Плотность техновент экстра: Плита минераловатная ТЕХНОНИКОЛЬ Техновент Экстра 1200х600х50 мм 6 шт

Содержание

Утеплитель ТЕХНОВЕНТ ЭКСТРА Технониколь | «Строй Коттедж»

Характеристики

Паропроницаемость не менее 0,3мг/(мчПа)
Горючесть НГ
Влажность по массе не более 0,5%
Водопоглощение по объему не более 1,5%
Предел прочности при растяжении не менее 5кПа
Плотность 68-82 кг/м3
Теплопроводность ?25 =0,036 Вт/(м*K)
Страна-производитель Россия
Размер (мм) 50 x 600 x 1200
Производитель Технониколь
Упаковка
0,216 м3 (6 плит)

Доставка и оплата

Способы доставки

Способы оплаты

Утеплитель ТехноНиколь каменная вата ТЕХНОВЕНТ ЭКСТРА 1200*600*50 (6 плит)

Утеплитель ТехноНиколь каменная вата ТЕХНОВЕНТ ЭКСТРА 1200*600*50 (6 плит)

Утеплитель каменная вата ТЕХНОВЕНТ ЭКСТРА – это негорючие, гидрофобизированные плиты из каменной ваты на основе горных пород базальтовой группы, применяемые для теплоизоляции и звукоизоляции в системах навесных вентилируемых фасадов.

Область применения:

Плиты предназначены для применения в гражданском и промышленном строительстве в качестве:

  • основного тепло-, звукоизоляционного слоя при однослойном утеплении в навесных фасадных системах с воздушным зазором;
  • верхнего тепло-, звукоизоляционного слоя при многослойном утеплении в навесных фасадных системах с воздушным зазором.

Основные физико-механические характеристики:

Теплопроводность, λ10, Вт/м·С – 0.034
Теплопроводность, λА, Вт/м·С – 0.037
Теплопроводность, λБ, Вт/м·С – 0.038
Прочность на сжатие при 10% деформации, не менее, кПа – 10
Кратковременное водопоглощение при частичном погружении – не более, кг/м2 – 1
Водопоглощение при частичном погружении образцов в течение заданного длительного времени, не более, кг/м2 – 3
Содержание органических веществ, не более, % – 4
Горючесть – НГ
Плотность, кг/м3 – 68-82

Геометрические параметры:

Длина, мм – 1200
Ширина, мм – 600
Толщина (с шагом 10мм), мм – 40-250

Хранение:

Плиты должны храниться упакованными и уложенными штабелями на поддоны раздельно по маркам и размерам. Для упаковки применяют полиэтиленовую термоусадочную пленку. В течение всего срока хранения материал должен быть защищен от воздействия атмосферных осадков.

Транспортировка:

Транспортирование и хранение плит производят в соответствии с требованиями ГОСТ 25880-83.

Купить утеплитель ТехноНиколь каменная вата Техновент Экстра можно, сделав заказ на нашем сайте или обратившись по указанным контактным данным. Наличие уточняйте заранее!!!

Техновент Экстра Базальтовый утеплитель ТехноНИКОЛЬ 1200х600х50 упак. 6 плит, 4,32м2=0,216м3

Техновент ЭКСТРА – плиты базальтового утеплителя ТЕХНОНИКОЛЬ выполняются из горных пород габбро-базальтовой группы, скрепленных между собой при помощи низкофенольного связующего.

Материал применяется в промышленном и гражданском строительстве и используется как однослойная теплоизоляция или в качестве нижнего слоя при двухслойной теплоизоляции в фасадных системах с воздушным зазором.

Преимущества:

  • прочность на отрыв слоев не менее 3 кПа;
  • гидрофобизирован;
  • малый вес, легко и быстро монтируется;
  • относится к группе негорючих материалов – НГ;
  • низкий коэффициент теплопроводности;
  • обладает звукоизоляционными свойствами;
  • не требует применения ветрозащитных мембран.

Характеристики:

Бренд, Серия, Подсерия :    ТЕХНОНИКОЛЬ Техновент Экстра

Плотность, кг/м³ :     68, 82

Элементы зданий и сооружений : Вентилируемые фасады

Прочность на сжатие при 10% линейной деформации, МПа : 0.01

Влажность по массе, %, не более : 0.5

Водопоглощение по объему, %, не более :  1.5

Группа горючести :  НГ

Ширина, мм :            600

Длина, мм :    1200

Толщина, мм : 50

Форма :          Плита

Количество в упаковке, шт :  6

Маркировка / Спецификация :  Вент

Материал :     Базальтовое волокно

Назначение : Звукоизоляция, Теплоизоляция

Паропроницаемость не менее, мг/(м•ч•Па) :  0.3

Содержание органических веществ, не более, % :         4

Теплопроводность при 25°С, Вт/м•°К :    0.036

Теплопроводность при усл. А, Вт/м•°К :  0.037

Теплопроводность при усл. Б, Вт/м•°К :  0.038

Купить Базальтовый утеплитель ТехноНИКОЛЬ Техновент Экстра 1200х600х50 упак. 6 плит, 4,32м2=0,216м3 в Томске с доставкой на объект можно, оставив заказ на сайте прямо сейчас или позвонив нам по телефонам 8(2822) 213030 или 8(3822) 2217-60.

Технониколь Техновент Экстра 100мм (2.16м2, 0,216м3) Украина

Минеральный утеплитель Техновент ЭКСТРА

Толщина 100 мм

Плита: 1200 х 600 мм

 Количество плит в упаковке: 3 шт

Количество м.кв. в упаковке: 2,16 м.кв 

Плотность 75 кг/м.куб

Размеры: Длина — 1200 мм Ширина — 600 мм Толщина — 50 – 200 мм, с шагом 10 мм.

Главная функция Техновента ЭКСТРА заключается в тепло- и звукоизоляции вентилируемых фасадов. Материал может использоваться как в промышленном, так и в общегражданском строительстве.

Плиты ТЕХНОВЕНТ ЭКСТРА предназначены для применения в промышленном и гражданском строительстве в качестве однослойной теплоизоляции или наружного слоя при двухслойном выполнении теплоизоляции в навесных фасадных системах с воздушным зазором.

ТЕХНОВЕНТ ЭКСТРА — это негорючие, гидрофобизированные тепло-, звукоизоляционные плиты из минеральной ваты на основе горных пород базальтовой группы на низкофенольном связующем.

Преимущества:
  • органически безопасный продукт;
  • не содержит токсичных веществ;
  • имеет высокую прочность;
  • обладает устойчивостью к возгоранию;
  • не пропускает влагу;
  • обеспечивает хороший уровень тепло- и звукоизоляции;
  • укладывается в кратчайшие сроки;
  • долговечен.
Основные физико-механические характеристики:

Наименование показателя

Минеральный утеплитель Техновент ЭКСТРА т. 100 мм

Плотность, кг/м3 68-82
Предел прочности при растяжении,кПа не менее 5
Сжимаемость, % не более  3
Прочность на сжатие при 10% деформации, кПа не менее 10
Паропроницаемость, мг/(м·ч·Па) 0,3
Группа горючести, степень  НГ
Теплопроводность λ25, Вт/(м.°C) не более 0,036
Теплопроводность  λА, Вт/(м.°C) не более 0,037
Теплопроводность λБ, Вт/(м.°C) не более 0,038
Влажность по массе, % не более 0,5
Водопоглощение по объему,% не более 1,5
Содержание органических веществ, % не более 4
Воздухопроницаемость, 10-6м3/м·с·Па не более 35

ТЕХНОВЕНТ ЭКСТРА СП 100 мм

Минеральный утеплитель Техновент ЭКСТРА СП кашированный стеклохолстом

Толщина 100 мм

Плита: 1200 х 600 мм

 Количество плит в упаковке: 3 шт.

Количество м.кв. в упаковке: 2,16 м.кв.

Плотность 75 кг/м.куб.

Размеры: Длина — 1200 мм Ширина — 600 мм Толщина — 50 – 200 мм, с шагом 10 мм.

ТЕХНОВЕНТ Экстра СП кашированный стеклохолстом

Базальтовый утеплитель – это гидрофобизированная базальтовая плита, которая изготавливается на основе натурального камня горных пород.

Утеплитель ТЕХНОВЕНТ Экстра СП кашированный стеклохолстом имеет преимущества среди остальных материалов в том, что он является негорючим и имеет небольшой вес и при этом хорошую плотность, что делает эти теплоизоляционные плиты универсальными для строительства.

Применяют базальтовые плиты ТЕХНОВЕНТ Экстра СП кашированный стеклохолстом (на основе базальтовых пород) в качестве теплоизиляционного слоя в системах утепления с вентилируемым воздушным зазором наружных стен зданий (вентилируемых фасадах).

Физико-механические показатели данных плит обеспечат легкость их установки, а значит – высокую производительность работ при устройстве теплоизоляции. Подойдут для устройства теплоизоляции в зданиях любого типа – будь то небольшой частный домик, или же крупный объект гражданского или промышленного строительства. Достоинства материала : обладает высокими теплосберегающими способностями высокая устойчивость к перепадам температур сохраняет свою форму и обьем минимальный уровень водопоглощения отлично поглощает звук нейтральное поведение при соприкосновении с металлом и бетоном устойчивость к грызунам и разных других организмов простой в обработке, нарезке, монтаже

Основные физико-механические характеристики:

Наименование показателя

Минеральный утеплитель Техновент ЭКСТРА СП т. 100 мм.

Плотность, кг/м3 68-82
Предел прочности при растяжении,кПа не менее 5
Сжимаемость, % не более  3
Прочность на сжатие при 10% деформации, кПа не менее 10
Паропроницаемость, мг/(м·ч·Па) 0,3
Группа горючести, степень  НГ
Теплопроводность λ25, Вт/(м.°C) не более 0,036
Теплопроводность  λА, Вт/(м.°C) не более 0,037
Теплопроводность λБ, Вт/(м.°C) не более 0,038
Влажность по массе, % не более 0,5
Водопоглощение по объему,% не более 1,5
Содержание органических веществ, % не более 4
Воздухопроницаемость, 10-6м3/м·с·Па не более 35
Логистические параметры
Толщина, мм 50 мм
Форма Плита
Длина, мм 1200 мм
Ширина, мм 600 мм
Количество плит в упаковке, шт 3 шт.
Площадь упаковки, м,кв 2,16 м.кв.
Объем упаковки, м.куб  0,216 м.куб
Количество упаковок в паллете, шт  32 шт
Количество в паллете, м.куб 6,912 м.куб
Норма загрузки в фуру, м.куб  76,032 м.куб

Техно вент Экстра – МАМЫР

Описание

Описание продукции

ТЕХНОВЕНТ ЭКСТРА – это негорючие, гидрофобизированные тепло-звукоизоляционные плиты из минеральной ваты на основе горных пород базальтовой группы.
 

Область применения

Плиты ТЕХНОВЕНТ ЭКСТРА предназначены для применения в промышленном и гражданском строительстве в качестве однослойной теплоизоляции или наружного слоя при двухслойном выполнении теплоизоляции в навесных фасадных системах с воздушным зазором.
 

Технические характеристики

Наименование показателя Ед. изм. Критерий Значение Метод испытания
Предел прочности при растяжении кПа не менее 5 ГОСТ EN 1607-2011
Горючесть степень   НГ ГОСТ 30244-94
Теплопроводность
 
 
λ25 Вт/м·С   0,036 ГОСТ 7076-99
λ А   0,037 ГОСТ 7076-99
СП 23-101-2004
λ Б   0,038 ГОСТ 7076-99
СП 23-101-2004
Сжимаемость % не более 3 ГОСТ 17177-94
Прочность на сжатие при 10% деформации кПа не менее 10 ГОСТ EN 826-2011
Паропроницаемость мг/(м·ч·Па) не менее 0,3 ГОСТ 25898-2012
Влажность по массе % не более 0,5 ГОСТ 17177-94
Водопоглощение по объему % не более 1,5 ГОСТ EN 1609-2011
Содержание органических веществ % не более 4,0 ГОСТ 31430-2011
Плотность кг/м3   68 — 82 ГОСТ EN 1602-2011
Воздухопроницаемость 10‾⁶м³/м∙с∙Па не более 35 ГОСТ  EN 29053-2011

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Утеплитель ТехноВЕНТ Экстра для вентилируемых фасадов цена в Ростове-на-Дону

Наименование показателя

Ед. измерения

ТЕХНОВЕНТ ЭКСТРА

Метод испытания

Предел прочности при растяжении, не менее

кПа

5

ГОСТ EN 1607-2011

Горючесть

степень

НГ

ГОСТ 30244-94

Теплопроводность

 

 

λ25

Вт/м·С

0,036

ГОСТ 7076-99

λ А

0,037

ГОСТ 7076-99

СП 23-101-2004

λ Б

0,038

ГОСТ 7076-99

СП 23-101-2004

Сжимаемость, не более

%

3

ГОСТ EN 826-2011

Прочность на сжатие при 10% деформации, не менее

кПа

10

ГОСТ EN 826-2011

Паропроницаемость, не менее

Мг/(м·ч·Па)

0,3

ГОСТ 25898-2012

Влажность по массе, не более

%

0,5

ГОСТ 17177-94

Водопоглощение по объему, не более

%

1,5

ГОСТ EN 1609-2011

Содержание органических веществ, не более

%

4,0

ГОСТ 31430-2011

Плотность

кг/м3

68-82

ГОСТ EN 1602-2011

Воздухопроницаемость, не более

10-6м3/м·с·Па

35

ГОСТ EN 29053-2011

Интегрированный протез пальца Osseo с индивидуальным абатментом

J Indian Prosthodont Soc. 2017 апрель-июнь; 17(2): 212–216.

Бенни Томас

Отделение ортопедии, Институт стоматологии Educare, Малаппурам, Керала, Индия

Чалакужиил Авраам Мэтью

1 Отделение ортопедии, Институт стоматологии KSR, Тирученгоде, Индия 9003

Махендра Перумал

2 Отделение челюстно-лицевой хирургии, Стоматологический научно-исследовательский институт, Тирученгоде, Тамил Наду, Индия

Махешваран Мараппан

1 Отделение зуботехнической и ортопедической науки, KSR Научно-исследовательский институт стоматологии Тирученгоде, Тамилнад, Индия

Отделение ортопедии, Институт стоматологии Educare, Малаппурам, Керала, Индия

1 Отделение ортопедии, Институт стоматологии KSR, Тирученгоде, Тамилнад, Индия

2 Кафедра челюстно-лицевой хирургии, КСР Институт Ден tal Science and Research, Tiruchengode, Tamil Nadu, India

Адрес для корреспонденции: Dr.Бенни Томас, отделение протезирования, Институт стоматологических наук Educare, Чаттипарамба, Малаппурам – 676 ​​504, Керала, Индия. Электронная почта: [email protected]_ynneb

Поступила в редакцию 17 октября 2016 г.; Принято 20 февраля 2017 г.

Авторские права: © 2017 The Journal of Indian Prostodontic Society

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0, которая позволяет другим микшировать, настраивать и развивать работа некоммерческая, если автор указан, а новые творения лицензируются на идентичных условиях.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Одной из наиболее часто встречающихся форм частичной потери руки, вызывающей физическое, психосоциальное и финансовое бремя для человека, является ампутация пальца с последующей травмой. Протезирование ампутированного пальца является хорошим вариантом лечения, по сравнению со всеми другими средствами, сложными и недоступными вариантами. Силиконовый протез пальца с остеоинтеграцией имплантата и инновационной конструкцией протеза может дать пациенту опыт, который изменит его жизнь.

Ключевые слова: Протез пальца, удерживаемый имплантат, остеоинтеграция

ВВЕДЕНИЕ

Потеря одного или нескольких пальцев кисти может произойти в результате травмы, заболевания или врожденной аномалии, которая вызывает функциональные нарушения и социальную изоляцию для физическое лицо. Частота таких случаев высока в промышленно развитых странах и связана с дорожно-транспортными происшествиями. В Индии число таких случаев растет из-за халатного отношения к средствам индивидуальной защиты среди заводских рабочих.Объем остаточной ткани, количество пораженных пальцев и состояние оставшейся кости необходимо оценивать при выборе подходящих вариантов лечения. В настоящее время существует несколько реконструктивных методов, начиная с протезирования пальца с вакуумной фиксацией и операций по пересадке пальца ноги в интересующую область, а последним из них является бионическая рука и пальцы. [1,2] Вышеупомянутые методы либо неудобны. или связано с финансовым бременем для пациента.

Двухэтапная реконструкция, направленная на фиксацию протеза большого пальца к первой пястной кости с помощью остеоинтегрированного титанового фиксатора, была описана Lundborg et al .в 1996 г. [3] С тех пор для фиксации цифровых протезов стали использовать костно-интегрированные имплантаты и различные конструкции абатментов. Во многих сообщениях о клинических случаях с регулярным наблюдением делается вывод, что этот метод является подходящей альтернативой для замены ампутированного пальца/пальцев [4,5,6]. протезного отделения с дефектом пальца правой руки, ампутированного в результате несчастного случая на производстве 3 года назад. Поскольку хирургическая реконструкция была невозможна, на тот момент это место было закрыто кожным лоскутом, и заживление прошло без осложнений.Поскольку пациент был ассистентом стоматолога, его работа в основном заключалась в использовании правой руки, особенно указательного пальца, который использовался для письма и обработки стоматологических материалов, и поэтому он хотел восстановить дефект с помощью ретенционного протеза.

а) Изображение правой руки до операции. б) Предоперационная рентгенограмма правой руки. c) Предоперационная рентгенограмма сбоку и перед операцией. г) Акриловый протез, изготовленный для пациента. д) Кадаварное исследование – создание дефекта. е) Кадаварное исследование – смоделированный дефект.g) Кадаварное исследование – выполняется остеотомия. з) Кадаварное исследование – завершена остеотомия. i) Трансферный трансфер с открытой ложкой прикреплен для оттиска. j) Индивидуальная оттискная ложка из пластикового цилиндра с разрезом посередине. k) Восковая модель, нанесенная на стоматологическую кювету. м) Окончательный протез – глубокая поверхность. m) Окончательный протез – вид сзади

Физикальное обследование кисти показало, что указательный палец пациента был ампутирован на уровне дистальной фаланги, но сустав сохранился и функционировал.

Традиционный протез пальца из акриловой смолы был изготовлен с учетом уровня приемлемости и адаптации пациента к искусственному протезу.Принятие было удовлетворительным, но пациент был разочарован плохим сохранением того же самого. С пациентом были обсуждены различные варианты лечения, и пациент выразил готовность к изготовлению остеоинтегрированного протеза пальца.

Был проведен рентгенографический анализ остаточного пальца, ладонная и боковая проекции для оценки плотности и размеров костей скелета. Были проведены плановые исследования крови. Случай был обсужден с хирургами соответствующих медицинских специальностей и челюстно-лицевым хирургом.

Так как хирург и стоматолог-ортопед впервые провели исследование, исследование трупа было запланировано и проведено успешно.

Протез пальца с фиксацией на имплантате был завершен, и было решено сделать его с использованием двухэтапной хирургической техники, которая считается стандартным протоколом.[7,8] От пациента было получено информированное согласие. Назначили профилактические антибиотики.

Хирургические вмешательства проводились в стоматологической имплантологии отделения в условиях строгой асептики.

Была проведена рутинная предоперационная чистка, и область была изолирована. Затем пальцевой нерв правого указательного пальца был анестезирован 2% лигнокаином без адреналина и достигнут гемостаз с помощью жгута при 250 мм рт.ст. Правая рука держалась на плоской платформе. В месте имплантации был сделан разрез кожи и приподнят кожный лоскут. Остеотомию начинали с помощью пилотного сверла диаметром 2 мм, положение и угол остеотомии контролировали с помощью радиовизиографии (РВГ) [].Плотность костей соответствовала типу IV по классификации Лекхольма и Зарба.[9] Было выполнено последовательное сверление для установки дентального имплантата Adin Touareg (Афула, Израиль) диаметром 3,5 мм и длиной 11,5 мм. Место остеотомии промывали обильным количеством физиологического раствора и бетадина. Имплантат был вставлен вручную с помощью ручного ключа с крутящим моментом 30 Н. Был установлен винт-заглушка, и лоскут был перемещен с помощью нейлоновых швов []. РВГ снимали под разными углами для проверки положения имплантата, накладывали давящую повязку, которую меняли один раз в 3 дня.Пациента также попросили ухаживать за раной. Заживление прошло гладко, на 10 сутки швы были сняты. Выявлено некротизированный поверхностный слой кожи и потемнение цвета кожи, проведена тщательная санация раны и проблема решена.

Лоскут поднят и выполняется остеотомия

Послеоперационная рентгенограмма имплантата в положении

Через 5 й месяцев рентгенограммы показали прекрасную степень костной интеграции имплантата и отсутствие инфекции и других осложнений.

Операция вторым этапом была запланирована через 5 месяцев. Мягкая ткань, покрывающая имплантат, была измерена и составила 5 мм, следовательно, для получения идеального покрытия мягкой тканью подслизистая ткань была удалена с помощью тканевой кюретки. Уменьшая расстояние между платформой имплантата и протезом, можно уменьшить рычажные усилия, действующие на фиксатор имплантата. Возможности вторичных инфекций также можно контролировать, ограничивая чрезмерную толщину мягких тканей вокруг абатмента.[10] К имплантату прикрепили формирователь десны (3 мм) и наложили швы []. Через 2 недели пациент был отозван для процедуры снятия оттиска. Формирователь десны был заменен на слепочный трансфер открытой ложки. Оттиск был сделан с использованием полиэфирного оттискного материала (Impregum, 3M, Сент-Пол, США) с использованием индивидуальной оттискной ложки, которая ранее была изготовлена ​​с использованием цилиндрической мерной банки. Был получен слепок с помощью гипса 4 типа с имитатором мягких тканей в воротниковой области.

Формирователь десны после операции второго этапа

Трансферный колпачок для открытой ложки был модифицирован для использования в качестве индивидуального абатмента. Самоотверждающийся прозрачный акрил был отлит в ребристую форму по бокам колпачка, превращая его в ретенционный абатмент для силиконового протеза []. Указательный палец с полной анатомией был вылеплен с использованием воска для моделирования, и было проведено испытание воска, чтобы убедиться, что углы и внешний вид были реалистичными. Образец помещали в стоматологическую кювету и хранили в отделении депарафинизации для удаления воска.Затем пространство формы было заполнено силиконом медицинского назначения с внутренними красителями (M72 Full Prosthetics Starter Kit, Technovent Ltd., Южный Уэльс, Великобритания), чтобы точно имитировать цвет кожи пациента. Силикон отверждали при комнатной температуре в соответствии с инструкциями производителя. Акриловый ноготь был изготовлен из самоотверждающейся акриловой смолы путем включения собственных красителей. Гвоздь прикрепляли к протезу с помощью адгезивного праймера (G611 Platinum Primer-Technovent Ltd, Южный Уэльс, Великобритания).Готовый и отполированный протез осторожно надвинули на ребристую область индивидуального абатмента, и он продемонстрировал хорошую ретенционную способность. Установка и снятие протеза были легкими, и пациент был доволен функцией протеза. Пациент мог держать ручку и писать сразу после введения []. Были даны инструкции по уходу за протезом, а также за областью вокруг имплантата.

Индивидуальный абатмент с ретенционными элементами на рабочей модели

Остеоинтегрированный протез пальца в действии

Пациента попросили промыть пораженный участок теплой водой Luke и очистить участок мягкой зубной щеткой.Поскольку протез подвержен износу, его необходимо регулярно проверять и, при необходимости, переизготавливать. Форму оставили в стоматологической кювете для дальнейшего изготовления.

Пациент явился на осмотр через 1 месяц, участок был тщательно осмотрен, послеоперационных инфекций не наблюдалось, а потеря костной массы была в допустимых пределах. Пациент был в состоянии выполнять свою сегодняшнюю работу и социальную деятельность с уверенностью.

ОБСУЖДЕНИЕ

Хирургические процедуры, необходимые для реконструкции пальца, часто сложны и недоступны.Функциональное восстановление отсутствующего пальца может быть достигнуто различными хирургическими методами, независимо от ухудшения эстетических результатов. Восстановленные хирургическим путем пальцы часто имеют скомпрометированную форму и размер, что неприятно для пациента. Протез пальца с остеоинтеграцией имплантата обеспечивает эстетическое и экономически эффективное лечение для пациента.

Двухэтапная хирургическая процедура, которая считается стандартным протоколом, дает лучший результат, поскольку мы можем анализировать толщину мягких тканей во время операции второго этапа и соответствующим образом модифицировать ее.Двухэтапная методика имеет низкий риск инфицирования и лучшее управление мягкими тканями. Однако двухэтапная хирургия требует нескольких хирургических вмешательств, периодических осмотров и отсроченной доставки протеза.[11]

В случае одноэтапной операции существуют недостатки, такие как обнажение формирователя десны после первичной операции и трудности ухода за пациентом на этапе заживления. Поскольку это палец, могут быть силы, которые нельзя предотвратить от падения непосредственно на открытую заживляющую втулку или винт во время первичной фазы заживления, а, как известно, для остеоинтергации требуется ненарушенная среда.

Зубной имплантат не является идеальным выбором для экстраоральной ситуации, поскольку окружающая среда и микроорганизмы, с которыми он взаимодействует, совершенно другие. Было высказано предположение, что для создания постоянного кожного прилегания на границе раздела имплантат-кожа подкожная насадка с пористым покрытием, встроенная в эндопротезный имплантат, предотвратит инфекцию, немедленно захватив кожную ткань в месте выхода имплантата и впоследствии создав каркас для кожи. врастание и прикрепление. Это может создать физиологический барьер для бактерий.[12] Внеротовой имплантат с такими характеристиками находится в стадии исследования, и можно ожидать, что он скоро появится на рынке.

Протез пальца с фиксацией на имплантате позволяет частично восстановить костное восприятие в результате передачи тактильных раздражителей межкостным нервам через остеоинтегрированный имплантат, что позволяет пациенту выполнять высокоточные действия, такие как письмо ручкой на бумаге, печатать на мобильном телефоне, держать или хватать мелкие предметы.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Реабилитация дефектного пальца с помощью традиционных искусственных протезов и протезов с фиксацией на имплантатах значительно повышает уровень уверенности пациента за счет улучшения эстетического результата.Тем не менее, протез с фиксацией на имплантатах показал более ретенционный и функциональный результат в дополнение к эстетике. Всякий раз, когда качество и количество остаточной кости удовлетворительно, предпочтительно использовать остеоинтегрированный протез.

Заявление о согласии пациента

Авторы удостоверяют, что они получили все необходимые формы согласия пациента. В форме, в которой пациент(ы) дал свое согласие на размещение его/ее/их изображений и другой клинической информации в журнале.Пациенты понимают, что их имена и инициалы не будут опубликованы, и будут предприняты все меры для сокрытия их личности, но анонимность гарантировать нельзя.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликт интересов

Конфликт интересов отсутствует.

Благодарность

Д-р Биндхья Бенни, BDS, лектор, Институт стоматологических исследований и исследований KSR, Тирученгоде, Тамил Наду. Она оказала как техническую, так и материальную поддержку в связи с этим делом.

ССЫЛКИ

1. Dogra S, Lall S, Shah F, Aeran H. Изготовление протеза пальца перчаточного типа с использованием силиконовых эластомеров. J Индийский протез Soc. 2008; 8: 165–8. [Google Академия]2. Джейкоб П.С., Шетти К.Х., Гарг А., Пал Б. Силиконовый протез пальца. Клинический отчет. Дж. Протез. 2012;21:631–3. [PubMed] [Google Scholar]3. Лундборг Г., Бранемарк П.И., Розен Б. Остеоинтегрированные протезы большого пальца: концепция фиксации пальцевых протезов. J Hand Surg Am. 1996; 21: 216–21. [PubMed] [Google Scholar]4.Айдын С., Немли С.К., Йылмаз Х. Эстетические, функциональные и ортопедические результаты протезов пальцев с опорой на имплантаты. Протез ортот инт. 2013; 37: 168–74. [PubMed] [Google Scholar]5. Инфангер М. Улучшенная фиксация протезов пальцев с помощью интрамедуллярных титановых анкеров и магнитов. Хандчир Микрочир Пласт Чир. 2005; 37: 202–6. [PubMed] [Google Scholar]6. Manurangsee P, Isariyawut C, Chatuthong V, Mekraksawanit S. Остеоинтегрированный протез пальца: альтернативный метод реконструкции пальца.J Hand Surg Am. 2000; 25:86–92. [PubMed] [Google Scholar]7. Айдын С., Каракоджа С., Йилмаз Х. Цифровые протезы с фиксацией на имплантатах и ​​индивидуальными насадками: клинический отчет. Джей Простет Дент. 2007; 97: 191–5. [PubMed] [Google Scholar]8. Доппен П., Соломонс М., Критцингер С. Остеоинтегрированные протезы пальцев. J Hand Surg Eur Vol. 2009; 34:29–34. [PubMed] [Google Scholar]9. Лекхольм Ю., Зарб Г.А. Отбор и подготовка пациентов. В: Бранемарк П.И., Зарб Г.А., Альбректссон Т., редакторы. Тканевые интегрированные протезы: остеоинтеграция в клинической стоматологии.Чикаго: Издательская компания Quintessence; 1985. С. 199–209. [Google Академия] 10. Хегде С., Кришна Д.П., Шукла П., Шетти М. Реабилитация дефекта ушной раковины с использованием одного имплантата и тканевой поддержки. J Индийский протез Soc. 2008; 8: 105–7. [Google Академия] 11. Amornvit P, Rokaya D, Keawcharoen K, Raucherrnporn S, Thongpulsawasdi N. Одноэтапная и двухэтапная хирургическая техника установки имплантата в протезе пальца. J Clin Diagn Res. 2013;7:1956–68. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]12. Джеяпалина С., Бек Дж. П., Бахус К. Н., Уильямс Д. Л., Блоебаум Р. Д.Эффективность титанового подкожного барьера с пористой структурой для предотвращения инфекции в чрескожных остеоинтегрированных протезах. J Ортоп Res. 2012;30:1304–11. [PubMed] [Google Scholar]

Комбинированный ортопедический дизайн, обеспечивающий превосходную фиксацию для реабилитации дефекта средней части лица: отчет о клиническом случае

J Clin Exp Dent. 2017 апрель; 9(4): е590–е594.

, 1 , 2 , 3 и 4

Supassra Nilanonth

1 Университет стоматологии, стоматологический факультетБангкок, Таиланд

Прана Шакья

2 BDS, магистр наук, ассистент преподавателя, Служба челюстно-лицевого протезирования, стоматологический факультет, Университет Махидол. Бангкок Таиланд

Natdhanai Chotprasert

3 DDS, MSc, PhD, лектор, Служба челюстно-лицевого протезирования, Стоматологический факультет, Университет Махидол. Бангкок, Таиланд

Theerathavaj Srithavaj

4 Доктор медицинских наук, магистр наук, доцент, служба челюстно-лицевого протезирования, стоматологический факультет, Университет Махидол.Бангкок, Таиланд

1 DDS, Grad Dip, служба челюстно-лицевого протезирования, стоматологический факультет, Университет Махидол. Бангкок, Таиланд

2 BDS, магистр наук, ассистент преподавателя, служба челюстно-лицевого протезирования, стоматологический факультет, Университет Махидол. Бангкок Таиланд

3 DDS, MSc, PhD, лектор, служба челюстно-лицевого протезирования, стоматологический факультет, Университет Махидол. Бангкок, Таиланд

4 Доктор медицинских наук, магистр медицины, доцент, служба челюстно-лицевого протезирования, стоматологический факультет, Университет Махидол.Бангкок Таиланд

Автор, ответственный за переписку. Служба челюстно-лицевого протезирования Отделение протезирования Факультет стоматологии, Университет Махидол 6 Yothi Street, Rajthewi, Бангкок 10400, Таиланд , Электронная почта: [email protected]

Заявление о конфликте интересов: Конфликт интересов не заявлен.

Поступила в редакцию 29 сентября 2016 г .; Принято 27 ноября 2016 г.

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Большие челюстно-лицевые дефекты после лечения злокачественных опухолей редко реабилитируются только хирургической реконструкцией. Амелобластная карцинома, редкая агрессивная одонтогенная злокачественная опухоль, требует широкого хирургического иссечения, чтобы получить свободный от опухоли край. При послеоперационном дефекте ортопедическая реабилитация является методом выбора для восстановления функции и эстетики. Более того, внутриротовой протез, такой как обтуратор, восстанавливает речь, жевание и глотание.Удержание обтуратора является серьезной проблемой при реабилитации больших дефектов. Существующие анатомические структуры из дефекта с помощью магнитных аттачментов подходят для усиления ретенции, стабильности и поддержки протезов. В этом клиническом случае представлен пациент с внутриротовым и внеротовым комбинированным дефектом после хирургической резекции амелобластной карциномы, а также описаны методы протезирования и рекомендации по дизайну обтуратора с магнитной фиксацией и протеза средней зоны лица.Был изготовлен протез средней зоны лица с фиксацией на имплантатах. Ретенцию комбинированных протезов получали только на оставшиеся правые жевательные зубы. У пациентки был неблагоприятный дефект из-за больших размеров и наличия рубцовой контрактуры, стремящейся вертикально сместить обтуратор. Магнитные насадки использовались для соединения лицевого и орального протезов, минимизации вертикальных сил смещения и улучшения ретенции. Кроме того, ретенция также была достигнута за счет рубцовой полосы на нижней границе средне-лицевого дефекта, что позволило избежать необходимости в дополнительных операциях по установке имплантатов.Магнитная насадка с анатомической структурой средне-лицевого дефекта обеспечивает приемлемое средство ретенции при больших экстраорально-интраоральных комбинированных дефектах, улучшая функцию, эстетику и качество жизни пациентов.

Ключевые слова: Среднелицевой протез, обтуратор, магнитная насадка, максиллэктомия.

Введение

Боковые дефекты средней части лица после лечения злокачественных опухолей редко реабилитируются только хирургической реконструкцией. Амелобластная карцинома, редкая агрессивная одонтогенная злокачественная опухоль, требует широкого хирургического иссечения, чтобы получить свободный от опухоли край, что приводит к большому дефекту, который может включать части лица (1,2).Таким образом, реабилитация с верхнечелюстным обтуратором и лицевым протезом является методом выбора для восстановления речи, глотания и внешнего вида, улучшая качество жизни пациента (3).

Среднелицевые дефекты – дефекты, расположенные в средней трети лица в горизонтальной плоскости с внутриротовым сообщением. Эти дефекты классифицируются как: срединные дефекты средней части лица, которые включают нос и/или верхнюю губу, и латеральные дефекты средней части лица, которые включают содержимое щеки и глазницы.Комбинации этих двух категорий также существуют (4). Дефекты средней зоны лица с вовлечением верхней челюсти, твердого неба и придаточных пазух носа требуют для реабилитации внутриротовых и внеротовых протезов. Послеоперационные исходы комбинированных дефектов часто ортопедически неблагоприятны (1,5) из-за расположения дефектов, дефицита оставшихся твердых и мягких тканей, недостаточного количества и расположения опорных зубов, качества имеющихся мягких тканей. Можно рассмотреть возможность использования магнитного крепления для улучшения ретенции, стабильности и поддержки комбинации обтуратора и лицевого протеза при больших дефектах (6).

Использование черепно-лицевых имплантатов для ортопедической реабилитации является полезным и предсказуемым методом лечения. Тем не менее, выживаемость черепно-лицевых имплантатов варьируется в зависимости от локализации в зависимости от количества и качества кости, гигиенического ухода, толщины мягких тканей и лучевой терапии (7). Сообщалось, что показатели успеха краниофациальных имплантатов составляют от 0% до 33% в области глабели, от 65% до 70% в верхней и латеральной области орбиты и 94,1% в области височной кости. Меньшая вероятность успеха может быть связана с тем, что кость в орбитальном крае имеет ограниченный объем с плотным кортикальным слоем, а область межбровья имеет высокую плотность, но плохое кровоснабжение (8,9).Сообщаемая частота успеха черепно-лицевого имплантата повлияла на отказ двух имплантатов в местах глабели и верхнего орбитального края. Остался только один имплантат в области височной кости. В этом клиническом отчете представлен альтернативный подход к комбинированию лицевых и запирательных протезов с магнитным креплением.

История болезни

56-летняя пациентка была направлена ​​на окончательное протезирование с жалобами на плохой внешний вид лица и потерю жевательной функции и речи.В 2005 году у пациента в анамнезе была амелобластома, и ему была проведена субтотальная резекция верхней челюсти слева. Был доставлен окончательный обтуратор. Новая масса была обнаружена в 2007 году и диагностирована как амелобластная карцинома. Широкое иссечение за свободный от опухоли край было продолжено до латеральной стенки верхнечелюстной пазухи. Рецидивирующая амелобластная карцинома была снова обнаружена в 2009 г., после чего была проведена тотальная левая максиллэктомия, экзентерация левой орбиты, рассечение омовидно-подъязычной шейки и реконструкция со свободным лоскутом радиального предплечья. После чего каждые 6 мес пациентка повторно обследовалась, дефект был чист от рецидива опухоли.

Первоначально у пациента был лицевой протез, удерживаемый тремя экстраоральными имплантатами. Через три года два имплантата вышли из строя из-за неадекватного ухода за гигиеной, вызвавшего периимплантит. Остался один внеротовой имплант на скуловом отростке височной кости. При клиническом обследовании выявлен левый латеральный дефект средней части лица. Внутриротовой дефект остается с небольшой остаточной бугристостью верхней челюсти слева вместе с правыми задними зубами, который классифицируется как дефект верхней челюсти IV класса по Арамани (10) (рис.).

А) Дефект средней части лица, Б) Износ лицевого протеза, В) Дефект верхней челюсти; окклюзионный вид и D) фронтальный вид.

Окончательный обтуратор с линейной конструкцией был изготовлен таким образом, что ретенция была получена только от оставшихся зубов. Из-за эпителиальной выстилки слизистой оболочки без кожного трансплантата невозможно было получить ретенцию на боковой стенке. Один оставшийся имплантат не может обеспечить адекватную фиксацию протеза средней зоны лица из-за большого размера дефекта.Поэтому в этом клиническом отчете магниты использовались для сочетания неблагоприятного удержания лицевого протеза и обтуратора (6,11).

Для изготовления обтуратора была выбрана линейная конструкция и проведено препарирование зубов с 2-мя амбразурами на № 26, 27 и 28, сняты оттиски необратимым гидроколлоидом (Jeltrate, Densply, York, USA) и залиты камень типа IV для изготовления каркаса из Co-Cr. Был примерен каркас и изготовлена ​​измененная техника слепков по функциональному слепку Coe-comfort (GC, Иллинойс, США).Примерили прикусную пластину, зарегистрировали межокклюзионный прикус, и слепки установили на полурегулируемый артикулятор с помощью переноса лицевой дуги (HanauTM Springbow, Whip mix, Луисвилл, США). Были выбраны искусственные зубы A 3.5 (Yamahachi Acrylic Resin Teeth, Gamagori City, Japan). Окончательное расположение зубов было завершено и подтверждено клинически: контур губ и окклюзионная плоскость оценивались с одноплоскостной окклюзией на стороне дефекта. Обтуратор обработан термоотверждаемой акриловой смолой (рис.А-С).

Экстраоральная проекция показывает поддержку губы обтуратором: A) без обтуратора, B) с обтуратором, C) интраоральная проекция, D) верхняя экстензия с металлическим фиксатором и E) пациент с новым лицевым протезом.

Слепок латерального левого лицевого дефекта был сделан с добавлением силикона (Multisil-Epithetik, Bredent, Senden, Germany), снят необратимым гидроколлоидным оттискным материалом и отлит гипсом IV типа для изготовления мастер-модели.Глазной протез был изготовлен путем подбора цвета глаза-компаньона с помощью технологии трехмерного глазного протеза. (Патент Таиланда № 36414) Была изготовлена ​​восковая модель, и глазной протез был расположен в сравнении с правой стороной лица, и была определена трехмерная ориентация положения радужной оболочки. Лицевой восковой рисунок был полностью вырезан, и была создана характеристика деталей кожи, включая морщины, бороздки и текстуру поверхности лица, а лицевой восковой рисунок был опробован на пациенте.Восковой рисунок на поверхности глубокой печати был уменьшен до толщины примерно 6-7 мм, а окончательный восковой рисунок был приклеен к слепку. На лицевую поверхность нижней формы заливали камень IV типа для изготовления верхней формы. Акриловый каркас был изготовлен на нижней форме из автополимеризованной прозрачной акриловой смолы толщиной 2-3 мм. Удлиненный акриловый каркас предотвратил прямой контакт силикона с влагой из рото-носовой полости (рис. C, D). Праймер, отвержденный платиной, был нанесен для улучшения сцепления акрилового каркаса и силикона (A 304, Factor II, Аризона, США).Протез был обработан с использованием медицинского силикона (MDX4-4210, Dow Corning Corp, Мичиган, США) с собственным окрашиванием (Functional Intrinsic II, Factor II, Аризона, США) по сравнению с прилегающей кожей дефекта. Через 3 дня полного отверждения при комнатной температуре формы отделяли и подвергали клиническим испытаниям для окончательного подтверждения положения протеза.

Комбинированные протезы: A) вид спереди, B) вид сзади показывает часть, которая нависает над нижним краем рубцовой полосы, чтобы предотвратить вертикальное и боковое смещение, C) грибковая колонизация, вызывающая разрушение силикона, и D) расширенный акриловый каркас для предотвращения силикон от влаги.

Два лабораторных аналога (Maxi, Technovent limited, Южный Уэльс, Великобритания) были прикреплены к верхней части обтуратора на поверхности, обращенной к лицевому протезу, с помощью автополимеризующейся акриловой смолы (рис. D). Удлинитель из акриловой смолы, соединяющий внутриротовой и внеротовой протезы, подвешивается к нижней части рубцовой ленты (рис. B). Корпусная часть двух магнитных насадок (Maxi magnet, Technovent limited, Южный Уэльс, Великобритания) и одной обрабатывающей втулки локатора (Zest Anchors, Escodido, CA, USA) была встроена в прозрачную акриловую смолу, подвергающуюся автоматической полимеризации, прикреплена к 2 лабораторным аналоги и 1 абатмент-локатор, а также шинированные 3 аттачмента с автополимеризующейся акриловой смолой для фиксации положения.Подобрали для фиксации шинированной аттачмены автополимеризованной прозрачной акриловой смолой, акриловые ленты разрезали при стабилизации положения аттачменов. Лицевой протез зафиксировали ретенцией из 3-х аттачменов (рис. Д). Внешнее окрашивание внешними красителями (Dry Pigment, Factor II, Аризона, США) было выполнено, чтобы соответствовать оттенку соседней кожи (рис. А). На лицевую поверхность лицевого протеза и силикон-акриловое соединение наносили медицинский клей (A-564-2 Silicone Adhesive, Factor II, Arizona, USA) для стабилизации цвета и повышения сопротивления разрыву края протеза.

Дискуссия

Крупные дефекты челюстно-лицевой области, имеющие рото-лицевые сообщения, требуют внутриротового и внеротового протезирования для реабилитации. Тем не менее, большие коммуникационные дефекты не являются благоприятными, поскольку они влияют на размер и вес протезов и имеют ограниченную ретенцию, которую можно получить из-за анатомической структуры дефекта. Удержание протезов можно обеспечить с помощью анатомических подрезов, аттачментов, медицинского клея и имплантатов (12,13). В этом случае мы разработали два протеза, которые были объединены магнитными креплениями для улучшения удержания и стабильности как внеротовых, так и внутриротовых протезов.Акриловый удлинитель в верхнелатеральной части обтуратора был спроектирован так, чтобы висеть на нижнем крае рубцовой полосы. Эта конструкция позволила как обтуратору, так и экстраоральному протезу удерживать друг друга и сопротивляться вертикальной силе смещения, тем самым способствуя его удержанию и стабильности. Кроме того, небная луковица обтуратора, предназначенная для подвешивания к рубцовой полосе внеротового дефекта, уменьшила консольный эффект, что помогло сохранить здоровье пародонта оставшихся опорных зубов.Конструкция с использованием двух магнитов и одного фиксатора обеспечивает адекватную фиксацию лицевого протеза без использования медицинского клея и уменьшает площадь контакта силикона с кожей, что предотвращает риск контактного дерматита физического раздражения (14). Кроме того, легкие комбинированные протезы были получены за счет изготовления безгрушевого обтуратора

из акриловой смолы и уменьшения толщины лицевого силикона. Магнитные насадки не только обеспечивают фиксацию лицевого протеза, но и позволяют пациенту с легкостью самостоятельно выравнивать протез в точном положении.

Грибковая колонизация, о которой обычно сообщают в силиконовых протезах, вызвана влажностью, теплом и пористостью поверхности силикона. Кроме того, это состояние вызывает постоянное почернение и разрушение силикона (14,15). В нашем дизайне мы стремимся уменьшить грибковую колонизацию, расширив акриловый каркас под лицевым силиконом, чтобы покрыть часть носовой полости, и тем самым предотвратить прямое воздействие на силикон влаги от дыхания и температуры тела.

Выводы

Удержание протеза является серьезной проблемой при реабилитации больших дефектов. Для обеспечения оптимальной фиксации, стабильности и поддержки протезов магнитные аттачменты использовались для соединения внутриротовых и внеротовых протезов, как показано в нашем альтернативном безболезненном подходе. Этот правильно сконструированный комбинированный протез может значительно уменьшить вес и улучшить фиксацию и стабильность с легкостью для пациентов и без хирургического вмешательства.

Благодарности

Одобрение этики Согласие пациента, полученное до начала лечения.Роль источника финансирования Нет

Ссылки

2. Fomete B, Adebayo ET, Ayuba GI, Okeke UA. Амелобластная карцинома верхней челюсти: отчет о двух случаях и обзор литературы. J Korean Assoc Oral Maxillofac Surg. 2016;42:43–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]3. Цо ТВ, Цо В.Дж., Стивенс В.Ф. Протезная реабилитация обширного послеоперационного дефекта средней части лица и неба с опорой на имплантаты с поперечной дугой: клинический отчет. Джей Простет Дент. 2015; 113: 498–502.[PubMed] [Google Scholar]4. Маруник М.Т., Харрисон Р., Боймер Дж. 3-й. Протезирование дефектов средней зоны лица. Джей Простет Дент. 1985; 54: 553–60. [PubMed] [Google Scholar]5. Датта Р., Уинстон Дж. С., Диас-Рейес Г., Лори Т. Р., Майерс Л., Куриакосе М. А. Амелобластная карцинома: отчет об агрессивном случае с множественными костными метастазами. Am J Отоларингол. 2003; 24:64–9. [PubMed] [Google Scholar]6. Банерджи С., Кумар С., Бера А., Гупта Т., Банерджи А. Комбинированный внутриротовой и внеротовой комбинированный протез с магнитной фиксацией: клинический случай.J Adv Prosthodont. 2012;4:235–238. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]7. Кури М.М., Оливейра М.Ф., Молина Г., Кардозо К.Л., Оливейра Лде Г., Бранемарк П.И. Внеротовые имплантаты в реабилитации черепно-лицевых дефектов: показатели приживаемости имплантатов и протезов и оценка мягких тканей вокруг имплантатов. J Oral Maxillofac Surg. 2012;70:1551–7. [PubMed] [Google Scholar]8. Дженсен О.Т., Браунд С., Блэкер Дж. Нософейные протезы, поддерживаемые остеоинтегрированными имплантатами. Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J. 1992; 7: 203–11.[PubMed] [Google Scholar]9. Караязган Б., Гюнай Й., Атай А., Ноюн Ф. Дефекты лица, восстановленные внеротовыми протезами с опорой на имплантаты. J Craniofac Surg. 2007; 18:1086–90. [PubMed] [Google Scholar] 10. Арамани М.А. Основные принципы конструкции обтуратора для пациентов с частичной адентией. Часть I: Классификация. 1978 [классическая статья] J Prosthet Dent. 2001; 86: 559–61. [PubMed] [Google Scholar] 11. Goiato MC, Fernandes AU, dos Santos DM, Barao VA. Позиционирующие магниты на многосекционном челюстно-лицевом протезе.J Контемп Дент Практ. 2007; 8: 101–7. [PubMed] [Google Scholar] 12. Викхе Д.М., Сараф В.Р., Ангади Г.С., Бхандари А.Дж., Викхе Г.Д. Литой частичный протез с дополнительным коронковым аттачменом Cekapreci-Sagix и обтуратором для реабилитации пациента с дефектом верхней челюсти. J Clin Diagn Res. 2016; 10: ZJ07–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]13. Вон А.М., Монтгомери П., Апонте-Вессон Р., Чемберс М. Комбинированный рото-назальный протез с опорой на имплантаты и с магнитной фиксацией у пациента с тотальной ринэктомией и частичной максиллэктомией из-за рака: клинический отчет.Джей Простет Дент. 2017;117:315–20. [PubMed] [Google Scholar] 14. Ариани Н., Виссинк А., ван Оорт Р.П., Кусдхани Л., Джайс А., Рахарджо Т.Б. Микробные биопленки на лицевых протезах. Биообрастание. 2012; 28: 583–91. [PubMed] [Google Scholar] 15. Leow ME, Kour AK, Inglis TJ, Kumarasinghe G, Pho RW. Грибковая колонизация протезов пальцев из силиконовой резины. Протез ортот инт. 1997; 21:195–8. [PubMed] [Google Scholar]

Пористость и цвет челюстно-лицевого силиконового эластомера

Цель: Производство и стабильность цвета протеза в результате захвата пор во время смешивания не исследовались для челюстно-лицевых силиконовых протезов.Цель этого исследования состояла в том, чтобы исследовать количество пор и процентное содержание силиконового эластомера для челюстно-лицевой области, смешанного двумя различными методами, используя рентгеновскую микрофокусную компьютерную томографию (Микро-КТ), и исследовать влияние пористости на воспроизводимость и стабильность цвета после двух различные условия старения. Материалы и методы: Шестьдесят четыре образца в форме диска (диаметр 8 мм, толщина 3 мм) были приготовлены путем смешивания силиконового эластомера TechSil S25 (Technovent, Лидс, Великобритания) по двум методикам: ручное смешивание (n = 32) и механическое смешивание. перемешивание под вакуумом (n = 32).Половина образцов в каждой группе была внутренне пигментирована, а другая половина осталась беспигментированной. Количество пор, объемы и процентное содержание были рассчитаны с помощью микро-КТ, а затем образцы каждой подгруппы хранились в искусственном кожном сале в течение 6 месяцев (n = 8) и подвергались ускоренному старению при дневном свете в течение 360 часов (n = 8). Изменение цвета (ΔE) измеряли в начале и в конце кондиционирования. Количество и процентное содержание пор анализировали с использованием однофакторного дисперсионного анализа (ANOVA) и апостериорных тестов Dunnett’s-T3 (p < 0.05). Независимый t-критерий использовали для выявления различий (p < 0,05) в ΔE между образцами, перемешанными вручную и механически, как в непигментированном, так и в пигментированном состоянии, а также для выявления различий (p < 0,05) в ΔE до и после кондиционирования в рамках каждого метода смешивания. Результаты. Механическое перемешивание под вакуумом уменьшило количество и процент пор по сравнению с ручным перемешиванием в образцах пигментированного и непигментированного силикона (p < 0,05). Ощутимая ΔE между методами ручного и механического смешивания составила 5.93 и 5,18 для непигментированных и пигментированных образцов соответственно. При хранении кожного сала смешанные вручную непигментированные образцы показали более низкую ΔE (p < 0,05), чем образцы, смешанные механически; однако образцы пигментированного силикона показали такое же значение ΔE (p > 0,05). После легкого старения способ смешивания не влиял на ΔE непигментированных образцов (p > 0,05). Кроме того, механически смешанные пигментированные образцы показали более низкую ΔE (p < 0,05). Выводы. В силиконовых эластомерах (пигментированных или непигментированных) механическое смешивание в вакууме уменьшило количество и процентное содержание пор по сравнению с ручным смешиванием.При выбранном оттенке кожи поры влияли на итоговый цвет протеза (воспроизводимость цвета). Кроме того, силиконовые поры влияют на стабильность цвета силикона при эксплуатации. Клиническая значимость: при изготовлении челюстно-лицевых протезов механическое смешивание силикона в вакууме приводит к образованию беспористых протезов, что способствует повышению их цветопередачи и стабильности.

Исследование in vitro влияния старения и условий обработки на изменение цвета челюстно-лицевых силиконовых эластомеров | BMC Oral Health

  • Beumer J, Curtis TA.Челюстно-лицевая реабилитация: протезирование и хирургия. Сент-Луис: Исияку ЕвроАмерика Инк; 1996. с. 1–11.

    Google ученый

  • Овер Л.М., Андрес С.Дж., Мур Б.К., Гудакр С.Дж., Муньос К.А. Использование колориметра для разработки внутренней шкалы оттенков силикона для лицевых протезов. Дж. Протез. 1998;7(4):237–49.

    Артикул Google ученый

  • Эллиас Х.Г., Мюльхаупт Р.Пластмассы, общий обзор, 1. Определение, молекулярная структура и свойства. В: Элверс Б., редактор. Полимеры и пластмассы Ulmann: продукты и процессы, том 1. Германия: Willey-VCH; 2016. с. 37–68.

    Google ученый

  • О’Брайен В.Дж. Стоматологические материалы и их выбор. 4-е изд. Чикаго: Quintessence Publishing Company, Inc., стр. 38-62.

  • Кулкарни Р.С., Нагда С.Дж. Цветостойкость челюстно-лицевых силиконовых эластомеров: обзор литературы.Eur J Prosthodont Restor Dent. 2014;22(3):108–15.

    ПабМед Google ученый

  • Крейг Р.Г., Коран А., Ю.Р., Спенсер Дж. Цветостойкость эластомеров для челюстно-лицевых аппаратов. Джей Дент Рез. 1978; 57 (9–10): 866–71.

    Артикул Google ученый

  • Гэри Дж.Дж., Хьюгет Э.Ф., Пауэлл Л.Д. Ускоренное изменение цвета челюстно-лицевого эластомера с пигментацией и без нее.Джей Простет Дент. 2001;85(6):614–20.

    Артикул Google ученый

  • Полизоис ГЛ. Стабильность цвета лицевых силиконовых протезов после атмосферных воздействий. Джей Простет Дент. 1999;82(4):447–50.

    Артикул Google ученый

  • Коран А., Пауэрс Дж.М., Лепик П.Дж., Крейг Р.Г. Грязестойкость челюстно-лицевых материалов. Джей Дент Рез. 1979; 58 (5): 1455–60.

    Артикул Google ученый

  • Ю.Р., Коран А., Крейг Р.Г., Раптис К.Н.Удаление пятен с пигментированного силиконового челюстно-лицевого эластомера. Джей Дент Рез. 1982;61(8):993–6.

    Артикул Google ученый

  • Guiotti AM, Goiato MC, Dos Santos DM, Vechiato-Filho AJ, Cunha BG, Paulini MB и др. Сравнение обычных дезинфицирующих растворов и растворов растительных экстрактов на твердость и стабильность цвета челюстно-лицевого эластомера после искусственного старения. Джей Простет Дент. 2016;115(4):501–8.

    Артикул Google ученый

  • Ю.Р., Коран А., Раптис К.Н., Крейг Р.Г.Сигаретное окрашивание и очистка челюстно-лицевого силикона. Джей Дент Рез. 1983; 62: 853–5.

    Артикул Google ученый

  • Киат-Амнуай С., Мекаяраджджананонт Т., Пауэрс Дж. М., Чамберс М. С., Лемон Дж. К. Взаимодействие пигментов и замутнителей на стабильность цвета челюстно-лицевых эластомеров MDX4-4210/типа, подвергнутых искусственному старению. Джей Простет Дент. 2006;95(3):249–57.

    Артикул Google ученый

  • Киат-амнуай С., Бирбауэр М., Пауэрс Дж.М., Паравина Р.Д.Влияние пигментов и замутнителей на стабильность цвета силиконового челюстно-лицевого эластомера. Джей Дент. 2009;37(1):45–50.

    Артикул Google ученый

  • Акаш Р.Н., Гутталь СС. Влияние включения нанооксидов на стабильность цвета челюстно-лицевого силиконового эластомера, подверженного атмосферным воздействиям. Дж. Протез. 2015. https://doi.org/10.1111/jopr.12252.

    Артикул Google ученый

  • Goiato MC, Haddad MF, Pesqueira AA, Moreno A, Dos Santos DM, Bannwart LC.Влияние химической дезинфекции и ускоренного старения на стабильность цвета челюстно-лицевого силикона с замутнителями. Дж. Протез. 2011;20(7):566–9.

    Артикул Google ученый

  • Han Y, Zhao Y, Xie C, Powers JM, Kiat-amnuay S. Цветостойкость пигментированного челюстно-лицевого силиконового эластомера: действие нанооксидов как замутнителей. Джей Дент. 2010;38(2):100–5.

    Артикул Google ученый

  • Хан Ю., Пауэрс Дж.М., Киат-Амнуай С.Влияние замутнителей и УФ-поглотителей на пигментированный челюстно-лицевой силиконовый эластомер, часть 1: стабильность цвета после искусственного старения. Джей Простет Дент. 2013;109(6):397–401.

    Артикул Google ученый

  • Tran NH, Scarbecz M, Gary JJ. In vitro оценка изменения цвета челюстно-лицевого эластомера за счет использования поглотителя ультрафиолетового света и светостабилизатора на основе стерически затрудненного амина. Джей Простет Дент. 2004;91(5):483–90.

    Артикул Google ученый

  • Гэри Дж. Дж., Смит, Коннектикут.Пигменты и их применение в челюстно-лицевых эластомерах: обзор литературы. Джей Простет Дент. 1998;80(2):204–8.

    Артикул Google ученый

  • Лемон Дж. К., Чемберс М. С., Якобсен М. Л., Пауэрс Дж. М. Цветостойкость лицевых протезов. Джей Простет Дент. 1995;74(6):613–8.

    Артикул Google ученый

  • Hatamleh MM, Polyzois GL, Silikas N, Watts DC. Влияние внеротовых условий старения на механические свойства челюстно-лицевого силиконового эластомера.Дж. Протез. 2011;20(6):439–46.

    Артикул Google ученый

  • Haug SP, Andres CJ, Munoz CA, Okamura M. Влияние факторов окружающей среды на челюстно-лицевые эластомеры: часть III-физические свойства. Джей Простет Дент. 1992;68(4):644–51.

    Артикул Google ученый

  • Hatemleh MM, Wats DC. Влияние внеротовых условий старения на стабильность цвета челюстно-лицевого силиконового эластомера.Дж. Протез. 2010;19(7):536–43.

    Артикул Google ученый

  • Полизоис Г.Л., Елени П.Н., Крокида М.К. Влияние времени на некоторые физические свойства силиконовых челюстно-лицевых эластомеров. J Craniofac Surg. 2011;22(5):1617–21.

    Артикул Google ученый

  • Уиллетт Э.С., Битти М.В. Наружное выветривание эластомеров лицевых протезов различной твердости по дюрометру.Джей Простет Дент. 2015;113(3):228–35.

    Артикул Google ученый

  • Хауг С.П., Андрес С.Дж., Мур Б.К. Стабильность цвета и эффект красителя на челюстно-лицевых эластомерах. Часть III: влияние выветривания на цвет. Джей Простет Дент. 1999;81(4):431-8.

    Артикул Google ученый

  • Beatty MW, Mahanna GK, Dick K, Jia W. Изменение цвета сухого пигментированного челюстно-лицевого эластомера в результате воздействия ультрафиолетового света.Джей Простет Дент. 1995;74(5):493–8.

    Артикул Google ученый

  • Haug SP, Andres CJ, Munoz CA, Bernal G. Влияние факторов окружающей среды на челюстно-лицевые эластомеры: часть IV-оптические свойства. Джей Простет Дент. 1992;68(5):820–3.

    Артикул Google ученый

  • Ю Р, Коран А, Крейг Р.Г. Физические свойства пигментированного силиконового челюстно-лицевого материала в зависимости от ускоренного старения.Джей Дент Рез. 1980;59(7):1141–8.

    Артикул Google ученый

  • Шарма Г., Ву В., Далал Н.Е. Формула цветоразличия CIEDE2000: примечания по реализации, дополнительные данные испытаний и математические наблюдения. Цвет Res Appl. 2005; 30:21–30.

    Артикул Google ученый

  • Паравина Р.Д., Майкик Г., Дель Мар Перес М., Киат-Амнуай С. Пороги цветоразличия в репликациях кожи челюстно-лицевой области.Дж. Протез. 2009;18(7):618–25.

    Артикул Google ученый

  • Polzois G, Lyons K. Мониторинг твердости силиконовых эластомеров для лица: эффект естественного старения и тип силикона через 1 год. J Craniofac Surg. 2014;25(4):1217–21.

    Артикул Google ученый

  • Griniari P, Polyzois G, Papadopoulos T. Цветовые и структурные изменения челюстно-лицевого эластомера: эффекты ускоренного фотостарения, дезинфекция и тип пигментов.J Appl Biomater Funct Mater. 2015;13(2):87–91.

    Google ученый

  • Элени П.Н., Крокида М.К., Полизоис Г.Л., Геттельман Л. Влияние различных процедур дезинфекции на твердость и стабильность цвета двух челюстно-лицевых эластомеров с течением времени. J Appl Oral Sci. 2013;21(3):278–83.

    Артикул Google ученый

  • Nguyen CT, Chambers MS, Powers JM, Kiat-Amnuay S.Влияние замутнителей и УФ-поглотителей на пигментированный челюстно-лицевой силиконовый эластомер, часть 2: механические свойства после искусственного старения. Джей Простет Дент. 2013;109(6):402-10.

    Артикул Google ученый

  • Стейн Р.С., Пауэрс Дж. Вопросы физики полимеров. Лондон: Издательство Имперского колледжа; 2006. с. 57–8.

    Книга Google ученый

  • Гомес-Поло К., Портильо Муньос М., Лоренцо Луенго М.С., Висенте П., Галиндо П., Мартин Касадо AM.Сравнение формул цветового различия CIELab и CIEDE2000. Джей Простет Дент. 2016;115(1):65–70.

    Артикул Google ученый

  • Bankoglu M, Oral I, Gul EB, Yilmaz H. Влияние пигментов и методов пигментирования на стабильность цвета различных силиконовых челюстно-лицевых эластомеров после 1 года хранения в темноте. J Craniofac Surg. 2013;24(3):720–4.

    Артикул Google ученый

  • Фелтон Л.А., МакГинити Дж.В.Влияние концентрации пигмента и размера частиц на адгезию сополимера акриловой смолы к прессованным таблеткам. Фарминдустрия разработки лекарственных средств. 1999;25(5):597–604.

    Артикул Google ученый

  • Cifter ED, Ozdemir-Karatas M, Baca E, Cinarli A, Sancakli E, Gokcen-Rohlig B. Влияние температуры вулканизации и цвета зубного камня на деградацию цвета челюстно-лицевых силиконовых эластомеров. Здоровье полости рта BMC. 2017;17(1):72.

    Артикул Google ученый

  • Сети Т., Хеур М., Кауард Т., Патель Н.Изменение цвета силиконового эластомера челюстно-лицевого протеза после заливки форм из различных материалов. J Ind Prosthodont Soc. 2015;15(2):153–157.

    Артикул Google ученый

  • Облом ПМ. «Межфазные явления» Фармацевтические науки Ремингтона. 20-е изд. Балтимор: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2000. с. 275–84.

    Google ученый

  • Технология обогрева Montree Hansard

    Речь идет о плюсах и минусах Минвати, рекомендуемой толщине утеплителя и обо всех этапах процесса утепления мансардного этажа.

    Подпольное пространство используется по-разному, здесь обустраиваются жилые помещения или системы хранения. Небольшие трудозатраты по трудозатратам и финансовые вложения на теплоизоляцию позволяют получить дополнительную жилую площадь, которая никогда не будет лишней. Более половины застройщиков в качестве теплоизолятора используют минеральную вату. Поговорим о процессе утепления мансарды изнутри своими руками минватой, а видео в конце статьи поможет лучше разобраться в этом вопросе.

    Все об утеплении мансардного этажа минеральной ватой

    Плюсы и минусы утепления

    Особенности утепления мансардного помещения

    Толщина теплоизолятора

    Этапы работ

    1. Подготовка к монтажу
    2. Формирование теплоизоляционного слоя

    Плюсы и минусы Минваты

    Минватой называют теплоизолятор с волокнистой структурой из минерального сырья добавление синтетических связующих.В зависимости от того, какое сырье использовалось, различаются три вида материала.

    Типы материалов

    • Камень или базальт. Производится из расплавленных горных пород: диабазов, базальтов, габбро. В него добавляют глину, известняк или доломит. Связующее представляет собой небольшое количество формальдегидной смолы.
    • Шлак. Изготавливается из расплава доменных шлаков. Это отходы, полученные в процессе выплавки чугуна и других металлов. Может быть токсичным.
    • Стеклянная вода. Сырье для его производства – известняк, сода, песок, доломит и бора.Часто используется стекольный бой и стекольное производство.

    Волокнистый изолятор всех типов имеет разную плотность. Выпускается в виде плит, матов или рулонов. Последние две разновидности характеризуются меньшей плотностью. Не всегда удобно в работе.

    Каменная вата Rockwool.

    Преимущества

    • Пожарная безопасность. Изоляция не воспламеняется и не тлеет.
    • Низкие значения теплопроводности для всех типов воды.
    • Устойчивость к перепадам температуры. Волокна не деформируются при охлаждении и нагревании.
    • Высокая паропроницаемость, позволяющая «дышать» утеплителю.
    • Биологическая и химическая стабильность. В минеральной вате не живут насекомые и грызуны. Воздействие химических веществ не разрушает его.
    • Удобная и простая установка.

    Кроме того, привлекает сравнительно невысокая цена изолятора. Но нужно знать о его недостатках.

    недостатки

    Их немного, но они имеют смысл.

    • Высокая гигроскопичность. В условиях повышенной влажности или при течении воды шерсть впитывает много влаги. При этом его свойства меняются. Теплопроводность мокрого покрытия растет. Причем, чем больше воды попало в хлопковое покрытие, тем хуже оно держит тепло.
    • Материал тяжелее легких утеплителей: пенопласт, экструдированный пенополистирол и др.
    • Все изделия склонны к пылению в процессе работы, по этой причине требуются средства защиты.
    • При выборе утеплителя для мансарды необходимо учитывать, что это жилое помещение. Поэтому сертификат безопасности обязателен.

    Лучше выбирать каменную вату, шлак может быть токсичным. Стекловода безопасна, но сильно пылит. Его мелкие волокна очень острые, их воздействие вредно для человека.

    Особенности утепления мансардного этажа

    Технология утепления МВД монсара внутри предполагает создание препятствия оттоку тепла и уменьшение воздухообмена с холодной улицей.Это особенность процесса изоляции. В результате в помещении остается теплый влажный пар. В таких условиях необходимо надежно защитить свою шерсть от влаги, иначе она быстро опьянеет и потеряет свои свойства.

    Еще одна проблема – сместить точку росы. Если утеплять мансардную крышу снаружи, то точка росы будет на ее внешней стороне. В этом случае образовавшийся конденсат будет испаряться в атмосферу. Но если изолятор уложен изнутри, этого не происходит.Поэтому очень важно оставлять воздушный зазор в 50-100 мм между кровлей и утеплителем. Это необходимо для испарения конденсата.

    Для эффективного утепления необходим кровельный пирог из пяти слоев. Если смотреть с крыши, то они расположены в такой последовательности.

    Камень Ват Техтониколь Роклайт

    Слои кровельного пирога

    1. Вентиляционный зазор 50-100 мм.
    2. Мембрана Parpural, влаго-ветрозащитная изоляция.
    3. Утепляющий слой, укладываемый между стропилами.
    4. Пароизоляционная пленка или мембрана.
    5. Потолок в помещении.

    Для пароизоляции лучше всего выбирать специальные мембраны. С одной стороны они шероховатые, с другой стороны гладкие. Благодаря этой особенности на них не образуется конденсат. Если нет мембран, укладывают полипропиленовую или полиэтиленовую пленку, пергамин. Для влаго- и ветровых стекол выбирают другие мембраны: двухслойные, пористые и супердиффузионные.Последний вариант считается лучшим.

    Рекомендуемая толщина минваты для крыши Dersightener

    Какую толщину минваты выбрать для мансардной крыши? Просто ответить на этот вопрос можно только после подсчетов. Выполнить их самостоятельно сложно, так как требуется знание стандартов и формул. Они приведены в правилах правил по теплицам. Потратив время на его изучение, нельзя быть уверенным, что расчеты будут проведены правильно.Человеку без специального образования остается воспользоваться усредненными значениями или определить толщину с помощью специальной программы.

    Второй вариант предпочтительнее. Таких предложений в сети много. Есть онлайн-версии и приложения для ПК. Лучше выбрать самостоятельный продукт, а не разработку какого-то производителя теплоизоляции. Для получения результата необходимо будет в таблице-фильтре указать марки и толщину всех составляющих кровельного пирога, а также регион возведения конструкции.Только так вы сможете получить точный расчет.

    Камень Ват Техтониколь Техновент Стандарт

    Если нет возможности рассчитать, какой слой Минвати нужен при утеплении мансарды, застройщики используют усредненные данные. Это самая простая техника, она дает больше всего ошибок. Так, считается, что в среднем для теплоизоляции мансардного этажа потребуется слой материала в 280-300 мм. Но в зависимости от региона она может уменьшаться или увеличиваться.

    Как утеплить чердак пристройки Минската

    Технология утепления проста. Иногда работы выполняются своими руками даже без помощников. Разберем последовательность монтажа изоляции.

    1. Подготовка к укладке

    Перед формированием утепляющего пирога необходимо защитить деревянные стропила от вредного воздействия. Их обрабатывают антисептиком и антипиренами. Строго соблюдайте все требования производителя состава, тщательно просушите дерево.Специалисты рекомендуют монтировать изолятор к обрешетке, которую подкармливают под рафилес. Так шерстяные мостики не появятся, а полезная площадь бакалавриата существенно уменьшится.

    Поэтому чаще всего теплоизолятор укладывают в пространство между балками. Его вставляют в каркас, образованный стропилами. Важно, чтобы толщина утеплителя соответствовала размерам балок. Если он будет выступать, потребуется предварительная набивка брусков, которые нивелируют эту разницу.

    2. Формирование изоляционного пирога

    Правильно уложите слои. В противном случае теплоизоляция не будет эффективной.

    Влаго- и ветрозащитная

    Ее задача не дать влаге с улицы проникнуть в теплоизолятор и в то же время позволить паре выйти ей в атмосферу. С этой задачей лучше справляются специальные мембраны. С одной стороны на них нанесена мелкая перфорация. Их размещают в горизонтальном направлении.Полосы накладываются так, чтобы указанный выше номер накладывался с левой стороны на 100-150 мм ниже. Суставы определенно умеют обращаться со скотчем.

    Все необходимые материалы желательно покупать у одного производителя. В противном случае возможны проблемы. Один бренд предполагает, что мембранное полотно и клей не навредят друг другу, прослужат долго. Товары разных марок могут конфликтовать между собой.

    Правильно уложенное влаго-ветрозащитное образует прочное полотно. Если на него будет попадать влага от выступающей кровли, он скатывался вниз, не попадая в теплоизоляционный пирог.

    Утеплитель

    Следующий этап – укладка минеральной ваты в пространство между балками или элементами обрешетки. Во-первых, это вырезание. Если рулонные панели монтируются, их разрезают на полосы, соответствующие расстоянию между рафилями. Обязательно сделать укладку, то есть ширина полосы должна быть на 20-30 см больше, чем расстояние между балками. В этом случае ткань ляжет максимально близко.

    Каменная вата Rockwool.

    Пластины режут одинаково. Подготовленные таким образом пластины укладываются в межблочное пространство. Чтобы плита легла ровно, ее вставляют с небольшим усилием, нажимая на края. Полотно, уложенное между балками, необходимо зафиксировать. Это предотвратит его провисание. Делается это тонким синтетическим шнуром, который натягивается между опорными элементами.

    Пароизоляция

    С внутренней стороны мансардного помещения теплоизоляционный слой покрыт пароизоляцией.Предотвращает попадание влаги внутрь утеплителя. В качестве теплоизоляционного покрытия выбирают пленку, пергамин или мембрану. Укладывается по той же схеме, что и влаго- и ветрозащита. Полосы монтируются горизонтально с нахлестом 100-150 мм. Верхний край закрывает нижний.

    Особое внимание уделяется соединениям. Они опробованы монтажным скотчем. Не должно быть ни единого зазора, иначе пар будет проникать в утепляющий слой. В местах примыкания к конструктивным элементам, трубам, кабелям дополнительно используется липкая лента, усиливающая крепление.Пленка крепится к основанию небольшими гвоздями с широкими шляпками или скобами строительного степлера.

    Иногда для пароизоляции выбирают панели из фольгированной пленки. Это удачное решение, позволяющее сэкономить на отоплении. Металлизированная сторона отражает тепло, направляя его обратно в помещение. Положите фольгированный утеплитель так, чтобы блестящая сторона была повернута внутрь помещения. В противном случае весь эффект от его использования будет потерян.

    Потолочное покрытие

    Технология утепления предполагает монтаж светильника поверх пароизоляции.Его набивают из брусков, толщина которых от 15 до 25 мм. Они не только сохранят отделку, но и образуют небольшой зазор для вентиляции. При этом лампа дополнительно зафиксирует и прижмет к утеплителю пароизоляционную мембрану. Это повысит качество кровельного пирога.

    Высота деревянных брусков должна быть одинаковой, чтобы поверхность была гладкой. Перед монтажом обрешетки желательно обработать элементы антисептиком. Шаг обрешетки выбирают в зависимости от того, какая отделка стен и потолка планируется в дальнейшем.Она не может быть больше 500-600 мм. Бруки обжимают деревянными плитами, гипсокартоном, фанерой и т.д.

    Также предлагаем посмотреть видео, где показаны все этапы процесса.

    Мы разобрались, как утеплить мансарду своими руками изнутри. Это общие рекомендации, которых необходимо придерживаться при обустройстве подпорного пространства. Возможен перенос мансардного этажа в теплое и уютное жилое помещение. А сделать это можно и самостоятельно, если соблюдать правила.

    Отчет о клиническом случае Изготовление индивидуального глазного протеза · PDF-файл Протез, хотя и нефункциональный, является очень подходящей эстетической заменой для таких пациентов. Восстанавливает уверенность в себе

  • Ближневосточный африканский журнал офтальмологии, том 21, номер 3, июль-сентябрь 2014 г. 271

    ВВЕДЕНИЕ

    Дефекты глаза могут включать удаление всей орбиты единым блоком – экзентерацию или энуклеацию только глазное яблоко – дефекты склеры.1-7

    На Индийском субконтиненте травмы, опухоли и врожденные отсутствие орбиты являются основными причинами таких дефектов.3,6,8 Кроме того страдающих потерей зрения, эти пациенты становятся эстетически и психологически неполноценными.2,9,10 Они испытывают сильное смущение и не приняты в обществе. Не все такие дефекты поддается хирургической коррекции. В таких случаях глазной протез может оказаться полезным. Это может включать замену всего глаза или просто постоянный глаз, который заменяет внешнюю склеральную часть.

    Мультидисциплинарный подход, включая стоматолога-ортопеда, офтальмолог, хирург и челюстно-лицевой протезист должны быть рассмотрены для эстетического и стабильного результата.2,4-6

    Постоянные глаза точно соответствуют границам глазницы пациента. В основном они состоят из склеры. и радужной оболочки, окрашены и отполированы для изготовления протеза. выглядеть естественно. Они не только обеспечивают эстетику, но и защищают полость глаза, тем самым предотвращая инфекции.

    Методы изготовления этих глазных протезов варьируются от простых

    на сложный. Эти глаза могут быть сборными или изготовленными на заказ. сделано, последний предлагает лучшую посадку и эстетику.2,4-6

    Здесь представлена ​​простая методика восстановления зрения. который занимает всего несколько часов, но очень эффективен и удовлетворительен в результате протез практически не содержит мономера.

    ОТЧЕТ О ДЕЛЕ

    В отд. Челюстно-лицевая реабилитация с дефектом правого глаза. дефект был вызван травмой вследствие ранения снарядом во время ее детство. При осмотре склера и радужка не полностью присутствует, указывающий на парафизический глаз, оставивший после себя только глазница с неповрежденными веками [рис. 1а].воспаления не было настоящее время. Работа мышц верхнего и нижнего века казалось нормальным. Как и многие подобные ситуации, встречающиеся у нас Единственным вариантом, доступным для пациента, было протезирование. глаз. На проведение процедуры брали согласие пациента.

    СПОСОБ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ГЛАЗНЫЙ ПРОТЕЗ

    Выбор слепочной ложки Штатная акриловая слепочная ложка для глаз или старый конформер были выбираются так, чтобы соответствовать границам сокета. Терпение

    РЕЗЮМЕ

    Дефекты глаза могут следовать за удалением части или всей орбиты.Это приводит к пациент становится визуально, эстетически и психологически инвалидом. Восстановление дефекта с силиконовым или акриловым протезом не только восстанавливает эстетику, но и возвращает потеря доверия к пациенту. Это отчет о пациенте с «птизическим глазом» и Подробно описаны этапы изготовления глазного протеза. Особое внимание было уделено к лабораторному процессу в этом методе, чтобы минимизировать остаточное содержание мономера в искусственный глаз.

    Ключевые слова: энуклеация, окуляр, протез, склеральная оболочка

    Изготовление индивидуального глазного протеза

    Таня Сети, Мохит Хеур, Колин Хейлок1, Хусейн Харианавала

    Отчет о болезни

    Доступ к этой статье в Интернете

    Веб-сайт: www.meajo.org

    ДОИ: 10.4103/0974-9233.134694

    Код быстрого ответа:

    Отделение ортопедии, Стоматологический колледж и исследовательский центр штата Массачусетс Рангунвала, Пуна, Махараштра, Индия, 1 Отделение Челюстно-лицевая ортопедическая реабилитация, Королевский колледж, Лондон, Великобритания

    Автор, ответственный за переписку: Др.Таня Сетхи, 808, ул. 8, Общество Синд, Аунд, Пуна – 411 007, Махараштра, Индия. Электронная почта: [электронная почта защищена]

    [Загружено бесплатно с http://www.meajo.org во вторник, 25 ноября 2014 г., IP: 41.234.27.97]  || Нажмите здесь, чтобы загрузить бесплатное приложение для Android для этого журнала

    https://market.android.com/details?id=comm.app.medknow

  • Сети и др.: Индивидуальный глазной протез1

    272 Ближневосточный африканский журнал офтальмологии, том 21, номер 3, июль – сентябрь – 2014 г.

    должен находиться в расслабленном положении, чтобы обеспечить естественную драпировку тканей.Были внесены изменения для достижения правильного форма и контур глаза, уменьшающие чрезмерное растяжение. Края были сглажены с помощью финишного бора. (Prisma Finishing Bur #T-6), чтобы предотвратить раздражение кожи. тканей внутри лунки [Рисунок 1b].

    Впечатление Пациента заставляли смотреть прямо и сохранять все выражение лица. мышцы расслаблены. Очень жидкая консистенция альгината (на треть большее количество воды, чем рекомендуется, вода соотношение порошка – 52 мл: 25 г) вводили в оттиск лоток со шприцем через входное отверстие.Он медленно заполнялся дефект для предотвращения переполнения. Вытекает небольшое количество через внутренний угол глаза указывает на адекватное заполнение материалом розетка [Рисунок 1c].

    Сначала осторожно сняли слепок путем массажа нижней крышку вниз и от носа, а затем сдвинув отпечаток от верхнего века по дугообразной траектории. Затем оттиск был промыт и продезинфицирован линзой Revita. раствор (Ocutec, Великобритания).

    Изготовление восковой модели Из оттиска изготавливали индекс из силиконовой замазки.Один раз он застыл, его разрезали, и светло-желтый воск (Technovent Ltd, Южный Уэльс и Великобритания). На затвердевания, восковая модель аккуратно извлекалась, охлаждалась в холодной водой и разгладить с помощью резчика и марля [рис. 2а].

    Поверхность ткани/прилегания восковой модели не подвергалась манипуляциям на этом этапе. Затем восковая модель была опробована на пациентке.

    Рис. 1a: Внешний вид до лечения

    Рисунок 1b: Ложки для оттиска глаз

    Рисунок 1c: Изготовление слепка глаза

    глазок для прилегания, комфорта, объемности рисунка и драпировки и подвижность век.Внесены необходимые коррективы. Выступ роговицы проверяли, стоя позади пациента, втягивая веки и заставляя ее смотреть вниз. Был испытан легкий блефароспазм, и пациенту дали несколько минут, чтобы привыкнуть к нему.

    Крепление диафрагмы Радужная оболочка, совпадающая с размером соседнего глаза (диапазон 11-13 мм, в среднем 12 мм) был скорректирован в восковой рисунок для воспроизведения «нормального положения взгляда». пациента заставили смотреть немного медиально и вниз при этом сцена.Положение радужной оболочки можно проверить и подтвердить с помощью наблюдение за точкой радужной оболочки, стоя позади пациента и спереди, примерно в 9 футах [Рисунок 2b].

    Изготовление базовой оболочки склеры Восковую модель затем помещали в колбу, состоящую из двух частей, с помощью зубной пасты. штукатурка. После того, как он застыл, восковой шаблон был удален, а колба была заполнена склеральным полимером (J-510, термоотверждаемая акриловая смола). в смеси с мономером J 570 (Technovent Ltd, Южный Уэльс, ВЕЛИКОБРИТАНИЯ). Для разделения использовали разделяющую среду Unifol (Perident, Италия). способствовать легкому удалению.

    Протокол отверждения: модифицированный протокол отверждения, указанный как «обратное отверждение», как сообщают Хорхе и коллеги11 следовали за тем, чтобы свести к минимуму содержание мономеров из акрилового глаза. В этом методе колбу помещают в

    Рис. 2а: Изготовление пробной восковой оболочки

    [Загружено бесплатно с http://www.meajo.org во вторник, 25 ноября 2014 г., IP: 41.234.27.97]  || Нажмите здесь, чтобы загрузить бесплатное приложение для Android для этого журнала

    https://маркет.android.com/details?id=comm.app.medknow

  • Сети и др.: Индивидуальный глазной протез1

    Ближневосточный африканский журнал офтальмологии, том 21, номер 3, июль – сентябрь – 2014 г. 273

    вода при 95°С в течение 20 минут, а затем в кипящую воду еще на 20 минут. Затем колбу держали под проточной водой для охлаждения. Акрил был извлечен и около 1 мм акриловой поверхности был обрезан, а черный радужная оболочка была уменьшена, чтобы сделать ее почти плоской, соответствующей уровень плоскости радужной оболочки естественного глаза.Поля акриловый протез был закруглен, и весь протез был сглажен.

    Окраска оболочки склеры Радужку окрашивали пигментами (масляные краски Grumbacher, Technovent Ltd, Южный Уэльс, Великобритания) или акриловые краски и прозрачные светоотверждаемый материал (Optiglaze, GC, Европа). Это было сделано с пациент сидит перед врачом так, чтобы цвет контралатеральный глаз можно точно подобрать. Окраска ракушка обычно делается при естественном дневном свете.Ученик был добавлен в виде маленькой черной точки в центре радужной оболочки. Основной цвет был сначала наносился, а затем слой за слоем наносились другие блики мелкими штрихами, напоминающими спицы в колесе. Оптиглаз (GC, Европа) смешивалась с красками в качестве медиума и отверждалась. с помощью светодиода для полимеризации стоматологического композита (3M ESPE). Цвета были художественно расписаны и отверждены слой за слоем, предотвращая смешение оттенков. Тонкая линия, соединяющая радужную оболочку со склерой, была обозначено закрашиванием лимба.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.