Сантехнический лен как пользоваться: Как правильно намотать паклю на резьбу?

Мешки для стирки для санитарной профилактики: как эффективное решение Lactips борется с COVID-19

COVID-19 значительно меняет наше поведение, способы взаимодействия и способы защиты, особенно на работе. Меры по предотвращению профессиональных рисков сейчас в центре внимания, особенно если мы говорим о больницах, домах престарелых и других медицинских учреждениях, где COVID-19 широко распространен или где его последствия могут быть разрушительными.

Многие инфекционные болезни могут распространяться в учреждениях по уходу, где большое количество людей, многие из которых могут быть восприимчивы к инфекции, живут совместно с едой и жилыми помещениями. Только в Испании более 19000 пожилых людей умерли в домах престарелых из-за COVID-19. Обеспечение чистым бельем – основное требование ухода. Неправильное обращение, стирка и хранение белья могут представлять опасность заражения. Необходимо принять все разумные меры для защиты жителей и персонала от заражения инфекциями в домах престарелых.С инфицированным бельем от пациентов, инфицированных или подозреваемых в наличии инфекций, определенных инспектором по инфекционному контролю как опасные для персонала, следует обращаться в соответствии с рекомендациями Управления по контролю и профилактике заболеваний. Несколько руководств уже были опубликованы, а некоторые из них публикуются с особым акцентом на COVID-19.

В соответствии с этими руководящими принципами белье следует разделять на категории, готовые к обеззараживанию, что исключает необходимость дополнительной обработки в прачечной.Белье необходимо разделить на разные категории, готовые к обеззараживанию; во многих домах престарелых в настоящее время используются водорастворимые / альгинатные вкладыши для мешков в хлопковых мешках на колесной тележке, чтобы облегчить это разделение, удерживая белье от пола перед тем, как отнести мешки в прачечную ^[1] .

Следует использовать три категории, они могут иметь цветовую кодировку ^[1] .

• Старое белье и одежда – белый хлопчатобумажный мешок. Загрязненное белье следует поместить в прозрачный водорастворимый / альгинатный мешок, одежду – в отдельный водорастворимый мешок в белом хлопковом мешке.
• Сильно загрязненное / зараженное белье – красный хлопковый мешок. Сильно загрязненные предметы должны быть удалены от всех твердых частиц перед помещением в красный водорастворимый / альгинатный мешок внутри красного хлопкового мешка. Зараженное белье включает белье с кровью или другими биологическими жидкостями, которые могут содержать патогенные организмы.
• Одежда и термостойкое белье – белый хлопчатобумажный мешок. Его следует поместить в прозрачный водорастворимый / альгинатный мешок внутри хлопкового мешка. Сильно загрязненную одежду следует поместить в красный водорастворимый / альгинатный пакет.Запрещается замачивание / промывание вручную. Цикл предварительной стирки / промывки в стиральной машине следует использовать после удаления любых твердых частиц.

В соответствии с руководящими принципами NHS, HSG (95) 18 – Больничная стирка использованного и зараженного белья, рекомендуется стирать инфицированное белье в специальных стиральных машинах. Очень важно, чтобы белье, которое может заразить персонал, было немедленно помещено в водорастворимый мешок или пакет с водорастворимыми прошитыми швами или мембраной, которые освобождают его нагрузку в процессе стирки и которые заклеены подходящей растворимой лентой и с указанием происхождения ^[2] .

Процесс стирки должен включать цикл дезинфекции, в котором температура загрузки поддерживается на уровне 65 ° C (150 ° F) в течение не менее 10 минут или, предпочтительно, 71 ° C (160 ° F) не менее 3 минут. минут. В обоих вариантах необходимо добавить «время перемешивания», чтобы обеспечить проникновение тепла и гарантированную дезинфекцию. Должен быть физический барьер между чистым и использованным или зараженным бельем при одновременной перевозке в транспортном средстве. Запрещается помещать мешки с бельем с ненадежно застегнутыми ремнями в транспортное средство. ^[2] .

В соответствии с Техническим меморандумом о здравоохранении 01-04: дезинфекция белья для целей здравоохранения и социального обеспечения, инфекционное белье должно быть запечатано в водорастворимый мешок, который затем следует поместить в непроницаемый мешок сразу после снятия с кровати или перед тем, как это сделать. выход из клинического отделения ^[3] .

• Водорастворимые мешки также рекомендуются для сильно загрязненного белья, если они могут быть обработаны стиральной машиной и по согласованию с переработчиком белья.
• Водорастворимые пакеты должны быть переданы в специальную стиральную машину без открытия, а затем любой моющийся многоразовый внешний мешок для белья, который следует стирать аналогичным образом.
• В будущем пакеты с легким опорожнением или оборудование для автоматического открывания пакетов могут стать альтернативой водорастворимым пакетам. Если используются легко опорожняемые мешки или автоматизированная процедура, следует использовать процедуру обработки мешка, которая:

• Минимизирует манипуляции с мешком и предотвращает контакт персонала с инфекционным бельем перед дезинфекцией;
• Полностью автоматизирован для загрузки стиральной машины;
• Включает оборудование, которое можно дезинфицировать надлежащим образом; и
• Требует обеззараживания любого внешнего мешка перед утилизацией или повторным использованием.

• Персонал не может вручную открывать мешки с инфекционным бельем.
• Все белье, идентифицированное как заразное, должно быть помещено в красный водорастворимый пакет.

27 марта ^-е AFNOR опубликовало «Masques barrières. Guide d’exigences minimales, de méthodes d’essais, de confection et d’usage »в данном руководстве опубликованы рекомендации по использованию масок, включая использование и стирку. ^[4] :

• Рекомендуется Перед стиркой масок очистите стиральную машину, выполнив холодное полоскание с отбеливателем или оставив ее пустой при 60 ° C или 95 ° C без отжима.
• Полный цикл стирки (смачивание, стирка, полоскание) должен составлять не менее 30 минут при температуре стирки 60 ° C.
• Рекомендуется, чтобы барьерная маска полностью высохла в течение менее двух часов после выхода из стирки. Маски нельзя сушить на открытом воздухе.
• Маски следует выбрасывать в контейнер с пластиковым пакетом (желательно с крышкой и без ручного управления). Рекомендуется двойная упаковка для сохранения содержимого первого пакета на случай разрыва внешнего пакета во время сбора.
• Водорастворимый мешок может использоваться для ограничения контакта людей с грязными масками во время стирки, если маска позволяет это.

В этом смысле водорастворимые пакеты или растворимые вкладыши, которые позволяют пакету высвобождать белье без манипуляций с ним, действительно могут быть эффективным решением для минимизации рисков при операциях с стиркой. Материал Lactips предлагает решение, чтобы остановить пандемию и создать уникальные антиинфекционные пакеты для стирки, адаптированные к санитарным потребностям пользователей.

Утвержденный в больницах, Lactips разработал профилактическую сумку, обеспечивающую работу с инфицированным бельем и ограничивающую риск заражения в канале обработки белья. Благодаря поддержке властей и заинтересованных сторон в секторе, Lactips сегодня продает уникальные пакеты для стирки с растворимыми отверстиями, доступные в Европе. Если положить прямо в машину, отверстие для растворимого материала полностью исчезает при контакте с холодной и горячей водой, высвобождая белье из мешка во время цикла стирки и не оставляя липких следов.Основанный на 100% натуральных ингредиентах, материал Lactips решает санитарные и экологические проблемы, сокращая использование одноразового белья и отдавая предпочтение биоразлагаемым и полностью биоразлагаемым решениям для защиты людей и сохранения окружающей среды.

Для получения дополнительной информации свяжитесь с нашей командой.

^[1] Руководство по инфекционному контролю для домов престарелых

^[2] Руководство NHS, HSG (95) 18 – Больничная прачечная для использованного и зараженного белья

^{[3 ]} Медицинский технический меморандум 01-04: Обеззараживание белья для здравоохранения и социального обеспечения

^[4] AFNOR SPEC S76 001

Источник

Lactips, пресс-релиз, 01.09.2020.

Поставщик

Lactips

Доля

: 1954 :: Решения Верховного суда Вирджинии :: Прецедентное право Вирджинии :: Закон Вирджинии :: Закон США :: Justia

196 Вирджиния 277 (1954)

НАЦИОНАЛЬНАЯ КОРПОРАЦИЯ ПО ОБСЛУЖИВАНИЮ БЕЛЬЯ, ТОРГОВЛЯ И С. v. ГОРОД НОРФОЛК, МУНИЦИПАЛЬНАЯ КОРПОРАЦИЯ, И ЭДВИН РАССЕЛ ХАУС, НАПРАВЛЯЮЩИЙ И С.

Запись № 4254.

Верховный суд Вирджинии.

8 сентября 1954 г.

Мешки и мешки для заявителя.

Джонатан В. Олд-младший и Джозеф Э. Бейкер для лиц, подавших апелляцию.

Настоящее время, все судьи.

1. Муниципальные постановления считаются действительными, но должны быть разумными, соответствующими законам и политике штата, единообразными в действии и способствующими, а не разрушающими законный бизнес. Муниципальная власть, проистекающая из общего или подразумеваемого предоставления власти, должна осуществляться разумно, добросовестно и должна иметь реальное и существенное отношение к общественному здоровью, безопасности, нравственности или благосостоянию.

2. Поставщик постельного белья и тканевых полотенец, подавший апелляцию, подал иск о принудительном исполнении постановления города Норфолк, запрещавшего использование любых обычных полотенец в любом заведении общественного питания и требовавшего поставки гигиенических бумажных полотенец. Положение города гласило, что можно использовать только бумажные полотенца. Требование об использовании бумажных полотенец было признано недействительным, не имевшим существенного отношения к общественному здоровью и дискриминирующим лиц, продающих бумажные полотенца, против лиц, поставляющих гигиенические полотенца.

3. Положение постановления, запрещающего использование обычных полотенец, было действительным, могло быть оставлено в силе из-за положения о раздельном использовании Городского кодекса Норфолка, и, хотя оно предусматривало более строгие меры наказания по этому вопросу, чем закон штата, не противоречило ему. .

4. Если полотенца, предоставленные истцом, предназначались или были легко доступны или разумно подлежали повторному использованию, они были «обычными полотенцами», и их использование запрещено постановлением.

Апелляция на постановление окружного суда города Норфолк.Достопочтенный Клайд Х. Джейкоб, председательствующий судья. В заключении говорится об этом.

СМИТ

СМИТ, J. представил заключение суда.

Истец, National Linen Service Corporation, торгующаяся как Norfolk Linen Service, возбудила этот иск против города Норфолк и Эдвина Рассела Хауса, суперинтенданта отдела молочных продуктов и продуктов питания города Норфолк, молясь, чтобы | 19-28, статья 1, Кодекса города Норфолк 1950 года [1] “быть признана недействительной, недействительной и неконституционной; чтобы упомянутый Дом Эдвина Рассела, его агенты и служащие получили постоянные предписания и запретили запрещать использование санитарных тканевые полотенца в ресторанах города Норфолк.«

«Использование обычных полотенец в любом заведении общественного питания запрещено. Должны быть предоставлены гигиенические бумажные полотенца».

Доказательства были заслушаны или заслушаны, и своим постановлением от 3 августа 1953 года суд первой инстанции постановил, что обжалуемое постановление было действительным, и что «полотенца в качестве доказательства, используемые в заведениях общественного питания, являются обычными полотенцами», и отклонил законопроект. .

Запись показывает, что в течение последних двадцати одного года истец занимался отмыванием * 279 и поставкой постельного белья и тканевых полотенец в городе Норфолк, и большая часть этого бизнеса заключалась в аренде и поставке тканевых полотенец для заведения общественного питания.Эти полотенца бывают двух видов. Первый тип имеет длину пятьдесят ярдов и наматывается на валик, который помещается в шкаф таким образом, что при вытягивании высвобождается столько полотенца, сколько хочет потенциальный пользователь. Полотенце расположено так, что использованная часть наматывается на другой валик в задней части шкафа. Когда используется весь рулон, небольшая часть его конца выступает из шкафа, показывая, что все полотенце было использовано. Второй тип состоит из 125 отдельных тканевых полотенец на цепочке.После использования каждого из этих отдельных полотенец оно сбрасывается по цепочке в открытую емкость на полу. Бесспорно, что истец доставляет оба типа полотенец в различные заведения общественного питания в Норфолке в чистом виде, выстиранных и в санитарном состоянии, и что он предоставит покупателю столько полотенец, сколько он пожелает.

Как заявил податель апелляции, два вопроса представлены его восемью присвоениями ошибок: 1. Является ли | 19-28 Кодекса города Норфолк недействителен? 2.Поставляются ли полотенца апеллянтом в заведения общественного питания в городе Норфолк обычными полотенцами? Сначала мы рассмотрим вопрос о действительности постановления.

Общепризнано, что муниципальные корпорации являются единоличными судьями prima facie, уважающими необходимость и разумность своих постановлений, и презумпция их действительности регулируется, если только она не преодолевается необоснованностью, очевидной на поверхности постановления, или внешними доказательствами, которые четко устанавливают необоснованность.Эта презумпция основана на широком общем принципе, согласно которому каждое намерение будет сделано в пользу законности осуществления муниципальной власти. Repass Town of Richlands, 163 Va. 1112, 178 S.E. 3; Вуд-Сити, Ричмонд, 148 Вирджиния, 400, 138 ю. 560; Elsner Brothers Hawkins, 113 Вирджиния, 47, 73 S.E. 479; Пояс Wagner Bristol * 280 Line Co., 108 VA 594, 62 S.E. 391; 5 Маккуиллин о муниципальных корпорациях, (3-е изд.), | 18.23, стр. 455.

Несмотря на то, что, таким образом, существует презумпция в пользу правомерности и действительности муниципальных постановлений, если город злоупотребляет оказанным доверием, суды без колебаний объявят его акты недействительными.Причина этого правила заключается в том, что существует подразумеваемое ограничение, согласно которому городские постановления будут разумными, соответствующими общему закону и политике государства, единообразными в их действиях и способствующими, а не разрушительными для законного бизнеса и занятий. Дэнвилл Хэтчер, 101 Вирджиния, 523, 44 S.E. 723; 5 Маккуиллин о муниципальных корпорациях, (3-е изд.), | 18.04, п. 392; 13 Юриспруденция Мичи, Муниципальные корпорации, | 27, стр. 396.

“Соглашением почти бесчисленных властей установлено, что муниципальное постановление должно быть не только конституционным, но и разумным, если оно принимается в соответствии с полномочиями общего устава, общими законами штата, касающимися муниципалитетов, или другими общими или другими законами. подразумеваемое предоставление власти.Постановление, согласно четкому заявлению многих судов, должно быть разумным, будучи справедливым, общим и беспристрастным в действии, не противоречащим общему праву и не оказывая чрезмерного давления на отдельных лиц “. 37 Am. Jur., Municipal Корпорации, | 157, на странице 770.

Правило в Вирджинии было установлено судьей Хаджинсом, ныне председателем суда, в Ричмонд-Эшленд Содружество, 162 Вирджиния. 296, 307, 173 S.E. 892, таким образом:

“‘Если законодательный орган в терминах наделяет муниципальную корпорацию полномочиями принимать постановления конкретного и определенного характера, если делегированные таким образом полномочия не противоречат Конституции, постановление, принятое в соответствии с ней, не может быть подвергнуто импичменту, поскольку оно будет были расценены как неразумные, если они были переданы на основании случайных полномочий корпорации или на основании общих полномочий по их природе.Другими словами, то, что законодательный орган ясно говорит о том, что это может быть сделано, не может быть отменено судами, поскольку они могут счесть это необоснованным или противоречащим здравой политике. Но если полномочия издавать законы по данному предмету предоставлены, а способ их осуществления не предписан, тогда постановление, принятое во исполнение этого закона, должно быть разумным осуществлением этих полномочий, иначе оно будет объявлено недействительным ».

Следовательно, полномочия, предоставленные в соответствии с общим или подразумеваемым предоставлением власти, должны осуществляться разумно, добросовестно и иметь реальное и существенное отношение к общественному здоровью, безопасности, нравственности или общему благосостоянию жителей города.Кроме того, обычно осуждаются постановления, которые по своему действию обязательно ограничивают конкуренцию и имеют тенденцию создавать монополии или предоставлять исключительные привилегии. Вопрос о том, является ли конкретное постановление, принятое в соответствии с общим предоставлением власти, произвольным и необоснованным, а следовательно, недействительным, и не существует конкретной формулы, с помощью которой можно было бы проверить его разумность. Однако суд учтет все обстоятельства; не только то, что было сделано согласно таинству, но и то, что может быть сделано, цели, которые должны быть достигнуты, и необходимость, которая существует для таинства.Содружество Ричмонд-Ашленд, см. Выше; Паровая прачечная Richmond Model, 111 Va. 758, 69 S.E. 932; Standard Oil Co. Charlottesville, 42 F. (2d) 88; 5 Маккуиллин о муниципальных корпорациях, (3-е изд.), || 18.06, 18.16, с. 396, 434.

Таким образом, постановление в Пэррише Ричмонде, 119 Вирджиния, 180, 89 S.E. 102, регулирующий предоставление лицензии на эксплуатацию автомобиля в аренду, которая требовала от заявителя быть владельцем транспортного средства, была признана необоснованной и, следовательно, недействительной. См. Также Kirkham Russell, 76 Va.956. С другой стороны, постановление в городе Роанок Фишер, 137 Вирджиния 75, 119 S.E. 259, которым запрещена торговля бриллиантами, часами и часами на открытых аукционах с 18:00. и 8:00 утра, был признан действительным из-за сложности проверки товаров или определения их стоимости при искусственном освещении, а также из-за того, что покупатели были и будут введены в заблуждение и будут обмануты при продажах в запрещенные часы. Другие примеры см. В 5 McQuillin о муниципальных * 282 корпорациях (3-е изд.), c. III, Ограничение торговли, Бизнес профессий, стр. 434.

Раздел 19-28 Кодекса города Норфолк, подвергшийся нападению, был введен в действие на основании общего наделения властью законодательного органа. [2] Он запрещает «использование любых обычных полотенец в любом заведении общественного питания» и предусматривает, что там «должны быть предоставлены гигиенические бумажные полотенца». Существует некоторая неопределенность относительно того, запрещает ли это постановление использование всех полотенец, кроме гигиенических бумажных полотенец, или могут ли использоваться не обычные гигиенические прокладки, не сделанные из бумаги, в дополнение к гигиеническим бумажным полотенцам.Суд первой инстанции пришел к выводу, что постановление требует, чтобы гигиенические бумажные полотенца использовались в ущерб всем остальным. Мнение поданных апелляции выражается в доводе адвоката перед этим судом о том, что даже если тканевые полотенца были обернуты целлофаном и их можно было использовать только один раз, все равно предприятия общественного питания в городе Норфолк потребовали бы | 19-28, чтобы предоставить гигиенические бумажные полотенца.

“* * * и в целом определять, запрещать, смягчать, подавлять и предотвращать все, что наносит вред здоровью, нравственности, комфорту, безопасности, удобству и благополучию жителей города.«

Подраздел (23) из | 2 Устава города Норфолк, в частности, предусматривает:

«Обеспечить сохранение общего состояния здоровья жителей указанного города, принять правила, обеспечивающие его, * * * предотвращать появление или распространение заразных или инфекционных заболеваний, а также предотвращать и подавлять болезни в целом; * * *. ” (См. Деяния 1918 г., гл. 34, стр. 33; Деяния 1919 г., Исх. Сессия, гл. 68, стр. 107.)

Истец утверждает, что постановление, истолкованное таким образом, недействительно, потому что: 1.Это неразумно, произвольно, деспотично и не имеет реального или существенного отношения к охране здоровья населения, поскольку гигиенические полотенца, бесспорно, так же безопасны для здоровья населения, как и гигиенические бумажные полотенца. 2. Не существует разумного различия между использованием гигиенической ткани и гигиенической бумажной полотенца, и поэтому постановление произвольно дискриминирует в пользу лиц и корпораций, продающих бумажные полотенца, предоставляя им несправедливую монополию * 283 в отношении лиц и корпораций, поставляющих гигиеническую ткань. полотенца.3. Он находится в противоречии с | 19-9 Кодекса города Норфолк, [3] и | 32-60 Кодекса Вирджинии. [4]

«На каждом пищевом предприятии должны быть предусмотрены соответствующие и удобные приспособления для мытья рук, включая горячую и холодную воду, мыло и утвержденные гигиенические прокладки. Использование обычных полотенец запрещено. * * *.»

“Полотенца для общего пользования запрещены. – Запрещается * * * размещать, обставлять или хранить в любом * * * общественном туалете или уборной, любое полотенце для общего пользования или для использования сотрудниками в такие заведения, и ни одно лицо * * *, отвечающее или контролирующее любое такое место, не должно разрешать в таком месте использовать обычное полотенце, «роликовое полотенце» или полотенца, предназначенные или доступные для общего пользования более чем одним лицом без стирки после такого использования.* * *. “

Заявители, с другой стороны, говорят | 19-28 не является необоснованным, произвольным, репрессивным, дискриминационным или монополистическим, поскольку имеет тенденцию предотвращать распространение болезни, обеспечивая однократное использование каждого полотенца, что является единственным практическим способом достижения этой цели; и что он имеет прямое отношение к общественному здравоохранению и подходит для этой цели под руководством | 2, подразделы (16) и (23) Устава города Норфолк. См. Сноску 2 выше. В частности, податели апелляции утверждают, что, хотя полотенца истца могут быть гигиеничными при доставке, они более склонны к неправильному использованию, чем бумажные полотенца; что бумажные полотенца легче получить, когда в заведениях общественного питания закончатся полотенца; что посетители заведений общественного питания будут чаще сообщать об отсутствии бумажных полотенец; и что существует вероятность загрязнения тканевых полотенец при прикосновении к ним руками человека.

Эти утверждения являются чисто предположительными и в равной степени применимы к бумажным полотенцам. Неоспоримым доказательством является то, что когда апеллянт доставляет свои тканевые полотенца в заведения общественного питания в Норфолке, они чистые и гигиеничные. Хотя город Норфолк имеет право принимать постановления, запрещающие использование обычных полотенец и требующие, чтобы гигиенические прокладки использовались на предприятиях общественного питания, он не может * 284 произвольно ограничивать использование гигиенических прокладок только гигиеническими бумажными прокладками или произвольно требовать этого. бумажные полотенца можно использовать в дополнение к гигиеническим прокладкам, сделанным не из бумаги, а из другого материала.Такое постановление не имеет реального или существенного отношения к общественному здравоохранению и является необоснованным и произвольным постановлением.

Апелляции полагаются на Cavalier Vending Corporation и др. State Board of Pharmacy и др., 195 VA 626, 79 S.E. (2d) 636, в поддержку своего утверждения о том, что | 19-28 не является дискриминационным, репрессивным или монополистическим. Там мы провели статут, Кодекс, | 18-89.1 (2), который запрещал всем лицам в равной степени продавать любые профилактические резиновые изделия с помощью торговых автоматов.Однако здесь мы имеем запрет на использование всех гигиенических полотенец только потому, что они не сделаны из бумаги, что не является разумным основанием для различия. Следовательно, постановление произвольно дискриминирует лиц и корпорации, продающих бумажные полотенца, предоставляя им несправедливую монополию в отношении лиц и корпораций, поставляющих гигиенические полотенца. Следовательно, мы признаем недействительным положение о | 19-28 Кодекса города Норфолк, в котором говорится: «Должны быть предоставлены гигиенические бумажные полотенца.«

Однако наше решение не влияет на оставшееся положение | 19-28, который запрещает использование любых обычных полотенец из-за | 1-3 (положение о разделении) Кодекса города Норфолк [5], который аналогичен тому, что упоминается в округе Кинг Арлингтон, 195 Вирджиния. 1084, 1092, 81 SE (2d) 587, где мы сказали :

«Если какая-либо часть или части, раздел или подраздел, предложение, пункт или фраза настоящего Кодекса по какой-либо причине объявлены неконституционными или недействительными, такое решение не влияет на действительность остальных частей настоящего Кодекса.«

“Эффект такого положения заключается в создании презумпции того, что постановление является делимым и что действительная часть может оставаться в силе, даже если часть недействительна. Hannabass Maryland Casualty Co., 169 Va. 559, 571, 194 SE 808, * 285 813; Carter Carter Coal Co., 298 US 238, 312, 56 S. Ct. 855, 873, 80 L. Ed. 1160. ”

Использование обычных полотенец также запрещено | 19-9 Кодекса города Норфолк и | 32-60 Кодекса Вирджинии, и любой конфликт, который мог существовать между ними и | 19-28 был удален нашим решением по этому делу.Тот факт, что наказание за нарушение двух постановлений больше, чем предусмотрено в статуте, не отменяет постановления. Аллен, город Норфолк, 195 Вирджиния, 844, 80 S.E. (2d) 605, принял решение в этот день о повторном слушании.

Раздел 19-9 Кодекса города Норфолк требует использования «одобренных гигиенических прокладок» и запрещает «использование обычных полотенец». Директор общественного здравоохранения является физическим лицом, обвиняемым в | 19-30 Кодекса города Норфолк с обязанностью определять, какие полотенца являются «гигиеническими прокладками», и стандарт, по которому он выполняет эту обязанность, состоит в том, что обычные полотенца должны быть отклонены, а все остальные должны быть одобрены, если они действительно являются санитарными. .

Теперь мы переходим ко второму заданному вопросу, а именно, являются ли полотенца, предоставленные истцом предприятиям общественного питания в городе Норфолк, обычными полотенцами.

Хотя суд первой инстанции в своем постановлении сказал, что «полотенца в качестве доказательств, используемые в заведениях общественного питания, являются обычными полотенцами», комментарии и вопросы суда показывают, что он определил только один вопрос, а именно, действительность | 19-28 Кодекса города Норфолк. В ходе судебного разбирательства суд сделал следующий комментарий: «Другими словами, в одной секции [| 19-9] говорится, что незаконно иметь одно полотенце или обычное полотенце в любом месте.Другой раздел [| 19–28], как вы читаете, как имеющие отношение к ресторанам или местам, где подают еду, и, в частности, требуется использование бумажных, а не тканевых полотенец. Это суждение здесь, есть ли у города власть потребовать бумажные полотенца. * * * Один обозначает рестораны в городе и говорит, что у вас должны быть бумажные полотенца. Имеет ли город право указывать в местах приема пищи * 286, что у вас должны быть бумажные полотенца, вот в чем вопрос ». Дополнительное указание на мнение суда по данному делу можно найти в его допросе директора по общественным вопросам. Здоровье города Норфолк:

“В.Является ли использование бумажных полотенец на предприятиях общественного питания необходимой гарантией для здоровья населения? »

«A. Я отвечу так: для защиты здоровья населения я должен взять то, что, вероятно, является лучшим методом, и сделать это».

“В. Вот здесь, общепризнано ли в других городах, которые изучали это, что бумажное полотенце лучше для защиты здоровья населения и широко используется в Соединенных Штатах?”

“A. Да, я считаю, что бумажные полотенца предпочтительнее с точки зрения защиты.«

Это правда, что некоторые свидетельства, относящиеся к вопросу о том, | 19-28 был действителен, также имел отношение к вопросу о том, были ли полотенца истца обычными полотенцами, однако, когда суд постановил, что | 19-28, что, по его выраженному мнению, было единственной проблемой в деле, использование полотенец апеллянта в заведениях общественного питания было обязательно запрещено, поскольку они сделаны из бумаги. Таким образом, суд фактически не определял независимо и отдельно от вопроса о действительности | 19-28 полотенца заявителя были обычными полотенцами.Следовательно, дело должно быть возвращено для нового судебного разбирательства по вопросу о том, являются ли полотенца одного или обоих типов обычными полотенцами, как определено ниже.

Заявитель говорит «обычное полотенце», как используется в || 19-9 и 19-28 Кодекса города Норфолк «означает полотенце, которое предназначено для использования более чем одним человеком». Лица, подавшие апелляцию, говорят, что это «полотенце, которое может использоваться более чем одним человеком. Тот факт, что он не используется таким образом, не делает его менее распространенным полотенцем». Поскольку | 32-60 Свода правил штата Вирджиния касается обычных полотенец, мы рассмотрим их историю и предысторию, чтобы прийти к законодательному значению слова «обычное полотенце».”* 287

Законами 1916 г., стр. 321, г. 160 законодательный орган запретил использование «роликовых полотенец или других полотенец общего пользования». Затем согласно Законам 1916 г., стр. 496, г. 278, [6] законодательный орган, по сути, включил предыдущий акт и запретил «использование обычного полотенца» и прямо при условии, что «термин« обычное полотенце », используемый здесь, должен толковаться как означающий« рулонное полотенце »и полотенца, предназначенные или доступные для общего пользования более чем одним человеком, без стирки после такого использования “. Редакторы кода в | 1517 Свода правил 1919 г. использовал точный язык, указанный в сноске 6, за исключением материала, выделенного курсивом.Настоящий Кодекс, | 32-60 совпадает с | 1517 Кодекса 1919 г., за исключением некоторых изменений, внесенных в Законы 1946 г., п. 233, г. 159, которые здесь не имеют значения. Таким образом, с 1916 года законодательный орган запретил в общественных местах использование любого полотенца, включая «роликовое полотенце», которое предназначено или разумно подлежит повторному использованию. См. Irvine Commonwealth, 124 Va. 817, 97 S.E. 769.

“2. Термин« обычное полотенце », используемый в данном документе, должен толковаться как означающий« роликовое полотенце »и полотенца, предназначенные или доступные для общего пользования более чем одним человеком без стирки после такого использования.”(Курсивом.)

Таким образом, с учетом противоречивых утверждений сторон и для руководства суда первой инстанции при повторном рассмотрении мы определяем «обычное полотенце» как любое полотенце, включая «роликовое полотенце», которое предназначено или разумно доступно для общего использования после такого использования не были вымыты более одного человека.

По указанным причинам постановление, на которое была подана апелляция, отменяется, законопроект восстанавливается, и дело передается на новое судебное разбирательство по вопросу о том, являются ли полотенца для апеллянта одним или обоими типами обычных полотенец, как определено в настоящем документе.

Обратный и возвращенный.

[1] “Раздел 19-28. Обычные полотенца.

[2] Подраздел (16) из | 2 Устава города Норфолк, в частности, предусматривает:

[3] “Раздел 19-9. Туалеты.

[4] Раздел 32-60 Кодекса Вирджинии 1950 года гласит:

[5] “Разделы 1-3. Разделимость.

[6] “1. Будет ли это принято общим собранием Вирджинии, что для любого лица, фирмы или корпорации будет незаконным размещение, меблировка или содержание в любой гостинице, офисном здании, железнодорожном поезде, железнодорожной станции, государственная или частная школа, общественный туалет или умывальник, любое полотенце для общего пользования, и никакое лицо, фирма или корпорация, отвечающая или контролирующая любое такое место, не должны разрешать в таком месте использование обычного полотенца.

Прачечная | Справочная информация | Руководство по охране окружающей среды | Библиотека руководств | Инфекционный контроль

1. Общая информация

Прачечная в медицинском учреждении может включать в себя простыни и одеяла, полотенца, личную одежду, одежду для пациентов, униформу, скрабовые костюмы, халаты и простыни для хирургических процедур. ¹²⁴⁵ Хотя загрязненные текстильные изделия и ткани в медицинских учреждениях могут быть источником значительного количества патогенных микроорганизмов, сообщений о связанных со здоровьем заболеваниях, связанных с загрязненными тканями, настолько мало, что общий риск передачи болезней во время стирки процесс скорее всего незначителен.Когда частота таких событий оценивается в контексте объема вещей, отмытых в медицинских учреждениях (по оценкам, 5 миллиардов фунтов стерлингов в год в Соединенных Штатах), ¹²⁴⁶ существующие меры контроля (например, стандартные меры предосторожности) являются эффективными. в снижении риска передачи заболеваний пациентам и персоналу. Следовательно, следует продолжать использование текущих мер контроля, чтобы свести к минимуму влияние загрязненного белья на частоту инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.Меры контроля, описанные в этом разделе руководства, основаны на принципах гигиены, здравого смысла и консенсуса; они относятся к услугам прачечной, используемым медицинскими учреждениями, будь то на месте или по контракту, а не к стирке на дому.

Начало страницы

2. Эпидемиология и общие аспекты инфекционного контроля

Загрязненные текстильные изделия и ткани часто содержат большое количество микроорганизмов из веществ организма, включая кровь, кожу, стул, мочу, рвотные массы и другие ткани и жидкости организма.Когда текстильные изделия сильно загрязнены потенциально инфекционными веществами организма, они могут содержать бактериальную нагрузку 10 ⁶ –10 ⁸ КОЕ / 100 см ² ткани. ¹²⁴⁷ Передача заболевания, связанная с прачечной в медицинских целях, связана с загрязненными тканями, с которыми обращались ненадлежащим образом (т. Е. При встряхивании загрязненного постельного белья). Бактерии ( Salmonella spp., Bacillus cereus ), вирусы (вирус гепатита B [HBV]), грибы ( Microsporum canis ) и эктопаразиты (чесотка) предположительно передались рабочим через загрязненные ткани и ткани через

1. прямой контакт или
2. аэрозолей загрязненного ворса, образовавшегося при сортировке и обращении с загрязненным текстилем. ^1248–1252

В этих случаях, однако, расследования не могли исключить возможность того, что некоторые из этих зарегистрированных инфекций были переданы из общественных источников. За счет комбинации удаления загрязнений, патогенов и инактивации патогенов загрязненное белье можно сделать гигиенически чистым. Гигиенически чистое белье несет незначительный риск для медицинских работников и пациентов при условии, что чистые текстильные изделия, ткань и одежда не будут случайно загрязнены перед использованием.

Начало страницы

OSHA определяет загрязненное белье как «белье, которое было загрязнено кровью или другими потенциально инфекционными материалами или могло содержать острые предметы». ⁹⁶⁷ Целью части стандарта, посвященной стирке, является защита работника от воздействия потенциально инфекционных материалов во время сбора, обработки и сортировки зараженных текстильных изделий посредством использования средств индивидуальной защиты, надлежащих методов работы, локализации, маркировки, опасности коммуникация и эргономика.

Эксперты разделились относительно того, как носить одежду на рабочем месте до дома медработника для стирки. Хотя правила OSHA запрещают стирку в домашних условиях предметов, которые считаются индивидуальной защитной одеждой или оборудованием (например, лабораторными халатами), ⁹⁶⁷ эксперты не согласны с тем, распространяется ли это правило на униформу и чистящие костюмы, которые не загрязнены кровью или другим потенциально инфекционным материалом. Политика медицинских учреждений по этому поводу различается и может не соответствовать рекомендациям профессиональных организаций. ^{1253, 1254} Униформа, не загрязненная кровью или телом, по-видимому, не сильно отличается от уличной одежды по степени и микробной природе загрязнения. Ожидается, что домашняя стирка должным образом удалит этот уровень почвы. Однако, если медицинские учреждения требуют использования униформы, они должны либо принять меры для ее стирки, либо предоставить сотруднику информацию относительно инфекционного контроля и рекомендаций по очистке предмета в зависимости от задач, выполняемых в медицинском учреждении.Медицинские учреждения должны учитывать необходимость предоставления этой услуги и определять частоту стирки этих предметов. В недавнем исследовании, посвященном изучению микробного загрязнения белых халатов студентов-медиков, студенты воспринимали пальто как «чистые», если одежда не была заметно загрязнена телесными веществами, даже после ношения пальто в течение нескольких недель. ¹²⁵⁵ Наибольшая бактериальная нагрузка была обнаружена на рукавах и карманах этих предметов одежды; наиболее часто выделяемыми микроорганизмами были Staphylococcus aureus , дифтероиды и Acinetobacter spp. ¹²⁵⁵ Предположительно рукава куртки могут контактировать с пациентом и потенциально служить для передачи экологически устойчивых микроорганизмов между пациентами. В этом исследовании, однако, не проводилось наблюдение среди пациентов с целью выявления новых инфекций или колонизаций. Студенты, однако, сообщили, что они, вероятно, стали бы менять пальто чаще и регулярно, если бы им были предоставлены чистые пальто. ¹²⁵⁵ Помимо этого исследования, которое документирует присутствие патогенных бактерий на одежде медицинских учреждений, сообщения об инфекциях, связанных либо с контактом с такой одеждой, либо с домашней стиркой, были редкими. ^{1256, 1257}

Начало страницы

Услуги прачечной для медицинских учреждений предоставляются либо на месте (например, прачечная на территории [OPL]), либо в кооперативах (т.е. тех, которые принадлежат и управляются группой учреждений), либо коммерческими организациями за пределами их территории. прачечные. В последнем случае текстильные изделия могут принадлежать медицинскому учреждению, и в этом случае переработчику платят только за стирку. В качестве альтернативы, текстильные изделия могут принадлежать переработчику, которому платят за каждую стирку в виде «арендной» платы.Прачечная в медицинских учреждениях должна быть спроектирована таким образом, чтобы обеспечивать гигиенически чистые текстильные изделия, ткани и одежду для пациентов и персонала. Опубликованы инструкции по строительству и эксплуатации прачечных для медицинских учреждений, в том числе для медицинских учреждений. ^{120, 1258} Стандарты проектирования и проектирования для существующих объектов – это те, которые цитируются в издании AIA и действуют во время строительства объекта. ¹²⁰ Прачечная обычно делится на две отдельные зоны – «грязную» зону для приема и обработки грязного белья и «чистую» зону для обработки выстиранного белья. ¹²⁵⁹ Чтобы свести к минимуму возможность повторного загрязнения очищенного белья загрязненным ворсом в виде аэрозоля, в зонах приема загрязненных тканей должно быть отрицательное давление воздуха по сравнению с чистыми зонами. ^1260–1262 В прачечных должны быть приспособления для мытья рук, доступные для рабочих. Работники прачечной должны использовать соответствующие средства индивидуальной защиты (например, перчатки и защитную одежду) при сортировке загрязненных тканей и текстиля. ⁹⁶⁷ Оборудование для стирки следует использовать и обслуживать в соответствии с инструкциями производителя, чтобы предотвратить микробное загрязнение системы. ^{1250, 1263} Влажные ткани нельзя оставлять в машине на ночь. ¹²⁵⁰

Начало страницы

3. Сбор, транспортировка и сортировка загрязненных текстильных изделий и тканей

Процесс стирки начинается с удаления использованных или загрязненных тканей, тканей и / или одежды из зон, где произошло такое загрязнение, включая, помимо прочего, палаты пациентов, хирургические / операционные зоны и лаборатории. Обращение с загрязненным бельем с минимальным встряхиванием может помочь предотвратить образование потенциально загрязненных аэрозолей для ворса в зонах ухода за пациентами. ^{967, 1259} Сортировка или полоскание загрязненного белья в том месте, где произошло загрязнение, запрещены OSHA. ⁹⁶⁷ Загрязненные текстильные изделия и ткани помещаются в мешки или другие соответствующие контейнеры в этом месте; эти пакеты затем надежно завязываются или закрываются иным образом для предотвращения утечки. ⁹⁶⁷ Одиночные пакеты с достаточной прочностью на разрыв подходят для хранения белья, но герметичная изоляция необходима, если белье влажное и может пропитаться через тканевый мешок. ¹²⁶⁴ Пакеты, содержащие зараженное белье, должны быть четко обозначены этикетками, цветовой кодировкой или другими методами, чтобы медицинские работники могли безопасно обращаться с этими вещами, независимо от того, перевозится ли белье на объекте или предназначено для транспортировки в другое место. сайт услуги прачечной. ⁹⁶⁷

Начало страницы

Как правило, зараженное белье, происходящее в изолированных зонах больницы, отделяется и обрабатывается с соблюдением специальных правил; тем не менее, несколько случаев инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи, были связаны с этим источником. ¹²⁶⁵ Одинарные слепые исследования показали, что белье из изолированной зоны не более загрязнено микроорганизмами, чем белье из других частей больницы. ¹²⁶⁶ Следовательно, соблюдение стандартных мер предосторожности при обращении с загрязненным бельем в изолированных зонах и минимизация перемешивания загрязненных предметов считается достаточным для предотвращения распространения потенциально инфекционных аэрозолей. ⁶

Загрязненные текстильные изделия и ткани в мешках можно перевозить на тележке или по желобу. ^{1258, 1262} Желоба для стирки требуют надлежащей конструкции, обслуживания и использования, поскольку поршневое действие мешка для белья, перемещающегося по желобу, может продвигать переносимые по воздуху микробные загрязнения по всему предприятию. ^1267–1269 В лотках для стирки необходимо поддерживать отрицательное давление воздуха, чтобы предотвратить распространение микроорганизмов с пола на этаж. Незакрепленные, загрязненные предметы белья не следует выбрасывать в лотки, а мешки для белья должны быть закрыты или закреплены иным образом, чтобы их содержимое не выпало в лоток. ¹²⁷⁰ Медицинские учреждения должны определить момент в процессе стирки, на котором следует сортировать текстильные изделия и ткани. Сортировка после стирки сводит к минимуму воздействие на рабочих прачечной инфекционного материала в загрязненных тканях, снижает микробное загрязнение воздуха в зоне стирки и помогает предотвратить возможные чрескожные травмы персонала. ¹²⁷¹ Сортировка белья перед стиркой защищает оборудование и ткани от твердых предметов (например, игл, шприцев и имущества пациентов) и снижает вероятность повторного загрязнения чистых тканей. ¹²⁷² Сортировка белья перед стиркой также позволяет настраивать формулы для стирки на основе сочетания продуктов в системе и типов встречающихся загрязнений. Кроме того, если рабочий процесс позволяет, увеличение степени разделения по конкретным типам продуктов обычно обеспечивает наибольшую эффективность работы во время операций проверки, складывания и упаковки. ¹²⁵³ Защитная одежда для рабочих и соответствующая вентиляция могут минимизировать эти воздействия. ^{967, 1258–1260} Перчатки, используемые для сортировки белья, должны иметь достаточную толщину, чтобы свести к минимуму травмы от острых предметов. ⁹⁶⁷ Персонал по безопасности и промышленные гигиенисты могут помочь определиться с выбором подходящих перчаток.

Начало страницы

4. Параметры процесса стирки

Ткани, текстильные изделия и одежда, используемые в медицинских учреждениях, дезинфицируются во время стирки и, как правило, очищаются от вегетативных патогенов (т.е. становятся гигиенически чистыми), но они не являются стерильными. ¹²⁷³ Циклы стирки состоят из промывки, основной стирки, отбеливания, полоскания и протравливания. ¹²⁷⁴ Очищенные влажные текстильные изделия, ткани и одежда затем сушатся, прессуются по мере необходимости и подготавливаются (например, складываются и упаковываются) для отправки обратно на предприятие. Чистое постельное белье, предоставленное внешней прачечной, необходимо упаковать перед транспортировкой, чтобы предотвратить непреднамеренное загрязнение пылью и грязью во время загрузки, доставки и разгрузки. Функциональная упаковка белья может быть достигнута несколькими способами, в том числе

1. помещение чистого белья в корзину с ранее неиспользованной подкладкой, которую затем закрывают или накрывают
2. помещают чистое белье в правильно очищенную тележку и накрывают тележку одноразовым материалом или правильно очищенным многоразовым текстильным материалом, который может быть прикреплен к тележке; и
3. обертывание отдельных пучков чистых тканей пластиком или другим подходящим материалом и запечатывание или заклеивание этих пучков лентой.

Антимикробное действие процесса стирки является результатом сочетания механических, термических и химических факторов. ^{1271, 1275, 1276} Разбавление и перемешивание в воде удаляют значительное количество микроорганизмов. Мыло и моющие средства удерживают загрязнения, а также обладают некоторыми микробиоцидными свойствами. Горячая вода – эффективное средство уничтожения микроорганизмов. ¹²⁷⁷ Для стирки в горячей воде обычно рекомендуется температура не менее 160 ° F (71 ° C) в течение минимум 25 минут. ² Вода этой температуры может подаваться пароструйным насосом или отдельным вспомогательным нагревателем. ¹²⁰ Использование хлорного отбеливателя обеспечивает дополнительный запас прочности. ^{1278, 1279} Во время цикла отбеливания обычно достигается общий остаточный хлор, составляющий 50–150 частей на миллион. ¹²⁷⁷ Хлорный отбеливатель активируется при температуре воды 135–145 ° F (57,2–62,7 ° C). Последний цикл полоскания – это добавление слабой кислоты (т. Е. Кислой) для нейтрализации щелочности воды, мыла или моющего средства.Быстрое изменение pH примерно с 12 до 5 является эффективным средством инактивации некоторых микроорганизмов. ¹²⁴⁷ Эффективное удаление остаточной щелочи с тканей – важная мера в снижении риска кожных реакций у пациентов.

Начало страницы

Хлорный отбеливатель – это экономичное химическое бактерицидное средство широкого спектра действия, которое повышает эффективность процесса стирки. Однако хлорный отбеливатель не является подходящей добавкой для стирки всех тканей.Традиционно отбеливатель не рекомендуется для стирки огнестойких тканей, постельного белья и одежды, поскольку его использование снижает огнестойкие свойства обработанной ткани. ¹²⁷³ Однако некоторые современные огнестойкие ткани теперь могут переносить хлорсодержащий отбеливатель. Огнестойкие ткани, независимо от того, являются ли они обработанными местно или по своей природе огнестойкими, следует тщательно промывать во время циклов полоскания, потому что остатки моющего средства способны поддерживать горение. Альтернативы хлору (например,g., моющие средства для стирки на основе активированного кислорода) обеспечивают дополнительные преимущества для безопасности ткани и цвета в дополнение к антимикробной активности. Необходимы исследования, сравнивающие противомикробные свойства хлорного отбеливателя и кислородного отбеливателя. Кислородный отбеливатель и моющие средства, используемые в медицинских учреждениях, должны быть зарегистрированы Агентством по охране окружающей среды для обеспечения надлежащей дезинфекции белья. Медицинские работники должны соблюдать инструкции по чистке текстильных изделий, тканей, простыней и одежды, чтобы определить особые требования к стирке и соответствующие варианты гигиенической чистки. ¹²⁷⁸

Хотя стирка в горячей воде является эффективным методом дезинфекции белья, его стоимость может быть значительной. Прачечные обычно являются крупнейшими потребителями горячей воды в больницах. Они потребляют 50–75% от общего объема горячей воды, ¹²⁸⁰ , что составляет в среднем 10–15% энергии, потребляемой больницей. Несколько исследований показали, что более низкая температура воды (от 71 ° F до 77 ° F (22 ° C до 25 ° C) может снизить микробное загрязнение, если тщательно контролируются цикличность стиральной машины, моющего средства и количества добавки для стирки и контролируется. ^{1247, 1281–1285} Низкотемпературные стирки в значительной степени зависят от присутствия отбеливателя, активируемого хлором или кислородом, для снижения уровня микробного загрязнения. Выбор циклов стирки с горячей или холодной водой может быть продиктован государственными стандартами лицензирования медицинских учреждений или другими нормативными актами. Независимо от того, используется ли для стирки горячая или холодная вода, температура, достигаемая при сушке и особенно во время глажки, обеспечивает дополнительное значительное микробиоцидное действие. ¹²⁴⁷ Температура и продолжительность цикла сушки зависят от материала ткани.Искусственные волокна (т.е. полиэфирные и полиэфирные смеси) требуют более короткого времени и более низких температур.

После стирки очищенные и высушенные текстильные изделия, ткани и одежда прессуются, складываются и упаковываются для транспортировки, распределения и хранения методами, обеспечивающими их чистоту до использования. ² Государственные нормативные акты и / или стандарты аккредитации могут определять порядок этой деятельности. Чистые / стерильные и загрязненные ткани следует перевозить из прачечной в медицинское учреждение на транспортных средствах (например,g., грузовики, фургоны и тележки), которые позволяют разделять чистые / стерильные и загрязненные предметы. Чистые / стерильные текстильные изделия и загрязненные текстильные изделия можно перевозить в одном транспортном средстве при условии, что использование физических барьеров и / или разделения пространства может быть проверено на эффективность защиты чистых / стерильных предметов от загрязнения. Не было продемонстрировано, что чистые, непокрытые / неупакованные ткани, хранящиеся в чистом месте в течение коротких периодов времени (например, раскрытые и использованные в течение нескольких часов), способствуют повышению уровня инфекций, приобретенных в результате оказания медицинской помощи.Такие текстильные изделия можно хранить в удобных для использования местах во время оказания услуг по уходу при условии, что текстильные изделия можно поддерживать сухими и свободными от загрязнения почвой и телом.

Начало страницы

В отсутствие микробиологических стандартов для выстиранных текстильных изделий нет оснований для регулярного микробиологического отбора проб очищенных медицинских текстильных изделий и тканей. ¹²⁸⁶ Отбор проб может использоваться как часть расследования вспышки, если эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что текстильные изделия, ткани или одежда являются предполагаемым средством передачи болезни.Методы отбора проб включают асептическое измельчение ткани на кусочки и добавление их в бульон или использование контактных пластин (планшетов RODAC) для прямого отбора образцов с поверхности. ^{1271, 1286} При оценке дезинфицирующих свойств процесса стирки, в частности, размещение кусочков ткани между двумя мембранными фильтрами может помочь минимизировать вклад физического удаления микроорганизмов. ¹²⁸⁷

Стиральные и сушильные машины в жилых домах, скорее всего, будут потребительскими товарами, а не коммерческими, сверхмощными, крупногабаритными устройствами, которые обычно используются в больницах и других медицинских учреждениях.Хотя все стиральные машины и сушилки в медицинских учреждениях должны поддерживаться в надлежащем состоянии для обеспечения их работоспособности в соответствии с инструкциями производителя, были подняты вопросы о необходимости дезинфицировать стиральные и сушильные машины в жилых помещениях. Дезинфекция ванн и стаканов этих машин не требуется при соблюдении надлежащих процедур стирки; в этих процедурах задействовано

1. физическое удаление твердых частиц (например, фекалий) перед циклом стирки / сушки и
2. правильное использование температуры, моющих средств и добавок для стирки.

Инфекция не связана с процедурами стирки в учреждениях по уходу за детьми, даже когда используются потребительские версии моющих средств и добавок для стирки.

Начало страницы

5. Особые прачечные

Некоторые текстильные изделия (например, хирургические простыни и халаты многоразового использования) необходимо стерилизовать перед использованием, поэтому после стирки их необходимо подвергнуть автоклавированию с паром. ⁷ Хотя Американская академия педиатрии в предыдущих руководствах рекомендовала автоклавирование постельного белья в отделениях интенсивной терапии новорожденных (ОИТН), исследования микробиологического качества регулярно очищаемого постельного белья ОИТН не выявили какого-либо повышенного риска инфицирования новорожденных, получающих помощь. ¹²⁸⁸ Следовательно, гигиенически чистое белье подходит для использования в этой обстановке. ⁹⁹⁷ Вопрос об использовании стерильного постельного белья в ожоговых отделениях остается нерешенным.

Ткани с покрытием или ламинат часто используются при производстве СИЗ. Когда эти предметы заражаются кровью или другими телесными веществами, в инструкциях производителя по обеззараживанию и очистке учитывается совместимость резиновой основы с химическими гермицидами или моющими средствами, используемыми в процессе.Следует соблюдать инструкции по обеззараживанию этих предметов, как указано; Изделие следует выбросить, если на основе появятся трещины на поверхности.

Химическая чистка, процесс очистки с использованием органических растворителей (например, перхлорэтилена) для удаления загрязнений, является альтернативным средством очистки тканей, которые могут быть повреждены при обычной стирке и стирке с моющими средствами. Однако несколько исследований показали, что одна только химчистка относительно неэффективна в снижении количества бактерий и вирусов на загрязненном белье; ^{1289, 1290} популяции микроорганизмов значительно снижаются только тогда, когда изделия, подвергшиеся химической чистке, подвергаются термическому прессованию.Поэтому химчистку не следует рассматривать как рутинный вариант прачечной в медицинских учреждениях, и ее следует использовать только для тех случаев, когда ткань нельзя безопасно чистить водой и моющим средством. ¹²⁹¹

Начало страницы

6. Хирургические халаты, простыни и одноразовые ткани

Проблема, вызывающая беспокойство в последнее время, связана с использованием одноразовой (то есть одноразовой) по сравнению с многоразовой (то есть многоразовой) хирургической одежды и тканей в медицинских учреждениях. ¹²⁹² Независимо от материала, из которого изготовлены халаты и простыни, эти предметы должны быть устойчивы к проникновению жидкостей и микробов. ^{7, 1293–1297} Хирургические халаты и простыни должны быть зарегистрированы в FDA, чтобы продемонстрировать их безопасность и эффективность. Отталкивающая способность и размер пор ткани влияют на характеристики халата, но на рабочие характеристики могут влиять дизайн и конструкция предмета. ^{1298, 1299} Армированные платья (т. Е. Платья из двухслойной ткани) обычно более устойчивы к проникновению жидкости. ^{1300, 1301} Армированные платья, однако, могут быть менее удобными. Опубликованы рекомендации по выбору и использованию защитных материалов для хирургических халатов и простыней. ¹³⁰² При выборе барьерного продукта уровень отталкивания и тип барьера должны быть совместимы с ожидаемым воздействием. ⁹⁶⁷ Однако данные о связи между характеристиками халата или драпировки и риском инфекций в области хирургического вмешательства ограничены. ^{7, 1303} Медицинские учреждения должны обеспечивать оптимальную защиту пациентов и медицинских работников.Не все изделия из ткани в здравоохранении подходят для одноразового использования. Предприятия, изучающие варианты халатов и занавесок, должны учитывать стоимость одноразовых предметов и влияние на затраты предприятия на управление отходами после того, как эти предметы будут выброшены. Затраты, связанные с использованием товаров длительного пользования, включают ткань или текстильные изделия; расходы на персонал по сбору, сортировке, чистке и упаковке белья; и затраты на электроэнергию для работы прачечной, если она находится на месте, или затраты по контракту со сторонней службой. ^{1304, 1305}

Начало страницы

7. Пропитанные антимикробными средствами изделия и предметы потребления, имеющие маркировку антимикробных препаратов

Производители все чаще включают антибактериальные или противомикробные химические вещества в предметы потребления и медицинские товары. Некоторые потребительские товары с этикетками, указывающими на обработку антимикробными химикатами, включают ручки, разделочные доски, игрушки, бытовые чистящие средства, лосьоны для рук, наполнитель для кошачьих туалетов, мыло, ватные палочки, зубные щетки и косметику.«Антибактериальная» этикетка на бытовых чистящих средствах, в частности, создает у потребителей впечатление, что эти продукты работают «лучше», чем сопоставимые продукты без этой маркировки, хотя на самом деле все бытовые чистящие средства обладают антибактериальными свойствами.

В медицинских учреждениях к обрабатываемым предметам могут относиться детские пижамы, матрасы и постельное белье с заявлением на этикетке об антимикробных свойствах. Эти заявления требуют тщательной оценки, чтобы определить, относятся ли они к использованию противомикробных химикатов в качестве консервантов для ткани или других компонентов, или же они подразумевают заявление о пользе для здоровья. ^{1306, 1307} Нет данных, свидетельствующих о том, что использование этих продуктов сделает потребителей и пациентов более здоровыми или предотвратит заболевания. Нет данных, подтверждающих использование этих предметов в рамках надежной стратегии борьбы с инфекциями, и, следовательно, дополнительные расходы на замену постельного белья и простыней в учреждении этими обработанными продуктами неоправданны.

EPA еще раз подтвердило свою позицию, согласно которой производители, которые заявляют о товарах, содержащих антимикробные химические вещества, для общественного здравоохранения, должны предоставлять доказательства в поддержку этих заявлений в рамках процесса регистрации. ¹³⁰⁸ Текущие правила EPA, изложенные в Федеральном законе об инсектицидах, фунгицидах и родентицидах (FIFRA) об исключении обрабатываемых материалов, требуют, чтобы производители регистрировали как противомикробное химическое вещество, используемое в продукте или на нем, так и сам готовый продукт, если это необходимо для общественного здравоохранения. поддерживается для элемента. Исключение распространяется на использование противомикробных химикатов с целью сохранения целостности сырья (материалов) продукта. Федеральная торговая комиссия США (FTC) оценивает рекламу производителей продуктов с антимикробными заявлениями. ¹³⁰⁹

Начало страницы

8. Стандартные матрасы, подушки и кровати с псевдоожиженным слоем

Стандартные матрасы и подушки могут быть загрязнены веществами тела во время ухода за пациентом, если целостность чехлов этих предметов нарушена. Следует избегать втыкания игл в матрас. Чехол матраса, как правило, представляет собой подогнанный защитный материал, предназначенный для предотвращения загрязнения матраса жидкостями и веществами организма.Льняная простыня, положенная на матрас, не считается наматрасником. Заплаты от разрывов и дыр на чехлах наматрасников не обеспечивают непроницаемой поверхности над матрасом. Если порванные чехлы наматрасники порваны, их следует менять; матрас следует заменить, если на нем заметны пятна. В частности, влажные матрасы могут быть значительным источником микроорганизмов в окружающей среде. Описаны инфекции и колонизации, вызываемые Acinetobacter spp., MRSA и Pseudomonas aeruginosa , особенно среди ожоговых пациентов. ^1310–1315 В этих отчетах удаление влажных матрасов было эффективной мерой инфекционного контроля. Были предприняты усилия, чтобы обеспечить чистку и дезинфекцию прокладок и покрытий между пациентами с использованием дезинфицирующих средств, совместимых с материалами покрытия матраса, чтобы эти покрытия оставались непроницаемыми для жидкостей. ^1310–1314 Подушки и их покрывала должны легко очищаться, желательно при стирке в горячей воде. ¹³¹⁵ Их следует стирать между пациентами или если они загрязнены телесными веществами.

Кровати с воздушным псевдоожиженным слоем используются для ухода за пациентами, иммобилизованными в течение длительного периода времени из-за терапии или травмы (например, боли, пролежневых язв и ожогов). ¹³¹⁶ Эти специализированные кровати состоят из базового блока, заполненного шариками микросфер, псевдоожиженных теплым сухим воздухом, текущим вверх из диффузора, расположенного в нижней части блока. Пористый фильтрующий лист из полиэстера отделяет пациента от прямого контакта с гранулами, но позволяет жидкостям организма проходить через гранулы.Влажные шарики собираются в комки, которые оседают на дно, где их удаляют в рамках обычного ухода за слоем.

Начало страницы

Поскольку гранулы загрязняются веществами тела пациента, высказывались опасения по поводу того, что эти кровати могут служить источником патогенов в окружающей среде. Некоторые патогены (например, Enterococcus spp., Serratia marcescens, Staphylococcus aureus и Streptococcus fecalis ) были извлечены либо из микросфер, либо из полиэфирного листа после очистки. ^{1317, 1318} Сообщений о перекрестном заражении пациентов, однако, немного. ¹³¹⁸ Тем не менее, регулярное обслуживание и процедуры дезинфекции между пациентами могут минимизировать потенциальные риски для пациентов. Регулярное удаление комков бусинок в сочетании с теплым и сухим воздухом кровати может помочь свести к минимуму рост бактерий в установке. ^1319–1321

Гранулы обеззараживают между пациентами с помощью высокой температуры (113–194 ° F [45–90 ° C], в зависимости от спецификаций производителя) в течение не менее 1 часа; эта процедура особенно важна для инактивации Enterococcus spp.которые относительно устойчивы к нагреванию. ^{1322, 1323} Фильтрующий лист из полиэстера требует регулярной замены, тщательной очистки и дезинфекции, особенно между пациентами. ^{1317, 1318, 1322, 1323}

Микробное загрязнение воздушного пространства в непосредственной близости от должным образом поддерживаемого псевдоожиженного слоя воздуха аналогично загрязнению воздуха вокруг обычных постельных принадлежностей, несмотря на поток воздуха из базового блока и вокруг пациента. ^{1320, 1324, 1325} Однако действующий псевдоожиженный слой воздухом может мешать правильному перепаду давления, особенно в помещениях с отрицательным давлением; ¹³²⁶ эффект зависит от расположения кровати относительно конфигурации комнаты и расположения приточных и вытяжных вентиляционных отверстий.Использование псевдоожиженного слоя в помещении с отрицательным давлением требует консультации с инженером предприятия, чтобы определить подходящее размещение слоя.

Начало страницы

Linen Services в Ньюарке, Нью-Джерси

Попрощайтесь с хлопотами и ненужными расходами на постельное белье и услуги прачечной с помощью самого надежного поставщика услуг постельного белья в Ньюарке, штат Нью-Джерси: Coast Linen Service!

Coast Linen – ваш местный специалист по разным потребностям коммерческого белья и одежды.Мы объединяем впечатляющий портфель продуктов с некоторыми из новейших технологий по уходу за одеждой и текстилем, доступных сегодня, чтобы обеспечить результаты, соответствующие вашему бизнесу!

Свяжитесь с Coast Linen Service сегодня для всех ваших потребностей в коммерческом постельном белье и униформе в Ньюарке, штат Нью-Джерси:

Coast Linen разработана для обеспечения максимальной прочности и комфорта при ношении. Каждая подобранная вручную одежда проходит тщательный контроль качества, поэтому вы можете быть уверены, что получаете только лучшие вещи для своей профессиональной команды.

Если вы собираетесь создать повседневный образ или формальную и шикарную обстановку для своих обеденных столов, ваш бизнес обязательно выиграет от высококачественных салфеток для ресторана только от Coast Linen.

Обновите свои столы, просто добавив скатерти лучшего качества для ресторанов любого размера! Coast Linen предлагает широкий выбор скатертей различных оттенков и размеров, которые подойдут к любому внешнему виду, который вы хотите создать для своего бизнеса.

Держите каждый дюйм и уголок вашего бизнеса чистым и сияющим с помощью чистящих средств от Coast Linen! Выбирайте из наших различных типов полотенец, фартуков, влажных и сухих швабр – все высочайшего промышленного качества, разработанное для удаления самых жестких загрязнений и жиров на вашем предприятии.

Не тратьте время и силы на покупку и чистку ковриков и оставьте свои потребности в защите пола на усмотрение эксперта компании Coast Linen в Ньюарке, штат Нью-Джерси! У нас есть различные типы высококачественных промышленных ковриков на выбор, и мы можем подобрать лучший, соответствующий потребностям вашего предприятия!

Не позволяйте одежде и белью мешать вашему бизнесу. Получите самые удобные, беспроблемные и экономичные услуги по постельному белью и униформе в Ньюарке, штат Нью-Джерси, для своего бизнеса уже сегодня только в Coast Linen! Получите бесплатную квоту на сегодня или позвоните по телефону 732-775-2000, чтобы узнать больше о том, как мы можем вам помочь!

Cloudflare