогенами, является сложной задачей, поскольку примерно у 40% населения США разовьется рак. 74 Исследователи обратились к данным по населению, чтобы определить объем воздействия медицинской визуализации.В 1980 г. коллективная доза по данным медицинской визуализации — 0,55 мЗв на человека. Это количество имеет увеличился примерно в 6 раз до 3,3 мЗв на человека в 2006 году. 58 Доза облучения населения США от медицинских изображений в 2006 г. составила 450 000 человеко-св. Для сравнения: в общей сложности 600 000 человеко-зивертов. облучение от аварии на Чернобыльской АЭС. Общий годовой объем США воздействие на население сопоставимо с воздействием на высоком фоне радиационные регионы Китая. 70 Гонсалес и коллеги 75 оценить 0.От 6% до 1,8% пожизненного риска рака из-за радиации облучение при медицинской визуализации в развитых странах.

    Европейская комиссия разработала руководство по воздействию пределы для CT. 76 В настоящее время не существует федеральных руководств по КТ-дозиметрии. В Американский колледж радиологии (ACR) недавно опубликовал белый документ о дозе облучения, 77 который дает рекомендации по использованию изображений, но не указать руководящие принципы дозиметрии КТ.

    Относительная эффективная доза при коронарной КТА

    Эффективные дозы при коронарной КТА, позитронно-эмиссионной томографии, диагностическая ангиография и ядерная визуализация перечислены в таблице 4. Эффективные дозы при КТА коронарных артерий значительно различаются в зависимости от изображений. протокол и факторы пациента, но варьируются от 4,95 до 40 мЗв. С использованием методы снижения дозы, дозы облучения при КТА коронарных артерий аналогично диагностической катетерной ангиографии и технеций-99m исследования ядерной перфузии.

    Радиационные факторы в особых группах населения

    При визуализации детей, женщин и пациентов с низкой массой тела показателей, следует соблюдать особую осторожность при реализации снижающих дозу меры при коронарной КТА. Педиатрические пациенты более чувствительны к радиации, чем у пожилых пациентов. 72,86,89 Производители разработали педиатрические протоколы, в которых используются алгоритмы малых доз. Исследователи утвердили низкие дозы протоколы всей грудной клетки и сфокусированной коронарной компьютерной томографии 39,41,44,90 Пол и Абада 44 отметили отличное качество изображения при КТА коронарных артерий с использованием 80 кВп протоколы при условии, что mAs было адаптировано к весу пациента.У женщин проходя коронарную КТА, грудь получает наивысший эффективный доза. По возможности грудь следует держать вне луча. Альтернативный подход — использование грудных щитков из висмута. 44

    Заключение

    Инновации в дизайне сканеров дали стабильные результаты. улучшения качества изображения, так как коронарный CTA был первым описан с помощью EBCT. Реализованы новые стратегии снижения дозы снижение эффективных доз с помощью компьютерных томографов нового поколения.Стремительный, точная неинвазивная визуализация коронарных артерий теперь возможна в CTA с дозы облучения сопоставимы с диагностической катетерной ангиограммой.

    Back To Top

    Фазы сердечного цикла: определение, систола и диастола

    Автор: Лоренцо Крамби, бакалавр наук • Рецензент: Димитриос Митилинайос MD, PhD
    Последняя редакция: 28 октября 2021 г.
    Время чтения: 24 минуты

    Сердечный цикл определяется как последовательность чередующихся сокращений и расслаблений предсердий и желудочков для перекачивания крови по всему телу.Он начинается в начале одного удара сердца и заканчивается в начале другого. Этот процесс начинается уже на 4-й неделе беременности , когда сердце впервые начинает сокращаться.

    Каждый сердечный цикл имеет диастолическую фазу (также называемую диастолой ), когда камера сердца находится в состоянии расслабления и наполняется кровью, которая поступает из вен, и систолическая фаза (также называемая систола ), где камеры сердца сокращаются и перекачивают кровь к периферии через артерии.И предсердия, и желудочки подвергаются чередованию систолы и диастолы. Другими словами, когда предсердия находятся в диастоле, желудочки находятся в систоле и наоборот.

    ,00
    Основные сведения о сердечном цикле
    Диастола предсердия Пассивное наполнение предсердий
    Атриовентрикулярные клапаны открыты
    Систола предсердий Потенциал действия от синуатриального узла (SAN)
    Синхронное сокращение предсердий
    Активное наполнение желудочков
    Диастола желудочков Первая треть диастолической фазы (ранняя диастола желудочков): быстрый приток желудочков
    Средняя треть диастолической фазы (поздняя желудочковая диастола): пассивный приток или диастаз
    Последняя треть диастолической фазы (диастола предсердий): наполнение желудочков за счет предсердий сокращение (20%)
    Систола желудочков Изоволюметрическое сокращение — атриовентрикулярный и полулунный клапаны закрыты
    Клапан полулунный открывается
    Опорожнение желудочка
    Конечный систолический объем

    В этой статье обсуждаются фазы сердечного цикла и основные физиологические принципы, которые управляют этим процессом.Будет кратко рассмотрена проводящая система сердца, а также рассмотрены нарушения, влияющие на сердечный цикл.

    Проводниковая система сердца

    Миокардиоциты — это уникальные клетки сердца, которые способны независимо генерировать и распространять электрическую активность от одной клетки к другой. Они способны сообщаться через промежуток , , соединений, (точки проницаемости) на интеркалированных, , дисках, (где встречаются клеточные стенки).Связь настолько эффективна, что клетки образуют синцитий , где ионы могут свободно и быстро переходить из одной клетки в другую. В результате этой сети сердечные мышцы сокращаются почти одновременно.

    Существует область субспециализированных клеток, известная как синуатриальный узел (узел SA) . Эта область расположена рядом с отверстием верхней полой вены на верхней боковой стенке правого предсердия.Узел SA способен сокращаться быстрее, чем остальная ткань сердца, и в результате он устанавливает темп сердечного сокращения. Поэтому его называют кардиостимулятором сердца . Узел SA способен распространять свой импульс на остальную часть правого и левого предсердий по предпочтительным проводящим путям.

    Существует вторичная область концентрированной проводящей ткани, известная как атриовентрикулярный узел (АВ-узел) , который расположен медиальнее и кзади от трехстворчатого клапана .Подобно узлу SA, узел AV также имеет автономные свойства и способен генерировать потенциал действия. Однако эти ячейки работают медленнее, чем ячейки в узле SA, и в результате они действуют в ответ на активность узла SA. Существуют предпочтительные межузловые пути , , , , которые существуют для более эффективной передачи импульса к АВ-узлу.

    Атриовентрикулярный узел связан с сетью волокон, которые проходят вниз по межжелудочковой перегородке, а затем через стенки желудочков.Начальный сегмент этого пути называется пучком His . Пучка его затем раздваивается на левую и правую ветвь пучка . Левая ножка пучка Гиса также отдает левых задних ветвей , которые переносят импульсы в заднюю часть левого желудочка. Как левая, так и правая ветви пучка дают многочисленные ветви, известные как волокна Пуркинье , которые снабжают миокард желудочков.

    Более подробная информация о сердце и его проводящей системе представлена ​​ниже:

    Фазы сердечного цикла

    События сердечного цикла начинаются со спонтанного потенциала действия в синусовом узле, как мы описали ранее.Этот стимул вызывает серию событий в предсердиях и желудочках. Все эти мероприятия «организованы» в два этапа:

    • диастола (когда сердце наполняется кровью)
    • и систола (когда сердце перекачивает кровь)

    Во время этих двух фаз наблюдается множество различных событий, и мы опишем их в следующих параграфах.

    Диастола предсердий

    Предсердие диастола — самое первое событие сердечного цикла.Это происходит за несколько миллисекунд до того, как электрический сигнал от узла SA достигает предсердия. Предсердия функционируют как каналы, облегчающие прохождение крови в ипсилатеральный желудочек. Они также действуют как праймеры для перекачивания остаточной крови в желудочки. Во время диастолы предсердий кровь поступает в правое предсердие через верхнюю и нижнюю полую вену и левое предсердие через легочные вены .В начале этой фазы атриовентрикулярные клапаны закрываются, и кровь собирается в предсердиях.

    Наступает момент, когда давление в предсердии превышает давление в желудочке той же стороны. Эта разница давлений приводит к открытию атриовентрикулярных клапанов, позволяя крови течь в желудочек.

    Систола предсердий

    Автономный синуатриальный узел инициирует потенциал действия, который распространяется по миокарду предсердий.Электрическая деполяризация приводит к одновременному сокращению предсердий, заставляя остаточную кровь из верхних камер в нижние камеры сердца. Сокращение предсердий вызывает дальнейшее повышение предсердного давления.

    Диастола желудочков

    На ранних стадиях желудочков диастола , как предсердно-желудочковые, так и полулунные клапаны закрыты. Во время этой фазы количество крови в желудочке не изменяется, но происходит резкое падение внутрижелудочкового давления.Это известно как изоволюметрическая релаксация .

    Вы хотите упростить изучение сердечного цикла? Сначала изучите анатомию сердца, используя наши схемы , тесты и рабочие листы для сердца , которые учат, проверяют и помогают закрепить материал.

    В конце концов, давление в желудочке становится меньше, чем давление в предсердиях, и предсердно-желудочковые клапаны открываются. Это приводит к наполнению желудочков кровью, которое часто называют быстрым наполнением желудочков .На его долю приходится большая часть крови, которая находится в желудочке до его сокращения. Небольшой объем крови поступает непосредственно в желудочки из полых вен. К концу желудочковой диастолы любая остаточная кровь в предсердиях перекачивается в желудочек. Общий объем крови, присутствующий в желудочке в конце диастолы, называется конечным диастолическим объемом или предварительной нагрузки .

    Систола желудочков

    Желудочковая систола относится к периоду сокращения желудочков.Электрический импульс поступает в атриовентрикулярный узел (АВ-узел) вскоре после деполяризации предсердий. Существует небольшая задержка в АВ-узле, которая позволяет предсердиям завершить сокращение до того, как желудочки деполяризованы. Потенциал действия передается в АВ-узел вниз по пучку His , а затем к пучку слева и справа пучок ветви (проводящие волокна, которые проходят через межжелудочковую перегородку и разветвляются для снабжения желудочков) .Эти волокна переносят электрические импульсы через соответствующие желудочковые области, приводя к сокращению желудочков .

    Когда желудочек начинает сокращаться, давление превышает давление в соответствующем предсердии, что приводит к закрытию атриовентрикулярных клапанов. При этом давления недостаточно для открытия полулунных клапанов. Следовательно, желудочки находятся в состоянии изоволюметрического сокращения — поскольку нет изменения общего объема (конечно-диастолического объема) в желудочке.

    Когда давление в желудочке превышает давление в тракте оттока, полулунные клапаны открываются, позволяя крови покинуть желудочек. Это выброс фаза сердечного цикла. Количество крови, оставшееся в желудочке в конце систолы, известно как конечный систолический объем ( постнагрузка , между 40-50 мл крови). Количество крови, фактически выбрасываемой из желудочка, известно как выходной ударный объем , .Отношение выходного ударного объема к конечному диастолическому объему называется фракцией выброса и обычно составляет около 60%.

    Желудочки повторно входят в состояние , изоволюметрическое расслабление и предсердия продолжают заполняться. Процесс начинается заново и продолжается до тех пор, пока человек жив.

    Пройдите нашу индивидуальную викторину, чтобы проверить себя на структурах, которые кровь проходит в течение сердечного цикла!

    Схема Wiggers

    Физиолог американского происхождения Др.Карл Дж. Виггерс за последние 100 лет предоставил многим студентам-медикам уникальный инструмент для понимания сердечного цикла. Диаграмма Wiggers подчеркивает взаимосвязь между давлением и объемом во времени, а также электрическую активность сердца. На диаграмме используются левые камеры сердца, чтобы продемонстрировать:

    • Аортальное давление
    • Давление предсердное
    • Желудочковое давление
    • Объем желудочка
    • Электрокардиограмма (ЭКГ)
    • Фонокардиограмма (тоны сердца)
    Диаграмма Виггера

    Аортальное давление

    График аортального давления показывает изменение давления в аорте на протяжении сердечного цикла.На графике показан средний наклон , за которым следует выемка , затем меньший наклон . График заканчивается постепенным снижением, прежде чем начать все сначала.

    Кривая аортального давления на диаграмме Виггерса

    Повышение желудочкового давления во время систолы вызывает открытие аортального клапана. Давление, создаваемое в желудочке, затем передается в аорту. Стенки аорты могут расширяться благодаря своей высокой эластичности, чтобы выдерживать внезапное резкое повышение давления.Эти изменения давления представлены первой и самой большой волной на графике аорты давления .

    В конце систолы левый желудочек перестает сокращаться, но аорта поддерживает относительно более высокое давление. Внезапное изменение градиента давления приводит к небольшому обратному току крови в левый желудочек непосредственно перед закрытием аортальных клапанов. На графике аортального давления это показано резким снижением или « incisura », а затем резким повышением.Затем давление в аорте постепенно снижается на протяжении диастолы желудочков, пока не достигнет давления покоя.

    Этот график аналогичен соотношению давления между правым желудочком и легочной артерией. Главное отличие в том, что давление значительно ниже.

    Давление предсердное

    Волна предсердного давления показывает изменение предсердного давления во время систолы и диастолы. Есть три значительных изменения давления, представленных буквами a , v и c .Изменение давления, возникающее при заполнении предсердий кровью, представлено волной ‘v’ по направлению к концу волны предсердного давления. Имеется небольшое снижение предсердного давления, соответствующее открытию атриовентрикулярного клапана. Далее следует волна «а» , которая представляет сокращение предсердий. За волной «а» следует наклон вниз по мере закрытия атриовентрикулярных клапанов. Затем следует еще один рост, обозначенный как волна «c» .Это представляет собой выпячивание атриовентрикулярных клапанов в предсердия во время сокращения желудочков.

    Предсердное давление на диаграмме Виггерса

    Желудочковое давление и объем

    Изменения давления и объема, происходящие в желудочке, представлены на двух отдельных кривых. Однако их лучше всего интерпретировать вместе. Желудочковая давление кривая имеет две волны — начальную небольшую волну, за которой следует возврат к исходному давлению, а затем значительно большая волна.Однако желудочковый объем кривая имеет смесь резких и постепенных наклонов и наклонов на протяжении всего цикла.

    Желудочковое давление и желудочковый объем на диаграмме Виггерса

    . Рассмотрим начало кривой желудочкового объема в начале диастолы. Здесь в желудочке остается остаточный объем крови около 50 мл. В этот момент кривая давления резко падает во время изоволюметрической релаксации.Когда давление в желудочке становится меньше, чем давление в предсердии, открывается атриовентрикулярный клапан. Наблюдается быстрое увеличение объема желудочков, за которым следует медленное постепенное увеличение (в соответствии с фазой пассивного наполнения). В течение этого времени желудочковое давление остается неизменным, поскольку камера способна вместить увеличивающийся объем.

    Первое повышение желудочкового давления происходит, когда предсердия сокращаются, чтобы перекачивать остаточную кровь в желудочек. Это повышение длится недолго, и давление в желудочке вскоре возвращается к исходному уровню.В это время в желудочек закачивается больше крови, доводя его до конечного диастолического или преднагрузочного объема. В начале систолы атриовентрикулярные клапаны закрываются, и желудочек находится в изоволюметрическом сокращении. Таким образом, давление резко возрастает, но объем остается прежним. Как только давление в желудочке превышает давление в аорте, аортальные клапаны открываются, и объем желудочков внезапно падает. По мере уменьшения объема давление в желудочках также начинает падать.В конце концов желудочек перестает сокращаться, снова входит в диастолическую фазу и начинает изоволюметрическую релаксацию.

    Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ)

    Электрокардиограмма — это графическое представление электрической активности сердца. Он состоит из серии волн, которые представляют собой деполяризацию , и впадины, которые представляют собой реполяризацию . Если вам нужно освежить в памяти основные принципы ЭКГ, обратитесь к другим статьям на Kenhub, в которых рассматривается этот материал.

    Характеристики электрокардиограммы

    Существует задержка между деполяризацией миокардиоцитов и фактическим сокращением мышц. В результате волны ЭКГ будут предшествовать волнам кривых давления (которые вызваны фактическим сокращением сердечной мышцы). Волна «P» , которая представляет деполяризацию предсердий, предшествует волне «а» на графике предсердного давления. Комплекс «QRS» представляет собой деполяризацию желудочков, которая заставляет желудочки сокращаться.Большая волна на графике желудочкового давления начинается вскоре после волны «QRS». Зубец ‘T’ ЭКГ представляет время реполяризации желудочков и последующей релаксации. Следовательно, эта волна начинается ближе к концу систолы.

    Фонокардиограмма (тоны сердца)

    Фонокардиограмма представляет звуков сердца звуков на протяжении сердечного цикла. Эти сердечные тоны, которые оцениваются во время аускультации , представляют собой эффекты сердечных клапанов, когда они закрываются.Их обычно называют звуками «луб» и «даб».

    Первый тон сердца или S1 или звук «lub» вызван закрытием предсердно-желудочковых клапанов. Это происходит в начале систолы желудочков. Его можно графически представить в точке после первой волны желудочкового давления. Это совпадает с волной «а» волны предсердного давления и волной «R» на ЭКГ.
    Второй тон сердца или S2 или звук «дублированный» вызван закрытием полулунных клапанов.Это происходит в начале диастолы, во время фазы изоволюметрической релаксации. Он совпадает с «инцизурой» кривой давления в аорте и конечным концом зубца «T» ЭКГ.

    Иногда слышать третий тон сердца или S3 — это нормально. Обычно это вызвано внезапным приливом крови к желудочкам из предсердий. Поэтому чаще всего это среднодиастолический звук, который возникает после S2.

    Механизм Франка-Старлинга

    Сердце обладает замечательной способностью принимать увеличенный объем крови, поступающей в сердце.Фактически, увеличение конечного диастолического объема также приводит к увеличению сердечного выброса. Этот принцип был описан двумя известными физиологами и поэтому назван механизмом Франка-Старлинга сердца . В основе лежит принцип : сердце перекачивает всю кровь, которая возвращается к нему по венам, в физиологических пределах .

    При увеличении преднагрузки желудочков желудочек растягивается, и в результате растяжения миокардиоциты также растягиваются.Это растяжение приводит к более оптимальному содержанию актиновых и миозиновых компонентов мышечного волокна. Следовательно, мышечные волокна будут сокращаться с большей силой, чтобы перекачивать лишнюю кровь. Обратите внимание, однако, что этот принцип действует только до оптимальной точки. Любое дальнейшее растяжение за пределами этой точки приведет к диссоциации актин-миозинового комплекса, что затруднит возникновение сокращения.

    Нарушения сердечного цикла

    Сердечный цикл — это тщательно скоординированный процесс, благодаря которому кровь движется по всему телу.Это сильно зависит от жесткой хореографии событий, и любое нарушение этих событий может иметь пагубные последствия. Некоторые из этих проблем могут возникать остро (дисбаланс электролитов) или на их развитие могут уйти годы (сердечная недостаточность).

    Электролитный дисбаланс

    Электролиты — важные ионы, обнаруженные как внутри клеток, так и во внеклеточной жидкости. Они особенно важны для создания и распространения потенциалов действия. Одним из особенно важных ионов, связанных с активацией мышечных потенциалов действия, является калия (K +) .Ионы калия важны для изменения мембранного потенциала покоя клеток. Значительное увеличение или уменьшение количества этих ионов во внеклеточной жидкости (гиперкалиемия и гипокалиемия) может быть фатальным.

    Гиперкалиемия

    Накопление ионов калия в крови называется гиперкалиемией . Присутствие большего количества ионов калия вне клеток изменяет электрический градиент на клеточной мембране. В результате клеточная мембрана становится менее негативной и изначально более легко возбудимой.Однако по мере того, как концентрация калия увеличивается, во время деполяризации задействуется меньше каналов для ионов натрия. Это приводит к снижению притока ионов натрия в мышечные клетки и, как следствие, к замедлению на генерации потенциала действия и, в конечном итоге, к снижению проводимости импульса. Гиперкалиемия также может вызывать блокаду AV-узла , которая нарушает прохождение волны деполяризации к желудочкам.

    Гиперкалиемия наиболее опасна, если развивается в течение короткого периода времени.В то время как некоторые пациенты могут оставаться бессимптомными, другие могут жаловаться на боль в груди, одышку, паралич мышц и учащенное сердцебиение. На ЭКГ и есть классические признаки, которые сильно указывают на гиперкалиемию:

    • Зубцы T становятся высокими и острыми из-за внезапной реполяризации
    • Зубец P расширяется и сглаживается из-за паралича предсердий
    • Интервал PR увеличивается из-за задержки передачи от SAN к AVN
    • Комплекс QRS становится шире и со временем может сливаться с зубцом T.Это происходит из-за блокады AV-узла.

    По сути, сердце становится вялым, расширенным и медленным. Это снижение сократимости приводит к уменьшению поступательного движения крови, что может быть фатальным.

    Гипокалиемия

    Значительное падение количества ионов калия в крови называется гипокалиемией . Гипокалиемия оказывает противоположное влияние на мембранный потенциал, чем гиперкалиемия. Уменьшение внеклеточного калия приводит к тому, что клеточная мембрана становится более отрицательной, что приводит к увеличению электрического градиента через мембрану.Хотя это затрудняет деполяризацию других клеток, повышенный электрический градиент вызывает на более быструю деполяризацию миокардиоцитов. Этот эффект наиболее выражен у волокон Пуркинье, которые наиболее чувствительны к изменениям концентрации калия.

    Повышенная возбудимость в точках, отличных от места кардиостимулятора, предрасполагает сердце к развитию эктопических сердечных сокращений . Это может привести к нескоординированному сокращению желудочков и различным типам желудочковых аритмий .

    Кроме того, резкое падение уровня калия в сыворотке также может вызвать угнетение некоторых ионных каналов калия. Это ухудшает транспортировку калия из внутриклеточного во внеклеточное пространство. Следовательно, реполяризация желудочков нарушается, и клетка может стать деполяризованной преждевременно . Это может вызвать возвратные ритмы и другие аритмии. Эти аномалии реполяризации можно оценить на ЭКГ как:

    • Уплощение и инверсия зубца Т
    • Более заметные зубцы U
    • Депрессия сегмента ST
    • Удлиненные интервалы QT

    Учащенное, нерегулярное сердце больше не способствует продвижению крови вперед по кровеносной системе.

    Сердечная недостаточность

    Сердце Отказ — это синдром, который относится к неспособности сердца продвигать кровь вперед по кровеносной системе. Часто это общий конечный путь многих различных форм сердечной недостаточности. Сердечная недостаточность может возникнуть в результате снижения сократимости желудочков или повышенного сопротивления кровотоку. Оба эти фактора являются отличительными чертами систолической дисфункции .С другой стороны, желудочки могут не расслабляться должным образом или стенки могут быть слишком жесткими, что ухудшает наполнение сердца. Эти особенности типичны для диастолической дисфункции .

    Сердечная недостаточность подразделяется на правую и левую сердечную недостаточность в зависимости от имеющихся симптомов и признаков. Пациенты с левой сердечной недостаточностью часто имеют в анамнезе хроническую неконтролируемую (или плохо контролируемую) системную гипертензию, клапанную недостаточность или дилатационную кардиомиопатию.Пациентов могут испытать:

    • Одышка
    • Пароксизмальная ночная одышка
    • Ортопноэ
    • Кашель с ржавой мокротой или без нее

    Напротив, пациенты с правым сердцем недостаточностью могут иметь в анамнезе легочную гипертензию, трикуспидальную недостаточность, стеноз легочной артерии или лево-сердечную недостаточность (называемую левосторонней сердечной недостаточностью). При отсутствии левожелудочковой недостаточности симптомы правожелудочковой недостаточности включают:

    • Периферический отек
    • Отек крестца
    • Асцит
    • Анасарка
    • Гепатоспленомегалия
    • Похудание (сердечная кахексия)

    Несмотря на то, что существует множество компенсаторных механизмов, которые смягчают прогрессирование сердечной недостаточности, процесс — однажды начатый — не может быть обращен вспять.Пациенты могут продолжить до , чтобы компенсировать нарушение сердечной функции; у них все еще может быть острая декомпенсация из-за болезни или несоблюдения лекарств или ограничений в питании.

    Источники

    Артикул:

    • Гайтон А. и Холл Дж. (2007). Учебник медицинской физиологии (11-е изд.). Индия: Эльзевьер Сондерс.
    • Митчелл Дж. И Ван Дж. (2014). Расширение применения диаграммы Виггерса для обучения физиологии сердечно-сосудистой системы.Достижения в физиологическом образовании, 38 (2), 170-175. DOI: 10.1152 / advan.00123.2013
    • Неттер, Ф. (2014). Атлас анатомии человека (6-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс.
    • Поллок, Дж., И Макарюс, А. (2019). Физиология, сердечный цикл. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459327/
    • .
    • Стандринг, С., и Грей, Х. (2008). Анатомия Грея (42-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон / Эльзевьер.

    Иллюстраторы:

    • Диаграмма сердца (вид спереди) — Юсун Ко
    • Диаграмма сердца (вид сзади) — Yousun Koh
    • Wiggers Diagram — отредактированная работа DanielChangMD, пересмотренная adh40, которая исправила оригинальную работу DestinyQx; Перерисовано как SVG с помощью xavax [CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)]
    • Характеристики электрокардиограммы — Создано Агателлером (Энтони Аткельски), преобразовано в svg по атомам. [Общественное достояние]

    Сердечный цикл: хотите узнать о нем больше?

    Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

    С чем вы предпочитаете учиться?

    «Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое.” — Читать далее. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

    © Если не указано иное, все содержимое, включая иллюстрации, является исключительной собственностью Kenhub GmbH и защищено немецкими и международными законами об авторских правах. Все права защищены.

    Сердечный цикл | Анатомия и физиология II

    Цели обучения

    К концу этого раздела вы сможете:

    • Опишите взаимосвязь между артериальным давлением и кровотоком
    • Обобщить события сердечного цикла
    • Сравнить систолу и диастолу предсердий и желудочков
    • Связать тоны сердца, обнаруженные при аускультации, с работой сердечных клапанов

    Период времени, который начинается с сокращения предсердий и заканчивается расслаблением желудочков, известен как сердечный цикл .Период сокращения, который испытывает сердце, перекачивая кровь в кровоток, называется систолой . Период расслабления, который наступает при заполнении камер кровью, называется диастолой . И предсердия, и желудочки подвергаются систоле и диастоле, и очень важно, чтобы эти компоненты тщательно регулировались и координировались, чтобы обеспечить эффективную перекачку крови в организм.

    Рис. 1. Сердечный цикл начинается с систолы предсердий и переходит в систолу желудочков, диастолу предсердий и диастолу желудочков, когда цикл начинается снова.Выделены корреляции с ЭКГ.

    Давление и расход

    Жидкости, будь то газы или жидкости, представляют собой материалы, которые текут в соответствии с градиентами давления, то есть они перемещаются из областей с более высоким давлением в области с более низким давлением. Соответственно, когда камеры сердца расслаблены (диастола), кровь будет течь в предсердия из вен, которые находятся под более высоким давлением. Когда кровь течет в предсердия, давление будет расти, поэтому кровь сначала будет пассивно перемещаться из предсердий в желудочки.Когда потенциал действия вызывает сокращение мышц предсердий (систола предсердий), давление внутри предсердий повышается еще больше, перекачивая кровь в желудочки. Во время систолы желудочков в желудочках повышается давление, перекачивая кровь в легочный ствол из правого желудочка и в аорту из левого желудочка. Опять же, когда вы рассматриваете этот поток и соотносите его с проводящим путем, элегантность системы должна стать очевидной.

    Фазы сердечного цикла

    В начале сердечного цикла и предсердия, и желудочки расслаблены (диастола).Кровь течет в правое предсердие из верхней и нижней полых вен и коронарного синуса. Кровь течет в левое предсердие из четырех легочных вен. Два атриовентрикулярных клапана, трикуспидальный и митральный клапаны, открыты, поэтому кровь беспрепятственно течет из предсердий в желудочки. Этим методом происходит примерно 70–80 процентов наполнения желудочков. Два полулунных клапана, легочный и аортальный клапаны, закрыты, предотвращая обратный ток крови в правый и левый желудочки из легочного ствола справа и аорты слева.

    Систола и диастола предсердий

    Сокращение предсердий следует за деполяризацией, представленной зубцом P на ЭКГ. Когда мышцы предсердий сокращаются от верхней части предсердий к атриовентрикулярной перегородке, внутри предсердий повышается давление, и кровь перекачивается в желудочки через открытые атриовентрикулярные (трехстворчатые, митральные или двустворчатые) клапаны. В начале систолы предсердий желудочки обычно заполняются примерно на 70–80% своей емкости из-за притока во время диастолы.Сокращение предсердий, также называемое «предсердным толчком», составляет оставшиеся 20–30 процентов наполнения (см. Изображение ниже). Систола предсердий длится примерно 100 мс и заканчивается до систолы желудочков, когда мышца предсердия возвращается в диастолу.

    Желудочковая систола

    Систола желудочков (см. Изображение ниже) следует за деполяризацией желудочков и представлена ​​комплексом QRS на ЭКГ. Его можно удобно разделить на две фазы общей продолжительностью 270 мс.В конце систолы предсердий и непосредственно перед сокращением предсердий желудочки содержат примерно 130 мл крови у отдыхающего взрослого человека в положении стоя. Этот объем известен как конечный диастолический объем (EDV) или предварительной нагрузки .

    Первоначально, когда мышцы желудочка сокращаются, давление крови внутри камеры повышается, но оно еще недостаточно высоко, чтобы открыть полулунные (легочный и аортальный) клапаны и выйти из сердца. Однако артериальное давление быстро поднимается выше давления в предсердиях, которые теперь расслаблены и находятся в диастоле.Это повышение давления заставляет кровь течь обратно к предсердиям, закрывая трикуспидальный и митральный клапаны. Поскольку кровь не выбрасывается из желудочков на этой ранней стадии, объем крови в камере остается постоянным. Следовательно, эта начальная фаза систолы желудочков известна как изоволюмическое сокращение , также называемое изоволюметрическим сокращением (см. Изображение ниже).

    Во второй фазе систолы желудочков, фаза выброса желудочков , сокращение желудочковой мышцы подняло давление внутри желудочка до точки, превышающей давление в легочном стволе и аорте.Кровь перекачивается из сердца, открывая полулунные клапаны легочной артерии и аорты. Давление, создаваемое левым желудочком, будет значительно выше давления, создаваемого правым желудочком, поскольку существующее давление в аорте будет намного выше. Тем не менее, оба желудочка перекачивают одинаковое количество крови. Эта величина называется ударным объемом. Ударный объем обычно находится в диапазоне 70–80 мл. Поскольку систола желудочков началась с КДО, равной примерно 130 мл крови, это означает, что после сокращения в желудочке остается 50–60 мл крови.Этот объем крови известен как конечный систолический объем (КСВ) .

    Диастола желудочков

    Желудочковая релаксация или диастола следует за реполяризацией желудочков и представлена ​​зубцом Т на ЭКГ. Он также разделен на две отдельные фазы и длится примерно 430 мс.

    Во время ранней фазы желудочковой диастолы, когда мышца желудочка расслабляется, давление на оставшуюся кровь в желудочке начинает падать. Когда давление в желудочках падает ниже давления как в легочном стволе, так и в аорте, кровь течет обратно к сердцу, образуя дикротическую выемку (небольшой провал), наблюдаемую при измерении артериального давления.Полулунные клапаны закрываются, чтобы предотвратить обратный ток в сердце. Поскольку в этот момент атриовентрикулярные клапаны остаются закрытыми, объем крови в желудочке не изменяется, поэтому ранняя фаза желудочковой диастолы называется фазой изоволюмической желудочковой релаксации , фаза изоволюмической релаксации желудочков , также называемая фазой изоволюметрической желудочковой релаксации (см. Изображение ниже ).

    Во второй фазе желудочковой диастолы, называемой поздней желудочковой диастолой, когда мышца желудочка расслабляется, давление на кровь в желудочках падает еще больше.В конце концов, давление в предсердиях падает ниже. Когда это происходит, кровь течет из предсердий в желудочки, открывая трикуспидальный и митральный клапаны. Когда давление в желудочках падает, кровь течет из основных вен в расслабленные предсердия, а оттуда — в желудочки. Обе камеры находятся в диастоле, атриовентрикулярные клапаны открыты, а полулунные клапаны остаются закрытыми (см. Изображение ниже). Сердечный цикл завершен. Рисунок 2 иллюстрирует взаимосвязь между сердечным циклом и ЭКГ.

    Рис. 2. Первоначально и предсердия, и желудочки расслаблены (диастола). Зубец P представляет собой деполяризацию предсердий, за которой следует сокращение предсердий (систола). Систола предсердий продолжается до комплекса QRS, после чего предсердия расслабляются. Комплекс QRS представляет собой деполяризацию желудочков, за которой следует сокращение желудочков. Зубец Т представляет реполяризацию желудочков и отмечает начало релаксации желудочков.

    Тоны сердца

    Одним из самых простых, но эффективных методов диагностики, применяемых для оценки состояния сердца пациента, является аускультация с помощью стетоскопа.

    В нормальном здоровом сердце слышны только два звука : S 1 и S 2 . S 1 — это звук, создаваемый закрытием атриовентрикулярных клапанов во время сокращения желудочков, который обычно описывается как «lub» или первый звук сердца. Второй тон сердца, S 2 , представляет собой звук закрытия полулунных клапанов во время желудочковой диастолы и описывается как «даб» (рис. 3). В обоих случаях, когда клапаны закрываются, отверстия в атриовентрикулярной перегородке, защищаемые клапанами, уменьшаются, и кровоток через отверстие становится более турбулентным, пока клапаны не закроются полностью.Существует третий тон сердца, S 3 , но он редко слышен у здоровых людей. Это может быть звук крови, текущей в предсердия, или плескание крови взад и вперед в желудочке, или даже напряжение сухожильных хорд. S 3 можно услышать у молодежи, некоторых спортсменов и беременных женщин. Если звук слышен в более позднем возрасте, это может указывать на застойную сердечную недостаточность, требующую дальнейших анализов. Некоторые кардиологи называют коллективные звуки S 1 , S 2 и S 3 «галопом по Кентукки», поскольку они имитируют скачки лошади.Четвертый тон сердца, S 4 , возникает в результате сокращения предсердий, выталкивающих кровь в жесткий или гипертрофический желудочек, что указывает на недостаточность левого желудочка. S 4 происходит до S 1 , а коллективные звуки S 4 , S 1 и S 2 некоторые кардиологи называют «галопом Теннесси» из-за их сходства со звуком. производится скачущей лошадью другой походкой. Некоторые люди могут иметь и S 3 , и S 4 , и этот комбинированный звук обозначается как S 7 .

    Рис. 3. На этом рисунке ось абсцисс отражает время с записью тонов сердца. Ось Y представляет давление.

    Термин шум используется для описания необычного звука, исходящего из сердца, вызванного бурным потоком крови. Шумы оцениваются по шкале от 1 до 6, где 1 — самый распространенный, самый трудный для обнаружения и наименее серьезный звук. Самый тяжелый — 6. Фонокардиограммы или аускултограммы могут использоваться для записи как нормальных, так и аномальных звуков с помощью специализированных электронных стетоскопов.

    Во время аускультации клиницист обычно просит пациента глубоко дышать. Эта процедура не только позволяет прослушивать воздушный поток, но также может усилить шумы в сердце. Вдыхание увеличивает приток крови к правой стороне сердца и может увеличить амплитуду правосторонних сердечных шумов. Выдыхание частично ограничивает кровоток в левую часть сердца и может усилить левосторонние сердечные шумы. На рис. 4 показано правильное размещение раструба стетоскопа для облегчения аускультации.

    Рис. 4. Правильное размещение раструба стетоскопа облегчает аускультацию. В каждом из четырех мест на груди можно услышать разные клапаны.

    Обзор главы

    Сердечный цикл включает в себя полное расслабление и сокращение предсердий и желудочков и длится примерно 0,8 секунды. Начиная со всех камер диастолы, кровь пассивно течет из вен в предсердия и проходит через атриовентрикулярные клапаны в желудочки.Предсердия начинают сокращаться (систола предсердий) после деполяризации предсердий и перекачивают кровь в желудочки. Желудочки начинают сокращаться (систола желудочков), повышая давление в желудочках. Когда желудочковое давление превышает давление в предсердиях, кровь течет к предсердиям, производя первый звук сердца, S 1 или lub. Когда давление в желудочках поднимается выше двух основных артерий, кровь толкает два полулунных клапана и перемещается в легочный ствол и аорту в фазе выброса желудочков.После реполяризации желудочков желудочки начинают расслабляться (диастола желудочков), и давление в желудочках падает. Когда давление в желудочке падает, кровь имеет тенденцию течь обратно в предсердия из основных артерий, создавая дикротическую вырезку на ЭКГ и закрывая два полулунных клапана. Второй тон сердца, S 2 или дубляж, возникает при закрытии полулунных клапанов. Когда давление падает ниже предсердий, кровь движется из предсердий в желудочки, открывая атриовентрикулярные клапаны и отмечая один полный сердечный цикл.Клапаны предотвращают обратный ток крови. Неспособность клапанов работать должным образом вызывает турбулентный кровоток в сердце; Возникающий в результате шум в сердце часто можно услышать с помощью стетоскопа.

    Самопроверка

    Ответьте на вопросы ниже, чтобы увидеть, насколько хорошо вы понимаете темы, затронутые в предыдущем разделе.

    Вопрос о критическом мышлении

    Опишите один сердечный цикл, начинающийся с расслабленных предсердий и желудочков.

    Показать пример ответа

    Сердечный цикл включает в себя полное расслабление и сокращение как предсердий, так и желудочков, и длится примерно 0.8 секунд. Начиная со всех камер диастолы, кровь пассивно течет из вен в предсердия и проходит через атриовентрикулярные клапаны в желудочки. Предсердия начинают сокращаться после деполяризации предсердий и перекачивают кровь в желудочки. Желудочки начинают сокращаться, повышая давление в желудочках. Когда желудочковое давление превышает давление в двух основных артериях, кровь толкает два полулунных клапана и перемещается в легочный ствол и аорту в фазе выброса желудочков.После реполяризации желудочков желудочки начинают расслабляться, и давление внутри желудочков падает. Когда давление падает ниже предсердий, кровь движется из предсердий в желудочки, открывая атриовентрикулярные клапаны и отмечая один полный сердечный цикл.

    Глоссарий

    сердечный цикл период времени между началом сокращения предсердий (систола предсердий) и релаксацией желудочков (диастола желудочков)

    диастола :: период времени, когда сердечная мышца расслаблена и камеры заполняются кровью

    конечный диастолический объем (EDV): (также предварительная нагрузка) количество крови в желудочках в конце систолы предсердий непосредственно перед сокращением желудочков

    конечный систолический объем (ESV): количество крови, остающееся в каждом желудочке после систолы

    тонов сердца: звук, слышимый при аускультации с помощью стетоскопа закрытия предсердно-желудочковых клапанов («lub») и полулунных клапанов («dub»)

    изоволюмическое сокращение: также изоволюметрическое сокращение) начальная фаза сокращения желудочка, при которой напряжение и давление в желудочке увеличиваются, но кровь не перекачивается и не выбрасывается из сердца

    изоволюмическая фаза релаксации желудочков: начальная фаза желудочковой диастолы, когда давление в желудочках падает ниже давления в двух основных артериях, легочном стволе и аорте, и кровь пытается течь обратно в желудочки, образуя дикротическую вырезку.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *