Как сделать дренаж на участке дома своими руками
Как сделать закрытый дренаж
Закрытый дренаж лучше сделать совмещенным. То есть, проложить трубы не только под территорией «зеленой зоны» участка, но и возле дома. Например, если участок расположен с одной стороны от дома, то трубы могут идти по периметру дома и продолжаться на территорию участка. Если дом расположен в центральной части участка, то трубы так же идут вблизи периметра дома, но разветвляются на 4 стороны от углов.
Если вы хотите сделать одновременно и дренаж участка, и дренаж дома, то можно проложить трубы на расстоянии 1-2 м от фундамента по периметру дома. Глубина заложения труб должна быть ниже глубины промерзания грунта. Если такая отметка слишком глубоко (например, 2,5 метра), то можно проложить трубы на глубине 1,5 м с утеплением. Также не забываем про оборачивание всей траншеи геотекстилем с последующей засыпкой щебня на небольшую высоту, а уже потом прокладкой труб и конечной засыпкой щебнем.
Уклон дренажных систем составляет 1-2 см на 1 м длины трубы (как и в случае с ливневой канализацией).
Диаметр труб для дренажной системы можно использовать тот же, что и для внешней канализации, начиная от 11 см.
Конечной точкой закрытого дренажа может быть фильтрационный колодец с дном из щебня, расположенный ниже уровня труб примерно на полметра. Также воду можно отводить в водоем или овраг, если он расположен близко к дому.
Если на участке дома сложный рельеф, и дренажную систему приходится вести с изгибами, то лучше установить минимум 1 смотровой колодец в месте такого изгиба. Он будет представлять собой трубу диаметром около 50 см, соединенную с дренажным трубопроводом, и служить для прочистки засоров.
Как сделать открытый дренаж
Как правило, он представляет собой канавы и траншеи, выкопанные по периметру загородного участка на глубину 0,5-1 м. Единственная сложность в том, что нужно позаботиться о правильном уклоне таким образом, чтобы все траншеи были наклонены в сторону водоотвода.
Неудобство эксплуатации открытых дренажных систем в том, что можно случайно провалиться в канаву после дождя или при рассадке семян (если есть огород). Для газонных участков (с отсутствующей растительностью) эта проблема легко решается применением газонных решеток, по которым можно не только ходить, но даже проезжать и парковать автомобиль.
Но если у вас повсюду насаждения, то вместо обычного выкапывания канав можно дополнительно проложить в них широкие лотки от ливневой канализации (с решетками). Правда, в этом случае придется купить дорогие лотки, поскольку их цена, в основном, зависит от размера.
Как сделать мягкий дренаж
Мягкий дренаж – это щебень в траншее, обернутый геотекстилем. Делается он просто:
- Копается траншея на нужную глубину с уклоном в сторону отвода.
- На дно укладывается изоляционный материал тектон (удерживает влагу и не выпускает).
- Вся внутренняя поверхность застилается геотекстилем (чтобы пропускать внутрь только воду).
- Траншея засыпается щебнем не на всю высоту.
- Выступающие части геотекстиля оборачивают щебень сверху, после чего производится обратная засыпка грунта.
Можно было бы еще рассказать про гончарный, деревянный, каменный дренаж, но эти виды дренажа уже устарели и перестают применяться.
Дальше больше!
Когда нужен дренаж участка на даче (дачного дома)
Если на участке постоянно подтапливает дачный дом, а во дворе не просыхает грязь, это свидетельствует о наличии высокого уровня грунтовых вод.
Такое неудобство вполне возможно исправить с помощью дренажа на даче.
Реализация такого проекта не требует специальных умений, так что цена работы будет невелика, более того, систему водоотвода на дачном участке вполне можно сделать самостоятельно.
В каких случаях необходимо обустраивать дренаж дачного дома
Необходимость в дренажной системе на загородном участке всегда видна невооруженным взглядом — переувлажнение почвы после таяния снега или выпадения осадков, наличие сырости в погребе или невысыхающие лужи говорят о необходимости создания системы водоотведения.
Уже при покупке участка можно отметить необходимость его преобразования:
⊗ Участок находится в низине — сезонные затопления из-за перепадов рельефа неизбежны.
⊗ Глинистые или суглинистые почвы обладают небольшой гигроскопичностью, а потому вода долго застаивается на поверхности. При этом глины может быть и не видно, если она скрыта за слой чернозема.
⊗ Близкое расположение грунтовых вод в пределах 2,5 метров от поверхности почвы во время дождя вполне способно превратить участок в болото. Выкопав яму глубиной до полуметра, необходимо проследить за ней в течение суток — если яма наполняется водой, то обустройство дренажа является первоочередной задачей.

Удостоверившись в наличии одного или несколько факторов из перечисленного списка, можно приступать к созданию системы водоотведения.
Виды дренажных систем
Проблема чрезмерной влажности решается за счет систем двух типов — они могут быть поверхностными и глубинными.
Выбор необходимого варианта обусловливается причинами, которые обеспечили затопление территории.
Необходимо заметить, что каждая из вышеперечисленных систем дополняет друг друга, а при условии применения системы ливневой канализации образуется логичная, и технически грамотная система полноценного отвода как грунтовых так и ливневых вод.
Поверхностная дренажная система дачного дома
Система дождеприемников позволит эффективно собирать и отводить ненужную воду за пределы участка во время любых осадков.
Оперативность отведения воды позволяет избежать впитывания влаги в грунт — такой водосток необходим для глинистых грунтов и станет функциональным дополнением к ливневой канализации.
Вода отводится в фильтрационные колодцы, как вариант, ее можно просто вывести за пределы участка. Оставшийся небольшой процент осадков естественным образом испарится.
Что касается возможных видов сливных водоотводов поверхностного водостока, то можно выбрать следующие варианты.
Точечный дренаж
Точечный дренаж подразумевает использование:
⊗ ливневых воронок;
⊗ дождеприемников;
⊗ трапов;
⊗ придверных решеток.
Такие конструкции устанавливаются в дверных приямках и на прочих участках, на которых требуется сбор воды — это может быть как слив кровельного дождеприемника, так и поливочного крана.
Через точечный водосборник вода попадает в подземные трубы, а после в коллектор ливневой канализации.
Линейный дренаж
Что касается линейного дренажа, то в зависимости от расположения он различается на пристенный и удаленный от сооружения.
Такой дренаж закрыт решетчатыми накладками и собирает ту часть осадков, которая не попала в точечные дождеприемники. Он используется в следующих случаях:
1. Предупреждение смыва верхнего плодородного слоя почвы, что актуально для участков с ландшафтными перепадами. Если наклон горизонта превышает 3 градуса, то такой исход наиболее вероятен.
3. Осушение тротуаров и дорожек — пешеходная зона располагается на небольшом возвышении, тогда как влага по небольшому склону попадает в водоотводящие каналы.
4. Дорожный дренаж — представляет собой обыкновенную канаву вдоль дорожного полотна.
Глубинный водоотвод
Такой вариант водоотвода актуален для местности, в которой грунтовые воды расположены недалеко от поверхности, в частности ближе 2,5 метра.
Разумно такую систему водоотвода создавать одновременно с котлованами под фундамент дома и хозпростроек, чтобы их не затапливало.
Строительство выполняется с помощью перфорированных труб — так называемых дренов — их укладывают в грунт под наклоном, что позволяет влаге собираться в дренаж и под действием силы тяжести перемещаться в накопительный коллектор, дренажный тоннель или колодец.
Важно! Уклон дренажных труб должен находиться в пределах 1 градуса, как вариант, можно сказать, что перепад высоты на 1 метр трубы должен составлять 1-2 см.
Альтернативные варианты осушения дачного участка
Дренаж на даче можно организовать различными способами, некоторые из которых достаточно простые и не требуют значительных трудозатрат. Но в любом случае, отказавшись от классических решений использующих дренажные трубы и каналы, эффект от нестандартных решений появится не сразу, а только через значительный период времени. Связано это с тем, что правильно спроектированная и смонтированная система на основе пластиковых труб и лотков, фактически только увеличивает скорость сбора и утилизации грунтовых вод, проще говоря ускоряет естественные природные и физические процессы.
Стоимость дренажа дачи, участка под ключ
Цена дренажа начинается от 1050 руб/м.п., и сильно зависит от участка или дачи, что вы собираетесь осушить.
Осушение участка без дренажа
Чтобы осушить участок, стоит разобраться в причинах заболачивания. В ряде случаев исправить ситуацию можно, не обустраивая дренаж.
Примером такой ситуации может стать специфический рельеф, который является причиной повышенной влажности почвы — в данном случае можно создать уклон, по которому вода будет стекать за пределы участка.
Для этого необходимо сделать перепад рельефа, обеспечивая небольшой наклон за счет формирования искусственной возвышенности.
Грунт на одной части участка снимают, а на другой — насыпают. Как вариант, можно сделать насыпь из чернозема или торфа, перемешав его с 1/3-1/5 частями песка.
Если причиной повышенной влажности является наличие слоя глины неподалеку от поверхности, в нижней части участка может получиться настоящий водоем, который помимо эстетических свойства будет отличным способом утилизации дренажных вод.
Такой водоем может стать природным источником воды для полива растений, местом для разведения рыбы или просто декоративным элементом ландшафтного дизайна.
Если уровень грунтовых вод достаточно высокий, то гидроизоляция пруда и водоема не понадобится, в крайнем случае, можно воспользоваться пленкой ПВХ. Наличие водных растений по периметру искусственного озера избавить воду от цветения.
Еще один вариант осушения почвы — это высадка влаголюбивых растений.
Ярким примером такого растения является береза, которая для своего роста потребляет огромное количество влаги. Для осушения территории можно использовать такие растения как верба, спирея, шиповник, боярышник, ирга. Их высаживают в проблемных зонах, а также вдоль площадок, на которых появления влаги нежелательно, например, вдоль дороги, по периметру дома. Это яркий пример соединения функциональности и внешней привлекательности.
Обустройство дренажа на участке
Дренаж вокруг дачного дома или хозпостройки позволит избавить подвал от подтопления талыми водами или дождевой водой, а всего лишь несколько дренажных труб уложенных на лужайке – уберут лужи, и сделают отдых максимально комфортным.
Именно в межсезонье уровень грунтовых вод максимально приближается к поверхности, поэтому такая система будет очень актуальна.
Дачная мелиоративная система должна реализовываться параллельно со строительством фундамента для здания. Впрочем, сделать дренаж на даче можно и после того, как домовладелец замечает появление сырости в подвале.
Этапы выполнения дренажа
1. Необходимо выкопать траншею по периметру строения. Форма траншеи должна быть наклонной, а ее нижняя часть — глубже на полметра, чем самая низкая точка фундамента. Эффективный водоотвод возможен только при уклоне как минимум 2 см на 1 погонный метр.
В котловане по углам здания, необходимо дополнительно выбрать грунт – на 400-500мм, это необходимо для беспроблемного размещения илосборной части дренажного колодца.
Вертикальные стенки траншеи в большинстве случаев выполняют под углом 45-60°, так можно обеспечить безопасность проведения работ и предотвратить внезапное осыпание грунта.
В стесненных условиях возможно осуществить укрепление откосов с применением листов фанеры, или сколоченных из досок щитов.
2. После очистки фундамента от остатков грунта необходимо обработать бетон битумно-керосиновой грунтовкой, после чего наносят слой гидроизолирующей резинобитумной мастики. Она представляет с собой мягкую смолу, прежде чем мастика застынет, в нее необходимо вдавить армированную сетку с шириной ячейки 2х2 мм — именно такую используют для штукатурных работ. Далее требуется сделать перерыв и дождаться высыхания бетона, после чего повторить слой герметика.
3. На дно канавы выкладываем слой геотекстиля, слой гравия, выравниваем уклон — прежде чем выложить дренажные трубы, формируем полукруглые канавки в слое гравия.
Геоткань должна полностью отделять щебень от песка и глины, очень часто нет возможности приобрести полотно необходимой ширины, в этих случаях геоткань укладывается с нахлестом 15-20 см, края можно зафиксировать степлером или кусочками двухстороннего скотча.
Вдоль стены фундамента геотекстиль не укладывается, но в некоторых случаях, когда требуется обеспечить максимальную защиту слоя гидроизоляции, монтируется специальная полимерная мембрана, которая отделяет слой щебня от битума.
Мембрана, как таковая не обеспечивает абсолютно никакой гидроизоляции, основное назначение: защитить фундамент от точечного давления щебня, и отвести грунтовые воды вниз, к дренажной трубе – которая в свою очередь и отведет воду от здания.
Верхняя часть полимерной мембраны выводится под отмостку здания, и защищается специальным пластиковым или металлическим профилем.
4. Выкладываем дрены, которые можно купить с готовыми перфорированными отверстиями. Как вариант, можно приобрести обычные ПВХ трубы для канализации и самостоятельно пробить отверстия. При этом размер отверстия должен быть меньше среднего зерна гравия на подушке.
Но прежде чем заниматься такой самодеятельностью – оцените трудозатраты и конечный эффект от выполненной работы, в большинстве случаев проще и надежней остановить свой выбор на специализированной трубе от надежных производителей.
Как не ошибиться при выборе, когда на рынке предлагают и гибкие трубы с возможностью монтажа на безумных глубинах, и системы дренажа без щебня, плоские трубы, а иногда и просто “чулки” набитые пенопластом, которые по мнению производителей должны заменить и щебень и трубу.
Основной совет: для дренажа фундамента подходят только жесткие двухстенные трубопроводы, поставляемые в отрезках, с классом жесткости SN4 и SN8.
Для газонов и лужаек, с глубиной дренажной канавы до 1-1,2м – идеально подойдет гибкая труба поставляемая в бухтах.
Трубы желательно применять с ходовыми наружними диаметрами: 110 и 160мм. Так не возникнет проблем с покупкой дорогостоящих тройников и поворотов нестандартных диаметров.
5. Соединяем дрены в единую систему, используя крестовины и тройники — система должна выходить к коллектору, находящемуся в самой нижней точке системы водоотвода. Контроль уклона выполняется с помощью уровня, также можно вдоль магистрали натянуть шнур.
6. Если в дренажной системе предусмотрены повороты, то каждый из них необходимо обеспечить смотровым колодцем. Он представляет собой отрезок трубы, верхнюю часть которой мы прикрываем крышкой. Такие элементы позволяют владельцу контролировать работу дренажной системы и избавлять ее от засоров. Перед покупкой колодца необходимо задуматься как будет оформлена отмостка, и какой внешний вид люка вам больше подойдет. В настоящее время существую люки из пластика, чугуна (круглый и квадратные) и специальные изделия для высадки в них газона – скрытые люки.
7. Засыпаем дрены щебнем, закрываем геополотном.
В работах применяют только гранитный щебень и галечник, так как эти материалы не слеживаются и их пропускная способность со временем не меняется.
8. Если поверх системы укладывается ливневая канализация, то ее трубы выкладываются поверх слоя щебня.
Такое решение позволит значительно улучшить работу системы водоотвода, снизить стоимость строительных и монтажных работ, и самое главное приведет сброс воды с крыши к законченному и грамотному решению.
9. Поверх слоя щебня высыпаем слой речного песка на высоту 15 см, далее закрываем водоотвод грунтом — лучше насыпать его с холмиком, что позволит получить ровную поверхность после усадки всех слоев.
Все сыпучие материалы должны быть отделены друг от друга геотекстильным полотном, при монтаже отмостки – желательно уложить слой полиэтиленовой пленки – для того что бы обезопасить песок и щебень от частиц цемента.
Как сделать дренаж на участке – эффективные способы просушки
Многие сталкивались с такой проблемой, как переувлажнение почвы. Это неприятное явление, которое приводит к тому, что влага застаивается, образуются участки долго не просыхающих луж, грязевых зон.
Особенно часто такое явление можно встретить в местах, где уровень грунтовых вод очень высок. Как правильно сделать дренаж на участке, чтобы он не только способствовал быстрому водоотведению влаги после, например, ливней, но и понижению уровня грунтовых вод на участке?
Что такое дренаж? Это и есть система водоотведения – сеть искусственно создаваемых канальцев, пронизывающих участок и заканчивающихся, как правило, у ближайшего водоема. Для того чтобы дренаж функционировал так, как это необходимо, прокладывать канальцы без предварительных расчетов нельзя – в этом случае можно добиться еще более сильного ухудшения ситуации.
Варианты обустройства дренажной системы на участке
Ничего более эффективного для водоудаления, кроме как обустройства дренажных траншей, еще не придумано. И все варианты схем, будь то елочка, параллельные канавки, их местечковое расположение с учетом преград – в принципе схожи между собой. Как правильно сделать дренаж участка? Обустраивается единая собирающая дрена, в которую и выводится вся собираемая канавками влага, а уже через нее вода уходит с участка к месту сбора (водоему).
Способы обустройства дренажных канав
Открытый дренаж
Наипростейший вариант, при котором по всему периметру участка выкапывают канавы (глубина – до 70 см, ширина – до 50 см) и делают вывод скапливающейся воды в единственном удобном месте. Существенные недостатки данного способа водоотведения – крайне низкая эстетичность и необходимость регулярной прочистки траншей.
Обустройство траншей заполненных песчано-щебеночной смесью
В этом варианте дренажная система будет закрытой. После рытья траншей их дно застилается геотекстилем Дорнит для того, чтобы смесь не перемешивалась с естественными породами. После этого на ее дно слоем 15-20 см высыпается щебёнка, и остальное пространство заполняется песком и грунтом, оставшимся после рытья. Недостаток этого варианта – низкий срок службы системы, так как через некоторое время гравий заилится и не сможет пропускать влагу.
Устройство дренажа на участке с помощью лотков
Этот вариант наиболее эстетичен. При таком способе на дно канавки укладывается щебёнка, на которую уже устанавливаются пластиковые или бетонные водоотводные лотки, по которым и будет уходить вода. Сверху лотки накрываются решетками.
Использование труб
Наиболее распространенный метод осушения участков – это использование специальных труб, укладываемых на дно траншей. Дренажные трубы могут быть или гладкими пластиковыми перфорированными или гофрированными.
Как делать дренаж на участке в этом случае? Трубы укладывают на выстланное геотканью и присыпанное щебёнкой дно траншеи. При этом ширина канавы должны быть минимум втрое шире, чем диаметр дренажной трубы. С боков траншея присыпается грунтом. После чего засыпается смесью грунта и песка.
Особенности устройства системы осушения
При выборе любого варианта обустройства дренажа нельзя забывать одно простое правило: без придания направления вода двигаться не будет!
Рекомендуемый уклон дрен, необходимый для нормального тока жидкости, – 0,005, то есть 5 мм на 1 м длины – без этого отток воды будет крайне затруднительным.
Что касается частоты расположения канавок, то выбор места их заложения определяется типом почвы участка:
- 50 м друг от друга – на песках,
- 20 м – на суглинках,
- 10 м – на глиноземах.
Нежелательно увеличивать данные значения самостоятельно, а вот их уменьшение никакого вреда не принесет.
Что касается глубины траншей, то это тоже величина не постоянная и варьируется от 0,2 м до 1,5 м. Выбор необходимой для вас величины этого показателя будет зависеть от типа культур, произрастающих на участке, типа почвы и наличия искусственного орошения.
Если рядом с вашим участком нет водоемов, выводите дрену в любую низину. На границе участка для лучшего оттока можно установить дренажный насос. И, естественно, не забывайте про соседей и не выводите конец дренажной системы туда, где вода будет создавать неудобства для других людей.
Зачем делать дренаж участка? — KVnews.ru
Поддержание оптимального баланса воды на земельном участке невозможно без организации системы дренажа.
Лишняя влага может не только изменить дизайн ландшафтный, но и привести к промоканию растений, разрушению зданий. Дренаж являются необходимой мерой защиты почвы от влаги.
Зачем необходим дренаж на участке?
Можно выделить несколько причин, по которым следует провести дренаж участка:
1. Слишком большая влажность почвы, которая способствует подниманию корней посадок.
2. Дренаж увеличивает срок службы фундамента построек. Во влаге, которая проникают в почву, находятся различные вредные компоненты. Они могут быть неблагоприятными по отношению к некоторым материалам.
3. Удобство работы является еще одной причиной установки дренажа. Если почва имеет избыточную влажность, то передвигаться по ней будет не очень приятно.
Обязательно система дренажа нужна в следующих случаях:
1. Если земля располагается на ровной территории и уход воды с территории невозможен.
2. Дренаж создается и при размещении участка в низменности. Если не вы установите такую систему, то на территории станет накапливаться вода.
3. В случае, если наблюдается большой уклон.
4. Дренаж потребуется и для предупреждения повреждения плодородной почвы.
5. Если на почве произрастают любящие влагу растения.
6. Одним из признаков необходимости установки дренажа является долгое состояние воды после дождя.
7. Если почва с глиной, которая препятствует проникновению влаги внутрь.
Грамотно установленный дренаж поможет решить множество проблем. В первую очередь он предотвратит вымывание почвы, которая не лучшим образом сказывается на плодородности. Она является причиной образования провалов. Также дренаж предотвратит заболачивание почвы. Оно приводит к гибели корней и растений. Пропадет риск подтопления нижних этажей и погребов. В странах Европы ни одно строительства не проводится без обустройства дренажа. Он используется в домостроении, ландшафтном дизайне, а также в озеленительных работах. Немалое внимание уделяют дачному дренажу участка.
Дренаж может быть кирпичный, открытый, гончарный и т.д. Выбор определенной системы дренажа будет зависеть от удобства обустройства древнов и других моментов. Можно обустроить глубинный дренаж. Система дренажа позволит вам избавиться от подтопления на вашем участке и создать более благоприятные условия для роста растений.
® На правах рекламыФото © www.standartpark.ru
Обустройство дренажа участка собственными силами
Когда Вы постоянно встречаетесь с проблемой появления избыточной воды на участке,нужно обязательно принять меры по её отводу. Иначе Вы не только получите неприятности в возделывании участка, но и поставите под угрозу повреждения фундамент дома или расположенных рядом построек хозяйственного назначения. Изготовление дренажа, а точнее — дренажной конструкции в данной ситуации — единственный приемлемый выход.
Что вы узнаете
В настоящей статье мы рассмотрим несложный и экономичный способ создания дренажа на приусадебном участке.
Подготовительные действия
Прежде, чем Bы начнете процесс сборки и установки дренажной конструкции, надо решить,какого результата Вы хотели бы достигнуть. Исходя из Вашего решения, нужно хотя бы на примитивном уровне создать для себя проект будущей системы: определить место ее расположения, возможные последствия контакта системы и окружающих объектов, размеры, габариты. На основе обобщения всех этих данных уже можно высчитать материальные затраты на приобретение всего объема расходных материалов. Полезно, кстати, уяснить, что глубина дренажа напрямую зависит от высоты колодца, предназначенного для водоотведения. Колодец принято располагать немного повыше элементов всей конструкции.
Теперь о самой конструкции: традиционный (или «французский») дренаж — это траншея, заполненная гравием,отделенным от земли геотекстилем (геоткань используется, чтобы предотвратить смешение грунта и гравия, также она пропускает через себя воду и не дает расти сорнякам). Гравий вместе с геотканью помогают воде поскорее впитываться в грунт, равномерно распределяя влагу вдольсвоего расположения, таким образом предотвращается сбор и застой воды в каком-то определенном одном месте.
При создании дренажа такого типа обычно используют гофрированные трубы, оснащенные продольными отверстиями по одной своей стороне,как правило — из ПВХ. В конце всей системы должен быть расположен водоотводящий резервуар, задачей которого является равномерное распределение в грунт вокруг себя скопившейся воды. Для создания этого колодца хорошо подойдет двухсотлитровый пластиковый бочонок в виде барабана (округлая форма емкости более предпочтительна в данном случае) с множественными отверстиями в донной части и стенках. Расположить этот колодец следует на специальной гравийной «подушке» (около 10 см), пространство между стенами ямы и емкостью также заполняется гравием (толщина слоя 15 см).В верхней части бочки проделываются отверстия, предназначенные для приема поступающей воды, а однo из отверстий — для установки специальной дренажной решетки. Много отверстий делать не надо, достаточно двух или трех, по 5 см. В верхней части стенки колодца делается одно большое отверстие, предназначенное для вхождения трубы дренажной системы.
Вторым крупным элементом такой системы является водосборный резервуар, ширина которого должна быть примерно 30х30 см. Резервуар необходимо снабдить сливной решеткой.Это обязательно делается в случае обеспечения дренажа водосточной трубoй, при присоединении которой к резервуару обеспечивается приток в систему чистой воды.Собственноручный монтаж дренажной системы на приусадебном участке не является очень уж затратной операцией. При изготовлении системы используются доступные по цене материалы и нужно их немного. Наиболее дорогостоющей деталью, которая Вам понадобится, может стать резервуар для водосбора. Труба из поливинилхлорида обойдется значительно дешевле. Гравия понадобится около двух кубометров. Необходимо также будет приобрести специальную ткань — геотекстиль.
Копаем траншею дренажа
Далее Вам необходимо прокопать траншею от места водосбора до места водоотвода и ямы для установки колодца с оной стороны и резервуара — с другой. В месте для водоотводящего колодца, яму нужно будет углубить на 15 см по сравнению с глубиной остальной траншеи, глубину которой, в свою очередь, Вам надо будет самостоятельно вычислить, исходя из размеров емкости для водоотвода.
Изготовление водоотводящего колодца
Используя сверло, диаметром в 2-3 см, Вы легко превратите стены резервуара в решето. Через эти отверстия, по возможности сделанные с одинаковыми промежутками, поступившая в бочку сточная вода должна равномерно ухoдить в окружающий грунт. На стене бочки, вверху, следует выполнить отверстие по диаметру дренажной трубы и подготовить крепление для трубы.
Заполнение траншеи
Затем выкопанную траншею необходимо застелить геотканью. Это исключит смешивание ила и частиц грязи с гравием. Также геотекстиль обеспечит более качественное впитывание влаги землей. Далее, на 8-10-сантиметровую подсыпку из гравия установите уже подготовленную двухсотлитровую бочку.Вокруг бочки надо уложить небольшое количество гравия и убедиться, что резервуар не «ходит» из стороны в сторону. Аналогичные действия следует проделать и с водосборником, который нужно сделать так, чтобы его верхний край был по краю земной поверхности.Высоту водосборника также можно подрегулировать подсыпкой из гравия.
Убедитесь, что и водосборник обездвижен.Затем надо соединить оба резервкара с дренажной трубой. Важно знать, что отверстия в дренажной трубе должны располагаться на ее нижней стороне, сама же труба укладывается под уклон. Заполните траншею гравием. Сделайте так, чтобы поверхностью земли и грaвием осталось 15 см. Далее монтируем решетку для слива на резервуаре. Затем необходимо подвернуть геоткань, постаравшись при этом, чтобы края текстиля с обеих сторон траншеи легли внахлест, покрыв при этом друг друга.
Засыпка землей
На завершающем этапе установки дренажа необходимо хорошо засыпать траншею землей, избегая просадки грунта и неравномерности. Если Вы качественно зароете траншею, то уже буквально через год догадаться о том, что под этим местом расположена дренажная система, можно будет лишь по «выглядывающим» решеткам. Место укладки системы можно засеять газонной травой.
Теперь Вам известно, как можно самостоятельно соорудить дренаж буквально за пару дней без значительных затрат. Главное в этом деле, как, впрочем и во всех других, тщательная подготовка.
Видео Как сделать дренаж на участке своими руками
Автор статьи: Сергей Юшков
Задавайте вопросы в комментариях, делитесь своим опытом, так же принимается любая конструктивная критика, готов обсуждать. Не забывайте делиться полученной информацией с друзьями.
Простые способы дренажа участка своими руками — Ozon Клуб
Признаки избыточного увлажнения почвы
Владельцам садово-огородных участков в большинстве регионов знакома проблема избыточного увлажнения. Причины могут быть разными: верховодка проходит близко к поверхности, подпочвенная глина держит жидкость, не даёт уйти в нижние слои или местность болотистая. Без дренажа участка землю не окультурить.
На необходимость создания дренажной системы укажут следующие признаки:
- болотистая местность, неподалеку участка есть водоём
- холмистая местность, нет стока, после дождя и весной земля напитана влагой, не просыхает
- грунтовые воды стоят близко к поверхности.
Пробурите ямку в низкой точке участка на глубину 1 метр. Если в течение суток дно остаётся сухим – почва влагопроницаемая, грунтовые воды стоят низко, в дренаже нет необходимости.
Важность геодезического исследования
Понять, нужна ли дренажная система, помогут изыскательские работы. Они важны, если участок новый и предстоит строительство. В геодезическом отчёте будут отражены:
- рельеф местности, линии уклонов на даче
- виды грунта в границах участка
- глубина залегания грунтовых вод
На основе полученных данных составляется план дренажа участка своими руками.
Организация системы осушения на садово-огородном наделе
Земляные работы стоят недёшево, поэтому можно сделать дренаж самостоятельно, особенно если вы привыкли почти все делать своими руками. Важно наметить правильную схему сбора дренажных вод, глубину траншей, укрепление стенок канав.
Применяются несколько способов дренажа:
- сбор сливов с крыш
- поверхностное водоотведение с участков
- глубинное дренирование для понижения уровня грунтовых вод.
Сливы с кровли можно завести в накопительную ёмкость или направить в поверхностную канализацию. Точечные водосборники для сброса осадковых вод с крыш построек сделать не сложно.
Поверхностная схема водоотводов своими руками – просто и недорого
Если верхний глинистый слой не пропускает воду вглубь, дренаж на садовых участках устраивают с верховым водосбором. Водоотводная система состоит из дренажных канав, подводящих стоки с участка к центральной глубокой траншее с выводом излишков влаги.
Сделать дренаж поверхности можно своими силами. Прежде нужно правильно нарисовать схему, предусмотреть уклон канав и их глубину по мере наполнения дренажными водами.
В проекте дренажа участка нужно обозначить точки сброса дренажной воды в общий коллектор, учесть углы наклона отдельных дренов. По мере снижения уровня рельефа канаву для дренажа копают глубже, так как отфильтрованных стоков становится больше.
Набор инструментов для мелиоративных работ прост: лопаты, уровень и разметочный шнур. По ходу создания дренажа могут потребоваться нож, болгарка, резиновый молоток. Подобные инструменты у домашнего мастера всегда под рукой.
Копая свои траншеи для дренажа, нужно оформить откосы стенок, чтобы не осыпались, или укрепить их самыми доступными и простыми материалами: обломками шифера, камнями. Сверху дрены прикрываются решётками, декорируются под естественные канавки. Система, предусмотренная для дренажа участка, должна органично вписаться в ландшафтный дизайн.
Самым простым и финансово выгодным считают применение в качестве фильтров фашин из веток. Их можно набрать в ближней лесопосадке, затем сделать пучки и заполнить траншеи участка.
Типы дренов
Дренажные системы выполняют открытыми и закрытыми, с фильтрующим наполнителем. Каналы делают из стандартных компонентов в комплекте с верхними решётками. На придомовой территории оформляются дренажные системы вдоль или поперек пешеходных дорожек.
Поверхностные воды с территории проще отводить по закрытым контурам с укладкой пластмассовых перфорированных труб, обернутых текстилем, на глубину:
- глинистый верхний слой – 65–75 см
- суглинок – 70–90 см
- песок – до 1 метра.
Дренажи на участке располагают с уклоном. Выводят дренажные стоки в общую канаву, по ней – за пределы зоны обслуживания. Дрены системы можно наполнить фильтрующим материалом: камнями, обломками кирпича. Простое декорирование выполняют укладкой булыжника.
Материалы и компоненты для поверхностного дренажа
После того, как дренажная система готова, укреплена слоем геотекстиля, по ней нужно пропустить воду. Если уклоны соблюдены, застоя в работе дренажа не будет, поток пройдет в водоприёмник. Это ответственный момент: там, где обнаружится самое слабое течение, позже канализация забьется илом. Водоприёмник делают в одной из самых нижних точек водного коллектора.
Открытые дренажные системы можно упрочнить, сделав заливку бетоном. Можно также использовать специальные короба. Земля с откосов не будет осыпаться.
В закрытой дренажной канаве геотекстиль укладывают на дно с заходом за верхнюю часть кромки. Нижний слой из щепы засыпается самым крупным, потом мелким гравием, щебнем. Сверху дрен прикрывается почвой. Со временем ложбинка зарастёт мелкой травкой, создавая естественный рельеф участка. Открытые (прикрытые решёткой) канавы системы периодически промывают водной струей под напором.
В поверхностные дренажные системы входят песколовки, поворотные колодцы. Лотки для дренажа изготавливаются из разных полимерных составов, полимербетонов, бетонов. Решётки служат элементами декора, выдерживают определенную нагрузку.
Бюджетные способы осушения участков
В некоторых климатических условиях почва может быть влагоёмкой, но земля долго оттаивает, вода не уходит. В таком случае лучше сделать траншеи по периметру земельного надела – весенние ручьи найдут туда дорогу. Рыть дренажные канавы по меже нужно с уклоном, чтобы обеспечить сток в придорожный кювет или сборник дождевых и талых вод.
Садово-огородный участок индивидуален. Иногда достаточно простых мероприятий, чтобы улучшить свойства почвы.
Глиняный слой всегда служит преградой для воды. Он неплодородный, нуждается в структуризации. Добавляя 30 кг песка, можно улучшить состав глинистой почвы, сделать ее рассыпчатой. Излишек влаги уйдет в нижние слои участка, земля станет более плодородной.
Застой воды в глинистой почве на ровном участке можно уменьшить без дренажа. Поможет глубокое вспахивание с переворотом пласта. Разрушенная плотная поверхность пропускает избыточную влагу вниз, в песчаные слои.
Если участок расположен в ложбинке между двух склонов, повысить его уровень можно отсыпкой специальными плодородными составами. Насыпной слой стоит дорого, но может помочь решить проблемы без устройства дренажных систем. Поднятые грядки, плодовые деревья на подсыпке растут неплохо.
Осушат участок и деревья, растущие по обочинам. Ива, береза и тополь даже за границей участка вытягивают воду не хуже систем дренирования.
Когда нужна глубинная система дренирования
Если необходимо понизить уровень грунтовых вод, для дренажа участка роют траншеи ниже линии промерзания, укладывают перфорированные трубы. Операции ведут последовательно, стыки дренажных труб герметизируют, создают ревизии, выводят через специальные колодцы. Работы по созданию системы требуют привлечения землеройной техники.
Правильным было бы сделать глубинное водоотведение до освоения участка. Не исключено, что высокое стояние грунтовых вод изменит план строительства дома с подвальным помещением. В дренажные системы входит много компонентов, установлены они под слоем окультуренной земли, недосягаемы для обслуживания. Именно поэтому дренаж на участке должны делать специалисты.
Основное правило мастеров: схема дренажа участка должна быть простой и надёжной. В состав системы входят перфорированные трубы разного сечения, песколовки, колодцы. Глубинные дренажи считаются сложными инженерными сооружениями.
Что в итоге?
Если владельцев участка поставить перед выбором: избыточная влажность плодородного слоя или дефицит пресной воды для полива засушливых земель, каждый садовод или огородник предпочтёт изобилие влаги. Тем более, что человек давно освоил способы осушения участков своими руками. Однако, чтобы нелегкий труд не пропал впустую, перед созданием системы необходимо провести полное геодезическое обследование земельного участка. Правильно составленный план водоотведения сэкономит средства на приобретение компонентов для дренажных работ.
Как сделать дренаж участка своими руками. Правила проведения дренажа на участке с высоким уровнем вод. Рекомендации по проведению дренажа участка своими руками
Современное обустройство земельных участков начинается с создания дренажной системы, которая является надежной защитой от излишек воды, влаги, сырости. Нанять с этой целью специалистов считается очень затратным делом, хотя и необходимым. Однако весь процесс установки дренажа можно провести своими руками. Как правильно выбрать оборудование? Какие существуют виды дренажа? И, в чем их особенности? Об этих и многих других нюансах дренажной системы, читайте далее в статье.
Оглавление:
- Выбор системы для дренажа участка своими руками
- Виды дренажной системы
- Особенности ливневой дренажной системы
- Особенности точечного дренажа на участке своими руками
- Устройство поверхностной системы дренажа своими руками
- Виды поверхностного дренажа с высоким уровнем грунтовых вод своими руками
- Виды и особенности дренажа на участке с глинистой почвой
Выбор системы для дренажа участка своими руками
Многие хозяева игнорируют момент установки водоотводной системы, но впоследствии встречаются с такими проблемами как:
- затопленные подвалы;
- сырость стен в доме;
- разрушение фундамента;
- болото во дворе;
- разрушение ландшафтной территории;
- надмерное скопление осадков и т.д.
Но прежде чем вплотную занятся созданием и установкой дренажа, нужно исследовать предполагаемый для работы земельный участок, и уточнить:
- уровень залегания грунтовых вод;
- геологические свойства территории;
- определить химическое состояние грунтовых вод, выявить напорные они или нет;
- выявить физические особенности господствующих грунтов, обладают ли они фильтрационными свойствами.
На основе полученных исследовательских результатов нужно выбирать наиболее подходящий тип водоотводной системы.
Виды дренажной системы
Условно водоотводную систему разделяют на два типа – поверхностную и глубинную, которые в свою очередь имеют производные, подтипы. Итак, поверхностный дренаж, представляет собой самый бюджетный, простой вариант, который используют даже на территориях, имеющих склоны. Данный вид предназначается для отвода воды, стекающей с зданий, крыш. В свою очередь он бывает линейным и точечным. Для улучшения продуктивности системы эти два типа гармонично комбинируют.
Линейная водоотводная система состоит из специальных лотков, которые помещают в вырытые по периметру земляные котлованы. Данное устройство должно располагаться с уклоном, по направлению к водосборному колодцу. Верхняя часть такой конструкции закрывается решетками. Они не мешают передвигаться ни людям, ни транспорту. Линейный дренаж способен пропускать большой объем воды, при этом одним из минусов такого оборудования считается непривлекательный внешний вид.
Точечная водоотводная система используется в конкретных местах, где чаще всего требуется сбор излишней воды. Главной задачей такого оборудования считается перенаправление осадков к общей канализационной яме. Этот вид дренажа может функционировать как отдельная часть системы, так и быть дополнением к любому другому виду дренажа. Каналы закрытого и открытого типа дренажа своими руками устанавливают на участках как с высоким уровнем грунтовых вод, так и на территориях, где господствует глинистая почва.
Глубинная дренажная система предназначается для снижения уровня грунтовых вод, а также для нейтрализации излишков влаги в почве, после сильных, затяжных дождей. Данное водоотводное устройство разделяют на виды согласно конструктивным особенностям. Подробнее о разновидностях глубинного дренажа читайте в таблице.
Разновидности глубинного дренажа | |
Горизонтальный | Достаточно распространенный вид дренажа, который состоит из перфорированных труб, уложенных на глубину 1 – 1,5 м, и отличается простотой монтажного процесса. Согласно конструкции стоки в такой установке собираются по всей длине лотков и под уклоном двигаются к коллектору. Нижнюю часть горизонтальных канав формируют из щебня, который предварительно обволакивают геотекстильным волокном. |
Вертикальный | Данная разновидность дренажа представляет собой некие земляные шахты, которые обустраивают специальными водосборными станциями, с насосами. Вертикальный дренаж достаточно сложное сооружение, которое состоит из непростых расчетов и требует специальных навыков в работе, поэтому непрофессионалы обращаются к этому типу редко. |
Комбинированный | Совмещение горизонтального и вертикального дренажа, как показывает практика, приносит хорошие результаты. Однако сооружение данного типа установок требует специализированного инженерного вмешательства и немалых финансовых затрат, поэтому такие конструкции на загородных участках встречаются крайне редко. |
Особенности ливневой дренажной системы
Ливневая дренажная система – это устройство, которое позволяет застраховать любые постройки от разрушений, вследствие подмывания фундамента излишними атмосферными осадками. Конструкция ливневки состоит из:
- водосточных труб;
- водоприемников;
- водосборных желобов;
- лотков линейного водоотвода.
Главным условием при создании данной системы – это обеспечить уклон при формировании дренажных линий, за счет чего вода будет двигаться под естественным упором в места сбора, водоприемников. Местами установок ливневого оборудования могут быть садовые дорожки, весь периметр двора, въезд в гараж и т.д.
Прежде чем начать установку дренажной системы нужно составить план двора и построек, на основе чего рассчитать количество необходимого материала. Для того, чтобы сформировать ливневую систему дренажа на участке хозяевам нужно заготовить:
- лотки, которые предназначаются для установки по периметру фундамента;
- распорки, которые устанавливают вокруг желобов;
- дождеприемники;
- трубы с фитингами для внешней канализации;
- геотекстильный материал;
- пескоулавливатели;
- бетонный раствор.
- щебень, песок.
Из строительных инструментов в наличии должны быть уровень и рулетка, лопата, веревка и арматура для разметки участка, емкость для приготовления раствора, ведро. Рассмотрим один из вариантов создания линейной ливневки своими руками, без ревизионных колодцев.
Вокруг дома роются каналы, отступ от фундамента к ним должен быть более 50 см. Относительно размерам желоба варьируется уровень глубины вырытого котлована. Со временем установленные лотки могут потерять форму под воздействием грунта, дабы этого не случилось нужно на дне канавы организовать песчаную подушку или сделать бетонную основу. Уложенные в траншеи желоба соединяются между собой специальным креплением, замками, а края фиксируются заглушками. Все зазоры между стенками котлована и лотками необходимо засыпать щебнем.
Особенности точечного дренажа на участке своими руками
Монтирование точечной дренажной системы на участке своими руками не требует специальных навыков и различных планов. Это достаточно простое устройство, которое состоит из:
- дождеприемников;
- ливневых заслонок;
- отстойников;
- трапов;
- водоводов.
Главной задачей такого оборудования является отвод излишней воды с конкретных, небольших участков, таких как дверные приямки, территории под поливочным краном и т.д. Собранная вода в точечные устройства по подземным трубам перемещается в ливневую канализацию.
Устройство поверхностной системы дренажа своими руками
Устройство поверхностной системы дренажа представляет собой сеть соединенных труб, уложенных по всей территории того или иного участка, на котором требуется регулярный водоотвод. В местах пересечения системы, а также на поворотах размещаются дренажные колодцы, при помощи которых можно контролировать рабочее состояние всей системы. Вода собрана в коллекторах может откачивается при помощи специальных насосов, а также использоваться в хозяйственных целях, например, для организации полива.
Для сбора воды предназначаются готовые трубы с отверстиями 1,5 – 5 мм. Эти полимерные материалы предназначаются для укладки в почву на глубину 2-5 метров. Для монтажа дренажной системы возле колодцев и в центре лучше использовать трубы с большим диаметром, так как в этих местах напор воды сильнее и значительно больше ее объем.
На этапе монтажа дрен особое внимание стоит уделить засыпке. Желательно использовать щебень без известных примесей и крупнозернистый песок. Чтобы предотвратить скорое заиливание труб, профессионалы рекомендуют укладывать уже мытый, очищенный щебень. Согласно правилам установки дренажной системы на песчаный слой укладывается геотекстильное волокно. Также стоит помнить, что процесс создания водоотвода нужно начинать с низины, постепенно двигаясь вверх участка.
Виды поверхностного дренажа с высоким уровнем грунтовых вод своими руками
Установка дренажной системы обязательно необходима в местах где вплотную залегают грунтовые воды. Она позволяет организовать на таких участках приемлемый микроклимат, беспроблемно выращивать любые растительные культуры, снизить числительность комаров, а также позволит снизить уровень распространения плесени и грибковых заболеваний. Для борьбы с высоким уровнем грунтовых вод возле дома можно использовать поверхностный дренаж как кольцевого, так и пристенного вида.
Кольцевой дренаж – это надежное решение относительно регулировки уровня грунтовых вод. Он представляет собой оборудование закрытого типа, которое устанавливается значительно ниже постоянной отметки подземных потоков. Данная система может быть выполнена как в форме круга, так и полукруга и охватывать не только маленький участок вокруг одного дома, а и территорию на которой расположено несколько построек. Процесс создания кольцевой дренажной системы вполне возможно выполнить собственными руками, без поддержки специалистов. Единственный момент, который требует вмешательства профессионалов – это планировка, так как при расчетах нужно быть предельно внимательными с глубиной прокладки траншей и установкой дрен.
Что касается отвода воды, то этот момент может организовываться двумя способами:
- водоотток двигается в общую ливневую канализацию;
- вода стекает в специально установленные дренажные колодцы.
Кольцевая система дренажа требует чистки, достаточно это делать один раз в несколько лет, используя при этом сильный напор чистой воды, которая подается через ревизионные сосуды.
Виды и особенности дренажа на участке с глинистой почвой
На территориях с глинистой почвой рекомендуют устанавливать глубинный дренаж, а именно пластового типа, потому что данный тип грунта плохо проводит влагу. Весь процесс работы над его созданием требует много времени и денежных затрат. К тому же, очень важно все работы проводить до начала стройки. Пошаговая инструкция установки пластового дренажа на глинистом грунте выглядит следующим образом.
Шаг 1. На подготовительном этапе заготавливаются необходимые инструменты и материалы для установки дренажа своими руками. В этот ряд входят:
- уровень и рулетка;
- лопаты для рытья котлованов;
- колышки и лента для разметки участка;
- болгарка;
- трубы с отверстиями;
- геотекстильное волокно;
- стыковые элементы;
- колодцы и детали для их сборки и установки и т.п.
Шаг 2. Размечается участок под рытье траншей, нижняя часть которых должна быть ниже не менее чем на 20 см за уровень пятки.
Шаг 3. Дно вырытых рвов укладывается песком и щебнем, утрамбовывается. В них помещаются перфорированные трубы, которые необходимо в несколько слоев обернуть геотекстильным волокном.
Шаг 4. После соединения всех комплектующих, установки дренажных колодцев, все готовые траншеи засыпаются выкопанной землей. Главным условием залегания такой системы является правильно подобранная глубина, так как профессионалы гласят о том, что все детали должны располагаться выше глинистого слоя грунта.
Не менее распространенный на глинистых территориях является поверхностный дренаж. Он может быть организован как в виде песчаной подушки, так и в лоточном стиле. Этого вида дренажная система должна оборудоваться в направлении к дренажному колодцу и сохранять нужный уровень уклона. Ширина траншей под систему может варьироваться от 30 см и более, а глубина в районе 50 см, в зависимости от размеров заготовленных желобов. На участках с неровным рельефом, на которых прослеживается естественный уклон, дополнительно добавлять перепад высоты нет необходимости.
Для дополнительной информации по вопросу, как сделать дренажную систему своими руками смотрите видео:
Контроль сильного стока – Решение проблем дренажа и эрозии
Следующие подходы к перенаправлению и улавливанию стока могут быть использованы для контроля сильного стока, вызывающего продолжительные влажные территории или эрозию двора.
Если у вас сильный сток из водосточных водостоков с крыш и соседних владений, перенаправление или улавливание стока может обеспечить лучший контроль. Эти методы минимизируют количество воды, которая накапливается или вызывает эрозию в проблемной зоне. Многие из описанных ниже приемов можно использовать в тандеме: например, вы можете безопасно перенаправить стока , а затем захватить и позволить ему впитаться в почву.
Захват стока: дождевые бочки, дождевые сады, почвенные поправки, террасы, сухие колодцы. »
Перенаправление стока: канавы, французские водостоки, водосборные бассейны, пристройки водосточных труб. »
Сбор и хранение стока
Сток можно улавливать и хранить для использования или позволить ему впитаться в почву. Дождевые бочки и цистерны используются для хранения. Сухие колодцы, удобрения почвы и дождевые сады используются для проникновения воды в почву.
Эти решения имеют множество экологических преимуществ: сокращает сток с вашего участка, фильтрует сток, поливает ваш двор и пополняет запасы грунтовых вод. Их также можно комбинировать со структурами, перенаправляющими сток. Например, можно построить травяную канаву или пристройку водосточной трубы для подачи стока в сухой колодец или дождевой сад.
Однако эти методы могут не подходить для всех мест.
- Дождевые сады или сухие колодцы не следует располагать рядом с фундаментом дома, чтобы избежать проблем с водой в подвале или фундаменте.
- Если ваша почва имеет плохую скорость инфильтрации, возможно, потребуется включить дренаж в дизайн дождевого сада или сухого колодца. Почвы с высоким уровнем грунтовых вод или очень малой глубиной до коренных пород также являются проблематичными. Найдите свой тип почвы с помощью карт Soil Survey. Перед тем, как установить дождевой сад или просушить колодец, вам также следует провести тест на инфильтрацию.
Если при строительстве одного из этих комплексов будет нарушено более 2500 квадратных футов, вам потребуется разрешение в округе Фэйрфакс.См .: Планы, связанные с сайтом. В других юрисдикциях см. Местные нормы и правила.
1. Бочка для дождя или цистерна
Дождевая бочка – это большой контейнер, который прикрепляется к концу водосточной трубы и хранит воду для дальнейшего использования, например, для полива сада или лужайки. Бочки от дождя бывают разных форм и размеров. Типичная бочка для дождя вмещает около 50 галлонов воды. Цистерны большего размера могут вместить сотни или даже тысячи галлонов. Бочки от дождя просты в установке и недороги.Если у вас нет бачка, этот вариант обычно не обеспечивает достаточной емкости для значительного уменьшения количества стоков, стекающих на лужайку во время сильных штормов. Скорее всего, дождевые бочки наиболее полезны в качестве дополнения к другим средствам контроля ливневой воды.
- Устройство перелива позволяет вытекать излишкам воды, когда бочка или цистерна полны. Используйте гофрированную пластиковую трубку, чтобы направить перелив в сторону от фундамента дома.
- Водосточная труба может быть подключена к одному или нескольким водосточным бочкам.Подключение дождевых бочек увеличивает количество улавливаемого стока.
- Для получения дополнительной информации см .: Мастерские Rain Barrel
2. Дождевой сад
Дождевой сад – это густо озелененная впадина, расположенная на пути стока стока, с проницаемой почвой. Во время шторма сток будет скапливаться на поверхности дождевого сада и впитываться в почву, фильтруя воду и подпитывая грунтовые воды.
Правильное функционирование дождевого сада зависит от проницаемости естественной почвы.При отсутствии адекватной проницаемости может потребоваться дренаж, позволяющий отводить фильтрованную воду, что может увеличить затраты и время строительства.
В дождевом саду естественную почву изменяют или заменяют смесью песка, верхнего слоя почвы и органического компоста (или предварительно приготовленной дождевой садовой смесью). Глубина этих поправок может варьироваться в зависимости от усилий и ресурсов, которые вы хотите вложить, но восемнадцать дюймов следует рассматривать как минимум. Под измененной почвой на дополнительной гравийной или песчаной подушке накапливается ливневая вода, так что она может впитаться в нижележащую естественную почву.
Дождевые сады могут быть хорошим решением больших и широко распространенных проблем с дренажем на заднем дворе. Они могут быть разных стилей и размеров. Большие и глубокие дождевые сады будут обрабатывать больше стока, меньшие и более мелкие дождевые сады будут обрабатывать меньше, но все правильно функционирующие дождевые сады уменьшат загрязненные ливневые воды и помогут восполнить запасы грунтовых вод.
Дополнительную информацию и инструкции по проектированию и строительству дождевого сада на заднем дворе можно найти в статьях NVSWCD «Проектирование и строительство дождевого сада: руководство для домовладельцев» или «Семь мифов о дождевых садах».
3. Поправка для почвы или Компостное одеяло
Часто городские и пригородные почвы плотные, уплотненные и имеют низкое плодородие. Добавление в почву органических веществ или компоста снижает плотность почвы и улучшает ее структуру. Структура относится к слипанию частиц почвы. Почва с хорошей структурой более пористая, что способствует инфильтрации и сокращению стока. Улучшение почвы также улучшает здоровье и продуктивность вашей почвы, добавляя долгосрочный источник питательных веществ и органических веществ.Есть два общих подхода.
Метод низкой интенсивности:
Компостное одеяло. Положите тонкий слой компоста и присыпьте его граблями на лужайке, следя за тем, чтобы вы не закопали траву или другую существующую растительность. Если вы добавляете компост на оголенное место или участок без растительности, вы можете добавить более толстый слой.
Что использовать для компоста? Вы можете приобрести компост в коммерческих целях, но также можете использовать листовую мульчу. В округе есть места для сбора бесплатной мульчи из листьев.Для еще более простого подхода вы можете переработать органические вещества, которые у вас есть на участке, оставив скошенную траву на лужайке (езда на велосипеде) и скашивая осенние листья на лужайке вместо того, чтобы складывать их в мешки. Обрезки и скошенные листья разрушаются сами по себе и превращаются в компост в почве. Чтобы увидеть заметные изменения в вашей почве, может пройти несколько сезонов.
Метод высокой интенсивности:
Поправка о почвах. Представьте фермера, вспахивающего поле. Обработка почвы в тяжелых условиях – это, по сути, то же самое.Вместо того, чтобы добавлять семена, вы будете смешивать компост с почвой. Этот вариант более дорогостоящий и интенсивный (вам придется взорвать лужайку!), Но результаты будут немедленными и заметными.
Сначала выберите площадь вашей собственности, которую вы хотите изменить. Основываясь на этой площади, вы можете рассчитать, сколько компоста вам понадобится. Не существует установленного правила, но если вы собираетесь использовать более интенсивный метод, мы рекомендуем использовать не менее четырех дюймов, если не больше. Вы можете нанять ландшафтного дизайнера или арендовать мотокультиватор или небольшой экскаватор с обратной лопатой.Поднимите высоту от 10 дюймов до двух футов, чтобы смешать с компостом. Вы можете купить компост в коммерческих целях или бесплатно получить мульчу из листьев в округе. Имейте в виду, что мульча из свободных листьев из округа не всегда бывает стабильного качества, не будет полностью разложена и может содержать семена сорняков. Немедленно пересадите желаемую растительность.
Террасы часто можно засыпать с помощью поправки на почву, чтобы замедлить сток, а также улучшить инфильтрацию. Для получения дополнительной информации см .: Как защитить эродирующую землю – террасы
.4.Сухой колодец (Инфильтрационная траншея)
Сухой колодец или инфильтрационная траншея – это подземное хранилище, заполненное гравием. Вода, захваченная сухим колодцем, хранится в пустотах между гравием, пока она медленно не просочится в землю или не вытечет через дренаж.
- Стороны сушильного бокса (не дно) облицованы ландшафтной тканью.
- Вода может быть направлена в сухой колодец из водосточной трубы или другой трубы.
- Может использоваться как пешеходная дорожка или засыпана верхним слоем почвы и дерном.
- Лучше всего копать до тех пор, пока не будет обнаружен проницаемый слой почвы. Сухой колодец – хороший вариант только в том случае, если проницаемый слой почвы находится на разумной глубине. Если такого слоя нет, сухой колодец не может быть хорошим решением.
Перенаправить сток
Перехват и перенаправление стока дает возможность безопасно сливать объем в место за пределами проблемной зоны. Это можно сделать с помощью водостоков, французских водостоков, водосборных бассейнов или удлинителей водосточной трубы и отстойника.Эти методы перенаправления можно комбинировать с практиками захвата и хранения (см. Ниже).
Всякий раз, когда вы перенаправляете сток, вы должны отправить его в подходящую точку. Сброс сточных вод в неподходящее место просто сдвинет проблемы под откос. Имейте в виду, что перенаправление стока без впитывания его в почву может негативно повлиять на соседние участки.
1. Swale
Вал – это широкая неглубокая канава, в которой вода может стекать в подходящее отверстие. Канал должен быть защищен травой или другой растительностью.Он также может быть облицован камнем подходящего размера для предотвращения эрозии канавы.
Камень предпочтительнее в лугах, в которых трава плохо растет из-за тени или которые слишком крутые или длинные для травы, чтобы предотвратить эрозию. Выстланную камнем канаву иногда называют руслом сухого ручья . Используемые камни могут быть разных размеров: более крупные действуют как стабилизаторы, а более мелкие – как наполнители. Как правило, чем тяжелее поток, тем больше должны быть камни. Под каменную облицовку следует класть плотно сплетенную ландшафтную ткань.
2. Французский сток
Французский водосток – это устройство подземного водоотвода. Он состоит из перфорированной трубы, окруженной гравием и выложенной прочной ландшафтной тканью. Французский водосток отводит сточные воды под землю к подходящему водовыпуску. К нему можно подсоединять водосточные трубы и трубы отстойного насоса, а также объединять с ним водосборный бассейн для удаления стоячей воды. Более глубокие французские водостоки также можно использовать для отвода грунтовых вод.
Советы по созданию французского водостока. Предварительно собранные варианты слива французского производства (например, EZ-Drain) позволяют сэкономить время и усилия при установке.
- Выкопайте канаву в том месте, где пойдет ваша французская канализация. Стандартная французская дренажная канава составляет около 1,5 футов в глубину и 10-12 дюймов в ширину, в зависимости от размера выбранной трубы (обычно 4-6 дюймов) и желаемой глубины.
- Выровняйте канаву со всех сторон ландшафтной тканью, чтобы предотвратить эрозию почвы.
- Насыпьте на дно канавы слой гравия.
- Перфорированная пластиковая труба уложена поверх гравия и окружена гравием по бокам и сверху.
- Если верхний слой почвы и дерн будут использоваться для покрытия французского водостока, ландшафтную ткань следует натянуть поверх гравия перед добавлением верхнего слоя почвы.
- Если гравий останется открытым на поверхности земли, ландшафтную ткань не нужно натягивать поверх гравия, но края должны быть защищены, чтобы осадок не попал в канализацию.
3. Водосборный бассейн
Водосборный бассейн – это сборный бокс со сливным отверстием вверху и сливным отверстием внизу.Поверхностный сток поступает на вход, проходит через сборный бокс и выходит через выход в заглубленную водосточную трубу. Уловитель должен быть размещен на низком участке участка, чтобы вода естественным образом стекала к нему (можно построить травянистую канаву, чтобы направлять сток в бассейн). Закопанная водосточная труба должна сливаться в подходящий слив.
4. Блоки брызг и надстройки водосточной трубы
Гидравлические блоки и гофрированная пластиковая труба также могут использоваться для направления сточных вод с крыш из водосточных водостоков или отстойников от стен фундамента в подходящую зону.См .: Гидравлические блоки и водосточные трубы
.Вернуться к главному меню «Решение проблем дренажа и эрозии»
Клинические рекомендации (сестринское дело): Управление дренажем грудной клетки
Примечание: это руководство в настоящее время рассмотрение.
Введение
Грудные дренажи, также известные как подводные герметичные дренажи (UWSD), устанавливаются для дренажа из плевральных пространств воздуха, крови или жидкости, что позволяет расширять легкие и восстанавливать отрицательное давление в грудной полости.Подводный затвор также предотвращает обратный поток воздуха или жидкости в плевральную полость. Для поддержания дыхательной функции и стабильности гемодинамики требуется соответствующее управление дренажем грудной клетки. Дренаж грудной клетки может быть установлен в обычном порядке в театре, PICU и NICU; или в отделениях неотложной помощи и палатах в экстренных ситуациях.
Некоторым кардиохирургическим пациентам будут вставлены дренажи Redivac, они отличаются от UWSD. Пожалуйста, обратитесь к руководству Redivac
http: // www.rch.org.au/rchcpg/hospital_clinical_guideline_index/Pleural_and_mediastinal_drain_management_after_cardiothoracic_surgery/
Цель
Описать безопасное и компетентное ведение (UWSD) дренажа грудной клетки медицинской бригадой.
Определение терминов
Хилоторакс : Сбор лимфатической жидкости в плевральной полости
Гемоторакс : Забор крови в плевральной полости
Пневмоторакс : Сбор воздуха в плевральной полости
Пневмоторакс натяжения : Эффект одностороннего клапана, который позволяет воздуху входить в плевральную полость, но не выходить.Воздух накапливается и вызывает сдвиг средостения. Это приводит к уменьшению венозного возврата к сердцу и коллапсу / сжатию легких, вызывая опасные для жизни респираторные и сердечно-сосудистые заболевания. Пациенты, находящиеся на вентиляции, подвергаются особенно высокому риску из-за положительного давления, заставляющего больше воздуха попадать в плевральную полость. Напряженный пневмоторакс может привести к быстрому клиническому ухудшению и является неотложной ситуацией
Плевральный выпот : Экссудат или транссудат в плевральной полости
Подводной дренажный затвор (UWSD) : 3-х камерная дренажная система, состоящая из водяного затвора, контроля всасывания и дренажной сборной камеры.UWSD предназначены для удаления воздуха или жидкости из плевральной полости, а также предотвращения обратного потока воздуха или жидкости в плевральную полость
Поршневой клапан (например, пневмостат, клапан Геймлиха) : Система с односторонним клапаном, небольшая и портативная для транспортных или амбулаторных пациентов. Позволяет воздуху или жидкости стекать, но не обратно в плевральную полость.
Показания к установке дренажа для грудной клетки
- Почта оперативно e.грамм. кардиохирургия, торакотомия
- Пневмоторакс
- Гемоторакс
- Хилоторакс
- Плевральный выпот
Установка дренажа в грудную клетку
См. Руководство по клинической практике по установке дренажа через грудную клетку (межреберный катетер).
Доступ только к RCH: См. Политику и процедуру асептического метода.
Установка дренажа сундука
- Выполните гигиену рук
- Открытая дренажная упаковка в асептических условиях без прикосновения
- Подготовить слив в соответствии с инструкциями производителя
- Пропустите стерильный конец трубки в дренажную трубку Doctor, когда они будут готовы
- Применить всасывание к сливу, если заказан
- Безопасный дренаж, трубка и пациент
- Закрепите все соединения кабельными стяжками
- Выполните гигиену рук
Менеджмент
Дренаж грудной клетки нельзя пережимать, если это не предписано медицинским персоналом
Существует риск развития напряженного пневмоторакса у пациента, если дренажный канал зажат при наличии утечки воздуха.
Проверка начала смены
- Оценка пациента
- Оценка дренажа грудной клетки
- Оборудование
- Убедитесь, что дренаж из нагнетательного резервуара зарегистрирован в EMR в соответствии с технологической схемой LDA.
- Прочие соображения e.g направление физиотерапевта
Оценка пациента
- Знаки жизнедеятельности
- Пациенты ОИТН и ОИТН должны находиться под постоянным наблюдением
- ЧСС, SpO2, АД, руб.
- Текущие наблюдения:
- Для палаточных зон:
- При установке монитора дренажа грудной клетки наблюдения пациента за ЧСС, SpO2, АД, ЧД:
- 15 минут на 1 час
- 1 час в течение 4 часов
- Включает ЧСС, SpO2, АД, ЧД, дыхательное усилие и температуру
- 1-4 часа в зависимости от состояния пациента
- Наблюдения должны быть внесены в схему наблюдений на EMR
- При установке монитора дренажа грудной клетки наблюдения пациента за ЧСС, SpO2, АД, ЧД:
Боль
- Грудные трубы болезненны, так как париетальная плевра очень чувствительна.Пациентам требуется регулярное обезболивание для комфорта, а также для завершения физиотерапии или mobilis
- Оценка боли должна проводиться часто и документироваться в EMR.
Место для ввода дренажа
- Обратите внимание на признаки инфекции и воспаления и зафиксируйте результаты в EMR
- Повязка в клетку чистая и цела
- Следите за тем, чтобы швы оставались неповрежденными и надежными (особенно при длительном дренировании, когда швы со временем могут разрушаться)
Оценка плевральной дренажной трубки и системных трубок должна производиться в начале смены и каждый час в течение смены.
Узел и НКТ UWSD
- Никогда не поднимайте слив выше уровня груди
- Устройство и все трубки должны находиться ниже уровня груди пациента для облегчения дренажа
- Трубка не должна иметь перегибов или препятствий, которые могут препятствовать дренажу
- Убедитесь, что все соединения между трубками грудной клетки и дренажным узлом затянуты и надежны.
- Соединения должны иметь кабельные стяжки
- Трубка должна быть прикреплена к коже пациента, чтобы предотвратить вытягивание дренажа.
- В PICU и NICU трубки также должны быть прикреплены к кровати пациента, чтобы предотвратить случайное извлечение
- Убедитесь, что устройство надежно закреплено на подставке или подвешено на кровати.
- Убедитесь, что гидрозатвор постоянно поддерживается на уровне 2 см.
Всасывание
- Отсасывание требуется не всегда и у некоторых пациентов может привести к травме тканей и продлению утечки воздуха
- Если требуется отсасывание, медицинский персонал должен написать распоряжение
- Atrium Oasis – аспирация через стену должна быть установлена на уровне> 80 мм рт. Ст. Или выше
- Atrium Ocean – Всасывание необходимо титровать так, чтобы жидкость в камере всасывания слегка пузырилась
- Всасывание на дренажном узле должно быть установлено на предписанный уровень.
- -5 см. Вод. Ст. Обычно используется для новорожденных.
- от -10 см 30 до -20 см 30 обычно используется по соглашению для детей
- -5 см. Вод. Ст. Обычно используется для новорожденных.
- Для проверки всасывания:
- Атриум Оазис UWSD:
- Сильфон должен быть снаружи до знака “?” отметка @ 20 смh30
- Любое видимое расширение сильфона подходит для всасывания. <20 см, высота 30
- Если сильфон сдувается, убедитесь, что всасывающий патрубок в стене все еще работает, установите значение> 80 мм рт.
- Atrium Ocean UWSD:
- Уровень воды во всасывающей камере должен быть на заданном уровне, при этом должно соблюдаться легкое выделение пузырьков.
- Уровень может упасть из-за испарения или чрезмерного выделения пузырьков, если это произойдет, поднимите уровень жидкости в соответствии с инструкциями производителя.
Дренаж
- Доение дренажа грудной клетки должно производиться только по письменному распоряжению медицинского персонала.Доильный сток создает высокое отрицательное давление, которое может вызвать боль, травму тканей и кровотечение
- Объем
- Ежечасно задокументируйте количество жидкости в дренажной камере в технологической схеме баланса жидкости на EMR
- Рассчитайте и задокументируйте общую почасовую выработку при нескольких сливах
- Рассчитать и задокументировать совокупный общий выпуск
- Сообщите медицинскому персоналу, если произойдет внезапное увеличение количества дренажа
- Более 5 мл / кг за 1 час
- Постоянно более 3 мл / кг в течение 3 часов
- Заблокированные дренажи представляют собой серьезную проблему для кардиохирургических пациентов из-за риска тампонады сердца
- Сообщите медицинскому персоналу, если сток с продолжающейся потерей воды внезапно прекратится
- Если камера опрокинулась и кровь пролилась в следующую камеру, просто наклоните камеру вверх, чтобы кровь могла течь в исходную камеру
- Цвет и консистенция
- Следите за цветом / типом дренажа.Если есть изменение, например. От кровоизлияния до ярко-красного или от серозного до кремового, сообщите об этом медицинскому персоналу.
- Следите за цветом / типом дренажа.Если есть изменение, например. От кровоизлияния до ярко-красного или от серозного до кремового, сообщите об этом медицинскому персоналу.
Утечка воздуха (пузырение)
- Утечка воздуха будет характеризоваться периодическим пузырем в камере гидрозатвора, когда пациент с пневмотораксом выдыхает или кашляет.
- Серьезность утечки будет обозначена числовой классификацией на UWSD (1-малая утечка 5-большая утечка)
- Непрерывное образование пузырьков в этой камере указывает на большую утечку воздуха между сливом и пациентом.Проверьте слив на предмет отсоединения, смещения и неплотного соединения, а также оцените состояние пациента. Если проблема не может быть устранена, немедленно сообщите об этом медицинскому персоналу.
- Документ по технологической схеме баланса жидкости на EMR
Колебания (качели)
- Вода в камере гидрозатвора будет подниматься и опускаться (качаться) с дыханием. Это уменьшится по мере разрешения пневмоторакса.
- Следите за неожиданным прекращением качания, так как это может указывать на то, что трубка заблокирована или изогнута
- У кардиохирургических пациентов может быть часть дренажей в средостении, и в этом случае не будет качания в камере гидрозатвора.
- Документ по технологической схеме баланса жидкости на EMR
Оборудование прикроватное
- Дренажные хомуты: не менее 2 дренажных хомутов на слив
- Для использования в экстренных случаях только например случайное отключение
- Два отверстия для всасывания: одно для дренажа грудной клетки и одно для прохождения дыхательных путей.
Прочие соображения
- Следует обратиться к физиотерапевту, чтобы улучшить движения грудной клетки и предотвратить инфекцию грудной клетки.
Расположение пациента
- Пациенты, находящиеся в амбулаторном послеоперационном периоде, будут иметь меньше осложнений и меньшую продолжительность пребывания в стационаре.Подумайте о переходе на портативную систему с флаттером, такую как пневмостат, чтобы облегчить это. Если дренаж грудной клетки потребуется в течение длительного периода
- Если пациент находится на строгом постельном режиме или младенец, следует поощрять регулярные изменения положения для улучшения дренажа, если только клиническое состояние не препятствует этому.
Транспортировка пациента
- Если пациента необходимо перевести в другое отделение или он находится в амбулаторном режиме, отсос следует отключить и оставить открытым для воздуха.
- НЕ ЗАЖИМАЙТЕ ТРУБУ
- Зажимы нельзя использовать на пациенте при транспортировке из-за риска натяжения пневмоторакса
- Убедитесь, что камера находится на ниже уровня груди пациента во время транспортировки
- Системы клапанов Flutter (пневмостат, Heimlich) могут использоваться для межбольничных перемещений пациентов (например, NETS и PETS).
Коллекция образцов
Соберите образцы дренажа для посева через ненужное отверстие для отбора проб, расположенное рядом с линейным соединителем.
Требуемое оборудование
- Контейнер для образцов
- Спиртовой тампон
- Шприц 10 мл
- Туалетный пакет
- Перчатки
- Защита глаз
Процедура:
- Подождите, пока жидкость соберется в петле трубки
- Выполните гигиену рук, затем наденьте перчатки и защитные очки
- Очистите порт для отбора проб или для небольших объемов проб можно использовать трубку пациента, смоченную спиртом, и дать высохнуть на 20 секунд.
- Зажмите трубку над местом сбора жидкости
- Подсоедините шприц с люэровским замком объемом 10 мл к отверстию для отбора проб и откачайте жидкость из трубки.При использовании трубки пациента зажмите трубку, затем используйте иглу 20 калибра со шприцем для аспирации образца.
- Поместите жидкость в контейнер для стерильных образцов
- После отсоединения шприца удалите все зажимы и перегибы.
- Выполните гигиену рук
Повязки для дренажа грудной клетки
Повязки следует менять, если:
- больше не сухие и неповрежденные, или признаки инфекции e.грамм. покраснение, отек, экссудат
- Зараженные участки дренажа требуют ежедневной смены, а также при намокании или загрязнении
- Нет доказательств стандартной смены повязки через 3 или 7 дней
- Эта процедура представляет опасность случайного удаления дренажа, поэтому избегайте ненужной смены повязки.
Точный вид перевязки может зависеть от лечащей бригады
Для кардиохирургических пациентов с установленными дренажами во время операции:
- Убедитесь, что повязка не контактирует с повязкой для стернотомии или раной
- Сэндвич-дренаж между окклюзионной повязкой
- Если сайт сочится, платье с разрезной марлей и окклюзионной повязкой
Для всех других дренажных систем:
- Сэндвич между окклюзионной повязкой
- Обеспечивает обзор участка и предотвращает давление на кожу
- Если сайт сочится, платье с разрезной марлей и окклюзионной повязкой
Убедитесь, что слив надежен
- Для предотвращения выпадения используйте липкую ленту для прикрепления к коже
- Нанесите Comfeel TM или аналогичный, чтобы защитить хрупкую кожу от липкой ленты: или,
- Используйте фиксирующее устройство, такое как grip-lockTM, чтобы прикрепить дренаж к коже.
Удаление повязок
- Для снятия повязки, когда она прилегает к коже.
- Поднимите уголок над кожей и медленно растяните повязку движениями параллельно коже.
- Поднимите уголок над кожей и медленно растяните повязку движениями параллельно коже.
- Для удаления полупроницаемой повязки в положении «сэндвич».
- Возьмитесь за углы повязки по обе стороны от слива и потяните их друг от друга; это должно создать карман вокруг слива
- Снимите повязки друг от друга, пока не дойдете до кожи пациента
- Медленно растяните оставшуюся часть надавливания движением, параллельным коже пациента, чтобы снять оставшуюся повязку.
Замена камеры
- Показания
- Дренажную камеру грудной клетки необходимо заменить, когда она заполнена на ¾ или когда стерильность системы UWSD была нарушена, например. Случайное отключение.
- Необходимое оборудование
- Новый UWSD
- Туалетный пакет
- Перчатки
- Защита глаз
Процедура
- Соблюдайте гигиену рук
- Используйте средства индивидуальной защиты для защиты от возможного воздействия жидкостей организма
- Используя асептическую технику, извлеките устройство из упаковки и поместите рядом со старой камерой
- Подготовьте новый UWSD в соответствии с инструкциями производителя, поставляемыми со сливом
- Убедитесь, что дренажный канал пациента зажат, чтобы воздух не засасывался обратно в грудную клетку.
- Отсоедините старую камеру, удерживая зажим на линейном соединителе, чтобы вытащить трубку из камеры.
- Вставьте трубку в новую камеру до щелчка.
- Освободить сливной дренаж грудной клетки
- Проверить слив на всасывании
- Поместите старую камеру в желтый мешок для инфекционных отходов и свяжите
- Выполните гигиену рук
Разделение камер UWSD
- Показания
- Когда 2 дренажа грудной клетки соединены через Y-образный соединитель в 1 дренажную камеру, может потребоваться разделить их на 2 камеры, чтобы определить, сливает ли 1 дренаж больше, чем другой.
- Когда 2 дренажа грудной клетки соединены через Y-образный соединитель в 1 дренажную камеру, может потребоваться разделить их на 2 камеры, чтобы определить, сливает ли 1 дренаж больше, чем другой.
- Необходимое оборудование
- Новый UWSD
- Туалетный пакет
- Перчатки
- Защита глаз
- Хлоргексидин
- Ножницы
- Разъем
- Хомуты для кабелей
- Пистолет для кабельной стяжки
- Новый UWSD
Порядок действий (см. Также рисунок ниже)
- См. Политику и процедуру асептического метода
- Выполните гигиену рук
- Используйте средства индивидуальной защиты для защиты от возможного воздействия жидкостей организма.
- Поместите вновь подготовленную дренажную систему в положение рядом со старой системой в соответствии с настройкой дренажной системы в грудной клетке.
- Зажать все трубки
- Разрежьте хомуты с помощью плоскогубцев.
- Снимите Y-образный соединитель и прикрепленную трубку.
- Очистите концы открытых стоков и подождите 20 секунд.
- Присоедините дренажную систему к дренажу грудной клетки
- Повторить со второй камерой
- Оберните стяжку вокруг места подключения и потяните, чтобы затянуть.
- Затяните дальше с помощью пистолета для кабельных стяжек.
- После закрепления снимите зажимы и проверьте, нет ли признаков возобновления всасывания.
Удаление дренажа из грудной клетки
В EMR должно быть письменное распоряжение медицинского персонала.
Показания
- Отсутствие утечки воздуха (пневмоторакс)
- Дренаж уменьшается почти до нуля
- Нет свидетельств респираторной недостаточности
- Рентген грудной клетки, показывающий повторное расширение легких
Необходимое оборудование
- Тележка для перевязки с прикрепленным желтым мешком для инфекционных отходов
- Перевязочный пакет (полотенце стерильное, марля стерильная)
- Стерильные перчатки
- Стерильные полоски
- Нож для нарезки швов
- Пластыри
- физиологический раствор
- Зажимы
- Защита глаз
- Окклюзионная повязка
- Контейнер для острых предметов
- Раствор для очистки кожи, подходящий для процедуры
- Новорожденные <1500 г - Раствор для орошения хлоргексидина 0.1% (синий раствор)
- Для всех остальных пациентов – водный хлоргексидин 0,15% масс. / Об. Цетримид 15% (желтый раствор)
- Новорожденные <1500 г - Раствор для орошения хлоргексидина 0.1% (синий раствор)
Подготовка пациента
Процедура
- Соблюдайте гигиену рук
- Открыть перевязочный пакет и добавить стерильное оборудование и 0,9% физиологический раствор.
- Перчатки одноразовые Дон
- Удалить всю повязку вокруг области
- Зажим дренажной трубки
- Если на месте имеется несколько дренажных труб, зажмите все дренажные каналы перед снятием.После того, как требуемые стоки удалены, освободите оставшиеся стоки.
- Снимите одноразовые перчатки, выполните гигиену рук и наденьте стерильные перчатки.
- Поместите стерильное полотенце под пробирки.
- Очистите область вокруг места введения катетера и 1-2 см трубки с помощью раствора для очистки кожи, соответствующего возрасту.
- Если кошелек присутствует (пациенты с сердечными заболеваниями), размотайте его для подготовки ассистента к завязке.
- Удалите дренаж, фиксирующий шовную нить (убедитесь, что кисетный шов не разрезан)
- Попросите пациента выдохнуть и задержать дыхание, если он достаточно взрослый, чтобы сотрудничать; в противном случае время удаления с выдохом как можно лучше.
- Сжав края кожи вместе, удалите сток плавным, но быстрым, непрерывным движением.
- Ассистент затягивает кисетный шов, как только дренаж удален, завязывает 2 узла и проверяет, не затягивается ли шов слишком сильно. Отрежьте концы нити примерно на 2 см от узла.
- Если кошелек нет, удалите дренаж и быстро закройте отверстие окклюзионной повязкой.
- Попросите пациента снова нормально дышать
- Наложите окклюзионную повязку (пластырь для детей с сердечными заболеваниями) на место поражения.
- Уберите оборудование и выбросьте его в желтый мешок для инфекционных отходов и свяжите
- Выполните гигиену рук
Уход после процедуры
- Обращение к пациенту с оценкой комфорта и седативного эффекта в соответствии с процедурными рекомендациями по седации
- CXR следует выполнять после снятия дренажа.
- Пациенты в отделении интенсивной терапии могут дождаться рутинной ежедневной рентгенографии, если клинически хорошо
- Клинический статус – лучший индикатор повторного накопления воздуха или жидкости.Рентгенография должна выполняться при ухудшении состояния пациента.
- Тщательно контролировать жизненно важные показатели (ЧСС, SpO2, ЧД и АД) при удалении, а затем каждый час в течение 4 часов после удаления, а затем в соответствии с клиническим состоянием
- Задокументировать удаление дренажа в технологической схеме LDA в EMR
- Удаление швов через 5 дней после удаления дренажа
- Повязка остается на месте в течение 24 часов после удаления, если она не загрязнена
- Осложнения после удаления дренажа включают пневмоторакс, кровотечение и инфекцию дренажного участка.
Осложнения и устранение неисправностей
Пневмоторакс
- Признаки и симптомы включают: снижение SpO2, увеличение нагрузки на долото, снижение шума дыхания, уменьшение движений грудной клетки, жалобы на боль в груди, тахикардию или брадикардию, гипотензию.
- Известить медицинский персонал
- Срочный запрос CXR
- Убедитесь, что дренажная система не повреждена, нет утечек или засоров, таких как перегибы или зажимы.
- Подготовка к установке / перемещению дренажа грудной клетки
Кровотечение в месте слива
- Донские перчатки
- Приложите давление к месту введения
- Наложить окклюзионную повязку на место поражения
- Известить медицинский персонал
- Проверить результаты коагуляции
- Проверить дренажную камеру, чтобы убедиться в отсутствии чрезмерной кровопотери.
Заражение места введения
- Сообщить медперсоналу
- Тампон на месте раны
- Рассмотреть посев крови
Случайное отключение системы
- Зажмите дренажную трубку на конце пациента.Очистите концы слива и снова подсоедините. Убедитесь, что все соединения связаны кабелями. Если требуется новая дренажная система, накройте обнаженный конец дренажа пациента стерильной повязкой во время установки нового дренажа. Убедитесь, что зажим снят, когда проблема решена.
- Проверить жизненно важные функции
- Дежурный медперсонал
Случайное снятие дренажа
- Приложите давление к месту выхода и закройте стерильными полосками.Наложите окклюзионную повязку поверх
- Проверить жизненно важные функции
- Предупредить медицинский персонал.
- ДМС должен быть заполнен медсестрой.
Кошелек обрезан или отсутствует
- Дренажные трубы с малым отверстием, такие как косички, не требуют кошельков. Просто наложите окклюзионную повязку.
- Для трапов большого диаметра:
- Зажмите или надавите на место выхода
- Наложите стерильные полоски, чтобы закрыть место выхода, и закройте окклюзионную повязку.
- Сообщите ответственному медицинскому персоналу, чтобы он осмотрел пациента и рассмотрел необходимость наложения швов.
- VHIMS должна быть заполнена медсестрой, уполномоченной удалить дренаж.
Невозможно удалить дренаж грудной клетки
- Если слив не может быть удален с применением разумной тяги, уведомить ответственную медицинскую бригаду.
Остаток дренажа при снятии
Семейный уход
- Объясните семье, для чего нужен дренаж из грудной клетки, и когда его можно удалить.
- Обсудите необходимость обезболивания, чтобы ребенок чувствовал себя достаточно комфортно, чтобы двигаться и участвовать в физиотерапевтических процедурах.
Сопутствующие документы
Список литературы
- Чарнок, И. и Эванс, Д.(2001). Сестринское ведение дренажей грудной клетки: систематический обзор. Австралийская реанимация. 14 (4): 156-160
- Керли М.А. и Молони-Хармон П. (2001). Реанимационный уход за младенцами и детьми. (2-е изд.). Филадельфия: W.B. Компания Сондерс.
- Durai R; Hoque H; и Дэвис Т. (2010). Управление плевральной дренажной системой и дренажной системой. Журнал АОРН. 91 (2): 275–280
- Законы, D; Невилл, Э; И Даффи, Дж.(2003) Рекомендации BTS по установке дренажа из грудной клетки. Грудная клетка. 58 (SuppII): ii53-ii59.
- Newcomb, A; Альфонсо Н; Norgaard M; Cochrane A; Карл Т; Brizard C. (2005) Дренажные системы высокого вакуума конкурируют с обычными дренажами с подводным уплотнением после детской кардиохирургии. Европейский журнал кардиоторакальной хирургии. 27: 395-400
- Pacharn, P; Hellar, D; Каммен, Б; Брайс, Т; Редди, М; Бейли Р. и Браш Р. (2002).Требуются ли обычно рентгенограммы грудной клетки после удаления торакостомической трубки? Детская радиология. 32: 138-142
- Tang, A; Велиссарис, Т; и Уидон, Д. (2002). Доказательный подход к дренированию плевральной полости: оценка передового опыта. Журнал оценки в клинической практике. 8 (3): 333-340
- Van den Boom J; и Баттин Б. (2007). Рентгенограммы грудной клетки после удаления дренажей грудной клетки у новорожденных: клиническая польза или обычная практика? Архивы болезней детства (издание для новорожденных).92: 46-48
- http://www.rch.org.au/uploadedFiles/Main/Content/rchcpg/Dressing_Choices.pdf
- http://www.kaleidoscope.org.au/site/content.cfm?page_id=353949¤t_category_code=8337&leca=930
Таблица доказательств
Пожалуйста, не забудьте прочтите заявление об отказе от ответственности
Разработка этого руководства координировалась Дэниелом Уоллом и Грейс Ларсон, Rosella PICU, и одобрена Комитетом по клинической эффективности сестринского дела.Обновлено в феврале 2016 г.
Как сделать французский слив
Контролировать свой прогресс очень просто с помощью уровня воды. Просто возьмите водяной шланг, удерживая его одним концом в начале или на уровне головы французского слива с верхом французского слива. Пропустите шланг через законченную часть французского слива. Затем наполните шланг водой. Когда шланг наполнен водой и вода не выходит из любого конца шланга, нижний конец находится на мертвом уровне с головкой французского слива.Теперь измерьте расстояние от уровня воды на спуске, чтобы получить желаемый уклон.
Правильный французский водосток должен быть минимум 12 дюймов в ширину и 12 дюймов в глубину. Здесь, во Флориде, почва мягкая и легко прогибается. Мы рекомендуем использовать хорошую ткань от сорняков, НЕ ПЛАСТИКУ, а плотную ткань от травы, которая позволяет воде течь через нее, чтобы выровнять французский водосток. После того, как траншея будет вырыта, натяните циновку для травки поперек траншеи и разверните ее по всей длине траншеи. Вдавите коврик по центру ко дну траншеи.Коврик для сорняков позволит воде стекать во французский водосток, не давая грязи смешиваться с каменной подушкой.
Засыпьте траншею камнем примерно на треть. Камень должен быть не менее ¾ дюйма и плотным (мы предлагаем гранит или речной гравий), чтобы обеспечить хороший поток воды. Lime Rock, хотя и недорогой, – плохой выбор для французского водостока, потому что со временем он начнет портиться и, в конечном итоге, начнет уплотняться и ограничивать поток.
Затем установите гибкую перфорированную трубу диаметром 4 дюйма, которая должна быть отцентрирована в траншее.Труба будет рассеивать давление воды и позволять воде постепенно стекать в канализацию. Если вы намереваетесь соединить водосточный желоб на крыше непосредственно с 4-дюймовой перфорированной трубой, мы также рекомендуем установить водосточные экраны, чтобы предотвратить скопление листьев и дерби внутри перфорированной трубы French Drains.
Завершить засыпку траншеи камнем. Итак, на этом этапе, используя наш пример французского водостока 12 дюймов, у вас должно быть 4 дюйма камня, затем 4-дюймовая гибкая перфорированная труба с центром во французском водостоке, а затем еще 4 дюйма камня на вершине трубы с Коврик из травы, полностью окружающий Камень.Затем покройте коврик для травы гравием, либо тем же самым камнем, либо другим, более декоративным камнем по выбору.
Если вы планируете засыпать дернину французскую водосточную трубу. Когда слив закончен, поместите 2-дюймовый слой камня поверх французского водостока. Затем добавьте еще один слой Weed Mat через Французский сток, затем добавьте 2-дюймовый слой Diamond Sand, затем Weed Mat и не менее 4 дюймов Top Soil.
Нет необходимости использовать перфорированную трубу для создания французского водостока. Однако имейте в виду, что если вы удалите перфорированную трубу, поток воды через французский водосток будет медленнее.Если вы не используете перфорированную трубу, подумайте об увеличении размера камня до 1 1/2 дюйма.
Дренаж критически важен для здоровья растений – Выбор контейнера для посадки – Успешные контейнерные сады
Дренаж критически важен для здоровья растенийОтверстие в дне контейнера критично . Он позволяет воде свободно стекать в почву, обеспечивая достаточное количество воздуха для корней. Хотя у разных растений разные потребности в дренаже, немногие из них могут сидеть в стоячей воде.Здоровые корни означают более здоровые растения. Так что убедитесь, что есть отверстия для дренажа. Береговые растения любят влажную почву, поэтому, если горшок не стекает, подумайте об их использовании. Дополнительную информацию см. В разделе «Водное садоводство».
Влажные почвы вызывают гниение корней, потому, что они оставляют мало места для доступа воздуха к корням. Растения редко восстанавливаются после корневой гнили. Дополнительная информация о корневой гнили:
http://web.aces.uiuc.edu/vista/pdf_pubs/615.pdf
http: // ipm.uiuc.edu/diseases/series600/rpd664/index.htmlЕсли в горшке нет отверстия , придумайте, как проделать отверстие. Один из способов – просверлить одного. В некоторых декоративных горшках из смолы или пластика есть предварительно пробитые отверстия на дне для легкого извлечения. Как правило, через отверстие попадает очень мало почвы. Чтобы почва не просыпалась через большие дренажные отверстия, некоторые люди закрывают отверстие кофейной фильтровальной бумагой, хотя в этом нет необходимости. Небольшие отверстия в дне горшка позволяют воде стекать, и очень мало почвенной среды теряется.
Иногда растение уже высаживают в горшок без дренажа. Лучшее решение в этом случае – отнести его в раковину, полить, а затем через несколько минут перевернуть на бок на минуту или две, чтобы дать стечь лишней воде.
БлюдцеОстерегайтесь кастрюль с постоянно прикрепленными блюдцами, в которых опорожнение перелива затруднено или невозможно. Я усвоил это на собственном горьком опыте, когда мои листья базилика почернели из-за переувлажнения корней – результат постоянно прикрепленного блюдца.Отвод лишней воды жизненно важен для здоровья корней растений. Намного лучше использовать горшок с отъемным блюдцем. Обязательно слейте лишнюю воду, чтобы почва могла немного подсохнуть.
Двойная заливкаПомещение емкости в емкость большего размера называется двойной заливкой. Когда используется двойной горшок, растения растут в горшке. Часто это обычный пластиковый горшок. Это позволяет вставлять подкладку для горшка в декоративную емкость или вынимать из нее, не затрагивая корни растений.Убедитесь, что растения в горшке никогда не стоят в воде (если у вас нет водных растений). Если вода скапливается на дне большего контейнера, снимите внутренний горшок и слейте воду из внешнего горшка. Насыпьте гравий на дно внешнего горшка, если декоративный горшок достаточно глубокий. Небольшой избыток воды может накапливаться в гравии, и корни растений не будут стоять в воде.
Могут использоваться методы двойной заливки:
- для решения проблемы отсутствия дренажного отверстия в красивом декоративном горшке;
- для быстрой смены сезонных индикаторов;
- для комбинирования растений с разными экологическими требованиями;
- для минимизации резких колебаний температуры почвы;
- для предотвращения распространения желаемых, но инвазивных растений.
Это миф, что слой гравия ( внутри на дне индивидуального горшка) под почвой улучшает дренаж контейнера. Вместо того, чтобы излишки воды немедленно стекали в гравий, вода «скапливается» или собирается в почве прямо над гравием. Вода собирается до тех пор, пока не остается воздушного пространства. Как только все доступное почвенное воздушное пространство заполняется, избыток воды стекает в гравий ниже.Таким образом, гравий на дне мало помогает почве над ним от переувлажнения из-за чрезмерного полива.
Влажный гравий, помещенный в блюдце под горшком, может помочь, увеличивая влажность в непосредственной близости от растений, поскольку вода испаряется с поверхности гравия.
Более подробную информацию о гравии на дне горшка можно найти по адресу: http://www.puyallup.wsu.edu/~Linda%20Chalker-Scott/Horticultural%20Myths_files/Myths/Container%20drainage.pdf
Горшки самополивающиеся
В горшках с самополивом используются различные методы для эффективного втягивания воды из нижнего резервуара в почву, при этом почва не становится слишком влажной.Вода может втягиваться в почву за счет капиллярного действия (или впитывания) через небольшие столбики почвы, веревочные фитили или использование датчиков влажности. Самополивающиеся емкости особенно полезны для дач выходного дня и для людей, у которых нет времени ежедневно проверять потребности в воде.
Постоянно доступная вода отлично подходит для овощей и тропических комнатных растений. Представьте себе дюжину стеблей сладкой кукурузы, из которых вырастают початки, на вашем патио в самополивном контейнере, таком как Earth Box ™. Растения, которым необходимо высохнуть, такие как толстолистные кактусы и суккуленты, обычно не требуют дополнительных затрат на самополивающийся контейнер.
Чтобы получить дополнительную информацию, воспользуйтесь поисковой системой по ключевым словам «самополивающаяся сеялка», «самополивающаяся емкость» или «земляной ящик».
Декоративные горшки и упаковки без дренажных отверстий. Иногда влюбляетесь в чудесную емкость, в которой нет дренажного отверстия. Это идеальное время, чтобы найти подкладку для горшков, которая поместится внутри, чтобы и вы, и растения были счастливы. В дополнение к декоративным горшкам, декоративная пленка или полиэтиленовые упаковки для горшков являются формой двойной заливки.Обертка предотвращает вытекание воды там, где она не нужна. Чтобы растение не стало подвержено корневой гнили, проделайте отверстие в нижней части обертки или фольги. Затем поставьте емкость на блюдце. Или отнесите емкость в раковину, снимите обертку и полейте водой. Дайте воде стечь через отверстия на дне кастрюли. После того, как кастрюля закончится стекать, замените обертку.
Изменение сезонных индикаторов. Двойной горшок позволяет легко менять сезонные растения.Свежие растения легко поворачивать, а уставшие – вынимать из большого ландшафтного контейнера, содержащего несколько растений. Двойной горшок позволяет погружать отдельные горшечные растения в ландшафт (или удалять их), не затрагивая корни.
Комбинирование установок с различными требованиями. Растения, которым требуется дренаж (аэрация) почвы, можно комбинировать в ландшафтном горшке, если они находятся в отдельных горшках. Это позволяет использовать разные методы полива для каждого растения.С другой стороны, если света недостаточно, можно использовать два набора растений. Когда отдельные растения начнут опадать, переместите их обратно в питомник с более высоким освещением. Замените их здоровыми растениями. Менее трудоемко выбирать растения со схожими экологическими потребностями или хорошо приспособленные к имеющимся условиям. Однако, это не всегда возможно.
Снижение колебаний температуры почвы . Корни обычно более восприимчивы к холоду, чем стебли и листья. Если зимостойкое растение перезимует, опустите его в землю.Затем мульчируйте почву древесной стружкой, землей или другим материалом, чтобы помочь ей пережить зиму. Температура почвы под землей не колеблется, как почва в контейнерах, подверженная воздействию ветра и экстремальных температур.
Сдерживание инвазионных растений. Некоторые растения привлекательны, но распространяются инвазивно подземными корнями. Они вторгаются в пространство, которое им не принадлежит. Например, большинство людей любят мяты за их аромат и кулинарное использование, но они могут агрессивно распространяться в саду.Опустите большой горшок в землю. Затем поместите инвазивную мяту в горшок чуть меньшего размера. Это ограничивает распространение корней.
Дополнительная информация по выбору контейнера
10.6 Дренажные системы грудной трубки – Клинические процедуры для более безопасного ухода за пациентами
Пневматическая трубка , также известная как грудной катетер, представляет собой стерильную трубку с рядом дренажных отверстий, которая вставляется в плевральную полость.Плевральная полость – это пространство между париетальной и висцеральной плеврой, также известное как плевральная полость. Пациенту может потребоваться дренажная система грудной клетки в любое время, когда отрицательное давление в плевральной полости нарушается, что приводит к респираторной недостаточности. Отрицательное давление нарушается, когда воздух или жидкость и воздух попадает в плевральную полость и отделяет висцеральную плевру от париетальной плевры, предотвращая коллапс и сжатие легкого в конце выдоха. Небольшое количество жидкости или воздуха может абсорбироваться организмом без дренажной трубки.Большое количество жидкости или воздуха не может абсорбироваться организмом и требует дренажной системы (Bauman & Handley, 2011; Perry et al., 2014).
Пневматическая дренажная трубка соединена с закрытой дренажной системой грудной клетки, которая позволяет отводить воздух или жидкость и предотвращает попадание воздуха или жидкости в плевральную полость. Система герметична для предотвращения попадания атмосферного давления. Поскольку в плевральной полости обычно имеется отрицательное давление, что позволяет расширять легкие, любая подключенная к ней трубка должна быть герметизирована, чтобы воздух или жидкость не могли попасть в пространство, в которое вставлена трубка (Bauman & Handley, 2011; Rajan, 2013).
Расположение грудной трубки зависит от того, что дренируется из плевральной полости. Если воздух находится в плевральной полости, грудная трубка вводится над вторым межреберным промежутком по срединно-ключичной линии. Если в плевральном пространстве есть жидкость, грудную трубку вводят в четвертом-пятом межреберье, по средней подмышечной линии. После операции на открытом сердце для дренирования перикардиального мешка также может быть вставлен дренажный зонд, который может быть помещен непосредственно под грудину (Perry et al., 2014).
Ниже приведены некоторые из условий, при которых может потребоваться дренажная дренажная система (Bauman & Handley, 2011; Perry et al., 2014):
- Плевральный выпот
- Пневмоторакс
- Гемоторакс
- Спонтанный пневмоторакс
- Пневмоторакс напряженный
- Пневмоторакс травматический (колото-огнестрельное ранение)
- Тампонада сердца (скопление крови вокруг сердца после операции на открытом сердце или операции на груди)
Дренажная система с дренажной трубкой всегда должна располагаться ниже места дренажа и закрепляться в вертикальном положении (прикрепляться к полу или к стойке для внутривенных вливаний, как показано на Рисунке 10.4) от опрокидывания.
Рисунок 10.4 Дренажная система грудной трубки, прикрепленная к штанге для внутривенного вливания Рисунок 10.5 Дренажная система грудной трубки Рисунок 10.6 Дренажная система грудной трубки с помеченными деталямиДренажная система грудной трубки – это стерильная одноразовая система, состоящая из системы отсеков с односторонним клапаном с одной или несколькими камерами для удаления воздуха или жидкости и предотвращения возврата воздуха или жидкости обратно в пациента (см. рисунки 10.5 и 10.6). Традиционная дренажная система грудной клетки обычно имеет три камеры (Bauman & Handley, 2011; Rajan, 2013).Всегда проверяйте, какой тип системы используется в вашем агентстве, и следуйте инструкциям агентства и производителя по настройке, мониторингу и использованию. Обычно в традиционной дренажной системе плевральной дренажной системы есть три камеры:
- Сборная камера: грудная трубка подключается непосредственно к сборной камере, в которой собираются дренаж из плевральной полости. Камера откалибрована для измерения дренажа. На внешней поверхности камеры имеется поверхность для надписи, на которой указана дата, время и количество жидкости.Эта камера обычно находится в дальнем правом углу системы (Teleflex Medical Incorporated, 2009).
- Камера с водяным затвором: эта камера имеет односторонний клапан, который позволяет воздуху выходить из плевральной полости во время выдоха, но не позволяет ему повторно входить во время вдоха из-за давления в камере. Камера гидрозатвора должна быть заполнена стерильной водой и поддерживаться на отметке 2 см для обеспечения правильной работы, и ее следует регулярно проверять. При необходимости долейте стерильной воды.Вода в камере гидрозатвора должна подниматься при вдохе и опускаться при выдохе (это называется tidaling ), что свидетельствует о том, что грудная трубка является проходимой. Непрерывное образование пузырьков может указывать на утечку воздуха, и в более новых системах есть система измерения утечек – чем выше число, тем больше утечка воздуха. Камера гидрозатвора может также контролировать внутригрудное давление (Teleflex Medical Incorporated, 2009).
- Влажная или сухая камера контроля аспирации: Не всем пациентам требуется аспирация.Если пациенту назначено отсасывание, система влажного отсасывания обычно регулируется уровнем воды в камере управления отсасыванием и обычно устанавливается на уровне -20 см в камере управления отсасыванием для взрослых. Если воды меньше, значит и всасывание меньше. Величина всасывания может варьироваться в зависимости от пациента и контролируется дренажной системой грудной клетки, а не источником всасывания. Следите за уровнем жидкости, чтобы убедиться, что в камере есть легкие пузыри. В системе сухого всасывания используется саморегулирующийся регулятор, который регулирует количество всасывания и реагирует на утечки воздуха, обеспечивая равномерное всасывание для пациента.Если отсасывание прекращается, всасывающий порт на дренажной системе грудной клетки должен оставаться свободным и открытым для воздуха, чтобы позволить воздуху выходить и минимизировать развитие напряженного пневмоторакса (Teleflex Medical Incorporated, 2009).
В дополнение к трем камерам, дренажная система имеет множество функций безопасности, чтобы гарантировать, что высокое отрицательное давление можно контролировать и быстро сбрасывать. Чтобы ознакомиться с этими функциями безопасности и дополнительной информацией о камерах закрытой дренажной системы дренажной системы грудной клетки, посетите веб-сайт Teleflex Medical Incorporated.
Когда у пациента есть закрытая дренажная система дренажной плевательницы, поставщик медицинских услуг обязан часто осматривать пациента и оборудование, чтобы убедиться, что оборудование запатентовано и работает эффективно. Лечащий врач должен:
- Оценить пациента
- Оценить проходимость дренажной системы плевральной дренажной системы и устранить любые проблемы
- Убедитесь, что к кровати прикреплено аварийное / аварийное оборудование.
- Содействовать расширению легких (упражнения для глубокого дыхания и кашля, смена положения и движения по мере необходимости)
Контрольный список 86 рассматривает ведение пациента с дренажной системой плевральной дренажной системы.
Контрольный список 86: Управление дренажной системой грудной трубки (Pleur-evac) Заявление об ограничении ответственности: Всегда просматривайте и соблюдайте правила вашей больницы в отношении этого конкретного навыка.
Соображения по безопасности:
- Пневматическая трубка может быть вставлена у постели больного, в процедурном кабинете или в хирургическом кабинете. Медицинские работники часто помогают врачам вставлять и удалять закрытую дренажную систему дренажной трубки.
- После первоначального введения дренажной системы плевральной дренажной системы осматривайте пациента каждые 15 минут – 1 час. Когда состояние пациента стабилизируется и в зависимости от состояния пациента и количества дренажа, мониторинг может проводиться реже. Если состояние пациента стабильное (показатели жизнедеятельности в пределах нормы; количество, цвет или консистенция дренажа в пределах нормы; пациент не испытывает респираторного дистресса или боли), оценку можно проводить каждые 4 часа. Всегда соблюдайте правила больницы в отношении частоты наблюдения за пациентом с помощью плевральной дренажной трубки.
- Перед тем, как управлять пациентом с плевральной дренажной трубкой, изучите причину плевральной дренажной трубки, расположение плевральной дренажной трубки, нормальный объем дренажа, характеристики дренажа, дату последней смены повязки и любые ранее записанные измерения утечек воздуха.
- Защитное / аварийное оборудование должно всегда находиться у постели пациента и всегда с пациентом во время транспортировки в другие отделения. Оборудование безопасности включает:
- Два охраняемых зажима
- Стерильная вода
- Вазелиновая марля (Jelonet)
- Стерильная повязка 4 x 4
- Лента водонепроницаемая
- Никогда не зажимайте плевральную дренажную трубку без указания врача или уважительной причины.Трубка должна оставаться незакрытой и незажатой для отвода воздуха или жидкости из плевральной полости. Есть несколько исключений, когда плевральная дренажная трубка может быть зажата; см. специальные соображения ниже.
- Дренажные системы грудной трубки заменяются только тогда, когда сборная камера заполнена или система загрязнена.
ступеньки
Дополнительная информация
1. Просмотрите карту пациента, чтобы узнать о причине плевральной дренажной трубки, ее местонахождении и дате введения. Зная причину и местонахождение плевральной дренажной трубки, медицинский работник должен узнать, какой тип дренирования ожидается. 2. Соблюдайте гигиену рук. идентифицировать пациента с помощью двух идентификаторов и объяснять пациенту процесс оценки. Обеспечьте конфиденциальность для оценки состояния пациента и дренажной системы. Гигиена рук снижает передачу микроорганизмов. Надлежащая идентификация обеспечивает меры безопасности пациента для безопасного ухода.
3.Выполните респираторную оценку, убедитесь, что у пациента минимальная боль, и измерьте показатели жизненно важных функций. Поместите пациента в положение полу-Фаулера, чтобы облегчить дыхание. Пациент должен находиться в положении полу-Фаулера, иметь минимальную боль, не респираторного дистресса и иметь отсутствие свидетельств утечки воздуха вокруг места введения и отсутствие дренажа из места введения или оборудования для дренажной трубки. . Частая оценка респираторного статуса важна, если состояние пациента стабильно, разрешается или ухудшается, и обеспечивает правильное функционирование плевральной дренажной трубки.
Оценка должна производиться каждые 15 минут – 1 час до стабилизации состояния пациента. Увеличьте мониторинг при ухудшении состояния пациента.
Грудные трубы болезненны, так как париетальная плевра очень чувствительна. Убедитесь, что у пациента имеется достаточное обезболивание, особенно перед изменением положения, сидением или ходьбой.
4. Оцените место введения плевральной трубки, чтобы убедиться, что стерильная повязка сухая и неповрежденная. Проверьте место введения на предмет подкожной эмфиземы.
Повязка должна оставаться сухой и неповрежденной; в дренажной трубке не должно быть видно дренажных отверстий. Повязку обычно меняют через 24 часа после установки, затем каждые 48 часов. Трубки грудной клетки обычно зашивают на месте.
Не должно быть утечки жидкости из-за места установки или звуков утечки воздуха из места установки.
Место введения грудной трубки5. Поддерживайте закрытую систему. Убедитесь, что все соединения закреплены и защищены в соответствии с политикой агентства. Эти меры важны для сохранения целостности системы и предотвращения случайного снятия трубки или нарушения работы дренажной системы. 6. Убедитесь, что трубка не перегибается и не сгибается под пациентом или в поручнях кровати, а также не сдавливается кроватью. Изогнутая или изогнутая трубка может препятствовать оттоку плевральной жидкости. Зависимые петли могут собирать жидкость и препятствовать дренажу.
Длинная трубка может быть свернута и прикреплена к вытяжному полотну с помощью предохранительного штифта (позволяющего достаточно трубки, чтобы пациент мог комфортно перемещаться в постели), чтобы предотвратить возникновение зависимых петель.
Трубка без перегибов и петель7.Сборная камера (дренажная система) находится ниже уровня сундука и защищена от случайного опрокидывания. Дренажная система должна оставаться в вертикальном положении для правильной работы камеры гидрозатвора. Система дренажа грудной клетки должна быть ниже груди, чтобы облегчить дренаж и предотвратить обратный ток.
Система дренажа грудной клетки ниже места введения8. Периодически проверяйте камеру гидрозатвора, чтобы убедиться, что уровень воды соответствует пунктирной линии (2 см) – не реже одного раза в смену.При необходимости долейте воды. Достаточное количество воды в камере гидрозатвора предотвращает чрезмерное всасывание нежной ткани. Уровень воды следует проверять каждую смену, так как вода может испариться.
9. Проверьте камеру гидрозатвора на предмет оттока (вода движется вверх и вниз) с помощью дыхательных движений. Легкие пузыри – это нормально, поскольку легкие расширяются. Если вода в гидрозатворе не движется вверх и вниз при дыхании, возможно, система не повреждена или не патентована.Периодическое образование пузырьков в камере с водяным затвором является нормальным и указывает на то, что захваченный воздух удаляется. Для обеспечения правильного функционирования требуется частая оценка системы. Система дренажа грудной клетки с маркированными деталями Чрезмерное выделение пузырьков может вызвать ненужный шум и более быстрое испарение.
Если нет оттока, рассмотрите 1) окклюзию где-то между плевральной полостью и водяным затвором, или 2) полное расширение легкого, когда всасывание подтянуло легкое к отверстиям в трубках грудной клетки.
Если пациент находится на ИВЛ с положительным давлением, течение будет противоположным: вода будет двигаться вниз при вдохе и вверх при выдохе.
10. Убедитесь, что регулятор всасывания установлен на заказанный уровень (обычно 20 см). Величина всасывания в камере регулируется диском управления всасыванием, а не источником всасывания. 11. Если требуется отсос, в окне должен быть четко виден «поплавок» (или его эквивалент). При влажном всасывании слабое выделение пузырьков является нормальным явлением. Если нет пузырей, убедитесь, что соединения плотные, и увеличьте всасывание. Давление всасывания установлено на – 20 см 12. Если всасывающая установка не заказывалась, убедитесь, что всасывающий патрубок открыт для воздуха. Окно всасывания будет пустым, если всасывание не используется или не работает. Всасывающий патрубок должен быть открыт для воздуха и не иметь препятствий для предотвращения напряженного пневмоторакса. Порт всасывания в верхней части дренажной системы плевральной дренажной трубки Окно контроля всасывания (белый прямоугольник) 13.В системах с влажным всасыванием следует ожидать легкого пузырения в камере. Слабое пузырение – это нормально. Сильное пузырение шумно и может беспокоить пациента. Периодически проверяйте вентиляционное отверстие, чтобы убедиться, что оно не заблокировано и не закупорено. 14. Оцените счетчик утечки воздуха, чтобы определить уровень внутреннего воздуха пациента, измеряемый как уровень 1–7. Каждую смену фиксируйте уровень утечки воздуха, а также, если утечка воздуха происходит в состоянии покоя или при кашле. Пузырьки в измерителе утечки воздуха указывают на утечку воздуха.Измеряйте и отслеживайте. Источник утечки можно определить по:
- Проверка и затяжка соединений.
- Проверка трубки на герметичность (см. Особенности ниже). Если утечка в трубке, замените блок.
- Если утечка может быть в месте введения, снимите повязку для плевральной трубки и осмотрите. Вытянуты ли трубка грудной клетки за грудную стенку? Если вы не видите или не слышите явных утечек на месте, утечка происходит из легких.
- Проверить историю болезни.Ожидаете ли вы утечки воздуха у пациента?
Сообщите врачу о любых новых, увеличенных или неожиданных утечках воздуха, которые не устраняются вышеуказанными действиями.
Чтобы задокументировать утечку воздуха, обратите внимание на пронумерованный столбец, через который происходит образование пузырьков. Если пузырьки присутствуют в первых трех столбцах счетчика утечки воздуха, укажите «утечка воздуха 3».
Измеритель утечки воздуха15. Убедитесь, что зажим открыт. Пневматическая трубка , а не должна быть зажата, если нет особых причин.См. Особые соображения ниже. Синий зажим открыт 16. Измерьте дату и время, количество слива и отметьте снаружи камеры. Запишите количество и характеристики дренажа в балансе жидкости и карте пациента. Красный жидкий дренаж указывает на кровоизлияние. Большое количество дренажа или дренажа, который меняет цвет, следует регистрировать и сообщать поставщику первичной медико-санитарной помощи. Дренаж, который внезапно уменьшается, может указывать на сгусток крови или закупорку дренажной системы плевральной дренажной системы.
Дренаж в приемной камере17. Поощряйте частую смену положения, а также упражнения на глубокое дыхание и откашливание. Упражнения по глубокому дыханию и откашливанию способствуют расширению легких и оттоку жидкости. 18. Следующее должно быть задокументировано и оценено в соответствии с политикой агентства: - Наличие утечек воздуха
- Колебание воды в камере гидрозатвора
- Величина всасывания
- Кол-во дренажа и тип
- Наличие крепитации (подкожной эмфиземы)
- Звуки дыхания
- Уровень комфорта пациента или уровень боли
- Внешний вид места введения и / или повязки
Для управления дренажной системой плевральной дренажной системы требуется соответствующая документация, чтобы гарантировать ее эффективное функционирование. Источник данных: Bauman & Handley, 2011; BCIT, 2015c; Дураи, Хок и Дэвис, 2010; Раджан, 2013; Teleflex Medical Incorporated, 2009 г. Особенности:
- Не зачищайте и не доите плевральную дренажную трубку: на практике зачистка используется для описания сжатия плевральной дренажной трубки большим или указательным пальцем, а другой рукой – вытягивающего движения вниз по оставшейся части дренажной трубки от места введения. . Доение относится к таким методам, как сжатие, замешивание или скручивание трубки для создания импульсов всасывания для перемещения сгустков.Любая агрессивная манипуляция (сжатие трубки для удаления сгустков крови) может вызвать чрезмерное давление в грудной трубке. Нет никаких доказательств, подтверждающих пользу зачистки или доения плевральной дренажной трубки (Bauman & Handley, 2011; Durai et al., 2010; Halm, 2007).
- Только Исключения для зажима плевральной дренажной трубки: 1) если дренажная система меняется, 2) при оценке системы на предмет утечки воздуха, 3) если плевральная дренажная система отсоединяется от дренажной системы грудной клетки – плевральная дренажная трубка. не следует зажимать более чем на несколько минут (Salmon, Lynch, & Muck, 2013) или 4) если состояние пациента улучшилось и плевральная дренажная трубка готова к удалению (согласно предписанию врача).
Видео 10.10
Посмотрите видео Уход и обслуживание грудной трубки Рене Андерсон и Венди Маккензи, Университет Томпсон Риверс.Видео 10.11
Посмотрите видео Дренажная система сухого отсоса от Рене Андерсон и Венди Маккензи, Университет Томпсон Риверс.В таблице 10.3 представлен список возможных осложнений и вмешательств, связанных с дренажными системами плевральной дренажной системы.
Таблица 10.3 Осложнения и вмешательства, связанные с дренажными системами грудной трубки Осложнения
Вмешательства
Потенциальный пневмоторакс / респираторный дистресс Это основная проблема для пациента с дренажной системой плевральной дренажной системы. - Признаки и симптомы включают снижение SaO 2 , усиление работы дыхания (WOB), снижение шума дыхания, уменьшение движений грудной клетки, жалобы на боль в груди, тахикардию или брадикардию, гипотензию.
- Сообщите поставщику медицинских услуг.
- Запросить срочный рентген грудной клетки.
- Убедитесь, что дренажная система не повреждена и не имеет утечек или засоров, таких как перегибы или зажимы.
- Подайте кислород и выполните набор показателей жизненно важных функций.
Утечка воздуха Утечка воздуха может произойти из места введения плевральной дренажной трубки или дренажной системы.Чтобы проверить систему на предмет утечки воздуха, выполните следующие действия: - Используя зажим с ботинками (или мягкими прокладками), начните с перевязки и на мгновение зажмите дренажную трубку.
- Посмотрите на камеру гидрозатвора / измерителя утечки воздуха. Продолжайте перемещать зажим по дренажной трубке к дренажной системе грудной клетки, размещая его с интервалом от 20 до 30 см. Каждый раз, когда вы зажимаете, проверяйте камеру водонепроницаемого уплотнения / измерителя утечки воздуха.
- Когда вы поместите зажим между источником утечки воздуха и камерой водонепроницаемого уплотнения / измерителя утечки воздуха, образование пузырьков прекратится.Если пузырьки прекращаются при первом зажиме, утечка воздуха должна происходить в месте введения дренажной трубки или в легком.
Случайное извлечение плевральной трубки или ее выпадение Выпадение плевральной трубки – это чрезвычайная ситуация. Немедленно надавите на место введения плевральной трубки и наложите стерильную марлю или поместите стерильную марлю Jelonet и сухую повязку на место введения и обеспечьте плотное прилегание. Когда пациент выдыхает, накладывайте повязку. Если у пациента наблюдается респираторная недостаточность, позвоните по коду.Сообщите поставщику первичной медико-санитарной помощи о необходимости повторной установки новой дренажной системы плевральной дренажной системы. Случайное отключение дренажной системы Дренажная система дренажной трубки грудной клетки, отсоединяющаяся от дренажной трубки внутри пациента, является аварийной ситуацией. Немедленно зажмите трубку и поместите конец плевральной трубки в стерильную воду или NS. Два конца нужно промыть спиртом и снова соединить. Кровотечение в месте введения Кровотечение может возникнуть после введения дренажной трубки.Оказывайте давление на сайт и следите за ним. Подкожная эмфизема Подкожная эмфизема – это безболезненное отслеживание воздуха под подкожной клетчаткой. Его можно увидеть на стенке грудной клетки, нижних конечностях, вокруг участков дренажа или вокруг головы или шеи. При пальпации кожа ощущается как папиросная бумага, зажатая под кожей. Контролируйте и сообщайте поставщику первичной медико-санитарной помощи. Дренаж внезапно прекращается, дыхательная недостаточность усиливается Пневматическая дренажная трубка может быть забита тромбом или жидкостью в зависимой петле. Оцените дренажную систему и пациента и при необходимости сообщите об этом поставщику первичной медико-санитарной помощи.
Внезапное усиление ярко-красного дренажа Это может указывать на активное кровотечение. Следите за количеством дренажных и жизненно важных функций и сообщите об этом лечащему врачу. Источник данных: ATI, 2015c; BCIT, 2015c; Perry et al., 2014; Teleflex Medical Incorporated, 2009 г. Клапан Геймлиха
Клапан Heimlich (см. Рисунки 10.7 и 10.8) представляет собой небольшой специально разработанный флаттер-клапан, который является портативным и мобильным, что позволяет пациенту с легкостью передвигаться. Он прикрепляется к плевральной дренажной трубке с одного конца и к дренажному мешку с другого. Дренажный мешок позволяет воздуху и жидкости выходить, но предотвращает их повторное попадание в плевральную полость. Клапан можно носить под одеждой. Клапан работает в любом положении, его не нужно зажимать, и при необходимости он может быть подсоединен к отсасывающему устройству (Gogakos et al., 2015).
Рисунок 10.7 Клапан Геймлиха Рисунок 10.8 Синий конец соединяется с грудной трубкой; другой конец можно оставить открытым для воздуха или прикрепить к небольшому дренажному мешку- Что делать, если плевральная дренажная трубка вашего пациента отсоединяется от дренажной системы плевральной дренажной трубки?
- Если у пациента установлена плевральная дренажная трубка, какие средства неотложной помощи должны постоянно находиться у постели пациента?
Системы водоотвода по периметру | Как они работают, техническое обслуживание и многое другое
Что такое дренажная система по периметру?
Водосток по периметру – это то, что есть во всех домах, и он предназначен для предотвращения просачивания воды в ваш подвал.Он предназначен для притока воды в почву, которая накопилась в результате проливных дождей, тающего снега или из-за подъема грунтовых вод. Затем он уносит воду из вашего дома, поэтому она с меньшей вероятностью просочится через стены подвала. Вы часто слышите, как это называют «плачущей плиткой». Много лет назад настоящая глиняная плитка использовалась для отвода воды, и это название прижилось, хотя плитки больше не используются, а скорее перфорированные трубы. Его также иногда называют французским дренажем, потому что этот метод дренажа популяризировал Генри Френч из Конкорда, штат Массачусетс, еще в 1800-х годах.
Как они работают?
Водосточная труба по периметру, или плакирующая плитка, представляет собой перфорированную трубу из пластика или ПВХ, которая устанавливается под землей по периметру вашего дома. Перфорация состоит из тысяч крошечных отверстий или щелей, которые позволяют воде попадать в трубу и отводиться от фундамента дома. Труба обычно покрывается проницаемой сеткой «носком», которая помогает предотвратить попадание почвы в трубу. Затем он покрывается слоями гравия с градуированными размерами (самый большой рядом с трубой, за которым следует более мелкий гравий), и, наконец, засыпается грунтом.Гравий позволяет воде течь по направлению к дренажной трубе, не позволяя грязи и мусору забивать ее. Плакучая плитка укладывается таким образом, чтобы она наклонялась в сторону от дома и уносила воду в основную канализационную систему.
При строительстве дома выкапывается определенное количество земли по периметру дома. После завершения строительства эта грязь возвращается на место, делая ее более рыхлой, чем нетронутая почва рядом с ней. Таким образом, вода легче проходит через эту почву, которая просто находится рядом с вашим подвалом или стенами подползания.Это одна из причин, по которой так важно иметь хороший водосток по периметру, чтобы отводить воду из вашего дома. Будем надеяться, что когда подрядчики закончили установку дренажной системы по периметру, они нашли время, чтобы плотно утрамбовать землю на месте и убедиться, что почва уклоняется от дома для улучшения дренажа. Правильный уклон, в дополнение к правильно функционирующим дренажам по периметру, является ключевым фактором предотвращения просачивания воды. Большинство экспертов рекомендуют уклон вниз от фундамента, равный 2.От 5 до 6 дюймов на расстоянии 10 футов.
Когда дом изначально построен, строитель несет ответственность за обеспечение надлежащей классификации и должен будет пройти инспекцию инспектором муниципалитета, провинции или штата. Затем домовладелец несет ответственность за поддержание надлежащей оценки. Если вы сажаете деревья, кладете новый дерн или кладете в бассейн, вы можете изменить способ отвода воды из дома. Если вы непреднамеренно направили воду на территорию вашего соседа, вам может быть предъявлен иск, и вы будете нести ответственность за любые расходы по исправлению ситуации.
УArmchair Builder есть отличное видео по водосточной плитке.
Что делать, если что-то пойдет не так?
Забит слив по периметру
Со временем водостоки по периметру могут забиться грязью, корнями или другим мусором, и тогда вода не сможет уносить воду из вашего дома. Если дренаж по периметру забит, вода может просочиться в бетонную стену подвала, потому что ей больше некуда деваться. Бетон не является водонепроницаемым, поэтому очень важно, чтобы вода не стекала.
Плитка изношенная
В старых домах иногда есть глиняные или бетонные мокрые плитки, которые со временем разрушаются, разрушаются и забиваются грязью и корнями. Возможно, вам потребуется заменить всю систему на современную пластиковую плакирующую плитку, а в некоторых случаях можно просто заменить поврежденные участки.
Засор
Если плитки заблокированы, но не рухнули, возможно, вам удастся промыть систему.Профессионал может выкопать точки доступа вокруг стен подвала, чтобы получить доступ к сливу и очистить его. У некоторых старых дренажных труб есть выступы внутри, из-за чего их невозможно очистить. Возможно, их потребуется заменить.
Подумайте о замене
При установке дренажа по периметру слой гравия обычно кладется поверх дренажной системы по периметру, прежде чем снова залить грязь. Это должно предотвратить засорение. Однако, если система засорена, вы мало что можете сделать, кроме как снова выкопать всю территорию и заменить трубы.
Установите порт для очистки
Если вы заменяете свою систему, подумайте о том, чтобы установить порт очистки. К этому типу порта можно получить доступ с поверхности, поэтому вам не о чем беспокоиться, если система потребует очистки в какой-то момент в будущем.
Подключен к канализационной системе?
Некоторые старые дома были построены с дренажом по периметру и мокрой плиткой, подключенной непосредственно к канализационной системе, которая не предназначена для обработки больших объемов стоков.Если водосточная плитка или дренажная система по периметру вашего дома подключены к канализации, вы рискуете внести свой вклад в перегрузку системы, что может вызвать резервное копирование воды. Возможно, вы захотите отключить дренаж в вашем доме от канализационной системы.
Пара индикаторов проблемы с дренажем:
- Пятна от воды на стенах подвала. Это признак того, что что-то не так и может последовать серьезное наводнение, если не будут предприняты какие-либо действия.
- Лужи рядом с фундаментом вашего дома: это определенно может быть признаком того, что ваш двор имеет неправильный уклон от дома или что водосточные трубы не направляют воду с крыши достаточно далеко.
Постуральный дренаж | Легочная реабилитация
Постуральный дренаж помогает очистить дыхательные пути легких от слизи. Это поможет вам лучше дышать и избежать заражения. Постуральный дренаж наиболее эффективен, если его проводит физиотерапевт или респираторный терапевт.Однако, если он недоступен, вы можете выполнить следующие процедуры, чтобы очистить легкие от слизи.
Советы перед началом работы
- Для работы постурального дренажа слизь должна быть жидкой. Чтобы разжижить слизь, пейте 8-10 чашек воды комнатной температуры и других жидкостей без кофеина каждый день в течение 2-3 дней, прежде чем делать постуральный дренаж.
- Если вы используете бронходилататор, сделайте постуральный дренаж после того, как бронходилататор начал действовать.
- Делайте постуральный дренаж только тогда, когда желудок пуст.
- Постуральный дренаж лучше всего делать утром (за 1 час до завтрака) и вечером (как минимум за 1 час до сна.
Чтобы дыхательные пути оставались открытыми, делайте глубокое дыхание и дыхание через сжатые губы. в каждом положении, которое вы выполняете. Практикуйте контролируемый кашель после каждого положения. Попросите вашего терапевта или медсестры дать инструкции, как выполнять эти дыхательные упражнения, или обратитесь к разделам, посвященным дыхательным упражнениям и эффективному кашлю. Слизь должна быть легче выводить и выводить наружу.Не кашляйте, когда ваша голова ниже груди. Всегда сидите, чтобы кашлять (дополнительную помощь см. В разделе «Положения для дыхания»).
Положения для постурального дренажа
Есть 4 основных положения:
- На спине
- На правом боку
- На левом боку
- На животе
В каждом из этих положений голова и грудь должны быть слегка наклонены на ниже , чем остальная часть тела.