Фбс процедура: Бронхоскопия (ФБС) – цена, сделать бронхоскопию легких в «СМ-Клиника»

Референсный диапазон – это набор значений, который помогает медицинскому работнику интерпретировать результаты медицинского теста. Это может варьироваться в зависимости от возраста, пола и других факторов. Контрольные диапазоны также могут различаться в разных лабораториях по величине и единицам измерения в зависимости от используемых инструментов и метода установления контрольных диапазонов.

Определение уровня глюкозы в плазме натощак: использование, процедура, результаты

Тест на уровень глюкозы в плазме натощак (FPG), также известный как тест на уровень глюкозы в крови натощак (FBG) или тест на уровень сахара в крови натощак, измеряет уровни глюкозы (сахара) в крови.Используемый для скрининга диабета, это относительно простой, точный и недорогой тест, который выявляет проблемы с функционированием инсулина.

Цель теста

Тест FPG рекомендуется в качестве скринингового теста для людей старше 45 лет, который следует повторять каждые три года. Его также можно использовать за пределами этих параметров для людей, у которых есть симптомы диабета или несколько факторов риска диабета.

Продолжительное голодание запускает гормон, называемый глюкагоном, который вырабатывается поджелудочной железой и заставляет печень выделять глюкозу (сахар в крови) в кровоток.Если у вас нет диабета, ваше тело реагирует, производя инсулин, который предотвращает гипергликемию (высокий уровень сахара в крови). Однако, если ваше тело не может вырабатывать достаточно инсулина или не может должным образом реагировать на инсулин, уровень сахара в крови натощак будет оставаться высоким.

Отсутствие инсулина или инсулинорезистентности вызывает более высокий, чем обычно, уровень глюкозы в крови.

При диагностике диабета тест FPG можно проводить отдельно или вместе с одним из следующих тестов:

• Тест на толерантность к глюкозе
• Пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT), который измеряет уровень глюкозы в крови после приема напитка с высоким содержанием сахара после периода голодания
• Гемоглобин A1C, измерение среднего уровня глюкозы в крови в течение двух или трех месяцев

Если ваш врач рекомендует пройти тест FPG, потому что у вас были симптомы диабета, вы можете ожидать, что его нужно будет повторить в другой день, чтобы подтвердить результаты.Или ваш врач может порекомендовать OGTT или тест на гемоглобин A1C вместо второго теста FPG.

Тест FPG считается точным и более чувствительным, чем тест A1C, хотя он не так чувствителен, как золотой стандарт тестов на глюкозу, OGTT.

Ключевое различие между тестом FPG и OGTT заключается в том, что OGTT нельзя использовать для мониторинга или измерения эффективности программы управления диабетом у тех, у кого уже было диагностировано заболевание.

Риски и противопоказания

Как стандартный забор крови, выполняемый в лаборатории, тест FPG считается безопасным, за исключением нескольких потенциальных рисков, связанных с любым анализом крови:

• Множественные венепункционные раны, если технический специалист не может определить местонахождение вены
• Чрезмерное кровотечение
• Головокружение, дурнота или обморок
• Ушиб или скопление крови под кожей (гематома)
• Инфекция

Перед испытанием

После того, как ваш врач назначит тест FPG, он сможет сообщить вам, нужно ли вам повторить тест второй раз в другой день или выполнить тест OGTT или A1C.Если у вас есть какие-либо вопросы или сомнения по поводу теста, обратитесь к врачу прямо сейчас.

Сроки

Тест FPG требует, чтобы вы были голодны – вы ничего не ели в течение как минимум восьми часов – поэтому тест обычно назначается на более раннее утро. Как только лаборант будет готов взять вашу кровь, тест займет всего пять минут.

Место нахождения

Тест обычно проводится в лаборатории, больнице или даже в кабинете вашего врача.

Что надеть

Короткие рукава полезны для забора крови в руку, но не являются абсолютно необходимыми. Одевайтесь удобно – вы всегда можете подтянуть рукав рубашки или снять слой одежды.

Еда и напитки

Это тест натощак, который означает отказ от еды и питья в течение 8–12 часов перед тестированием. Идеальный способ подготовиться к этому – голодать на ночь. Изредка можно делать глоток воды, но выпивать полный стакан обычно нельзя.Следуйте указаниям врача.

Стоимость и медицинское страхование

Хотя цена может варьироваться в зависимости от того, где проводится тест, тест FPG стоит недорого. Большинство полисов медицинского страхования покрывают ГПН для плановых осмотров, мониторинга или с целью диагностики диабета. Вы можете нести ответственность за доплату или совместное страхование. Позвоните в свою страховую компанию, чтобы узнать, будут ли у вас какие-либо личные расходы на тест.

Что взять с собой

Принесите свою страховую карточку, удостоверение личности и копию формы запроса / направления в лабораторию.Вы также можете принести книгу или журнал на случай, если застрянете в зале ожидания.

Некоторые люди чувствуют себя одурманенными из-за взятия крови после длительного голодания из-за падения уровня сахара в крови. Если вы ожидаете такой реакции, возьмите с собой перекус сразу после завершения теста.

Прочие соображения

Быстрый поиск в Интернете приведет к появлению множества наборов для тестирования FPG, которые вы можете заказать дома. Хотя они могут быть полезны для мониторинга диабета после того, как он был диагностирован, они не рекомендуются для диагностики или скрининга диабета.

Во время теста

Ваш образец крови возьмет лаборант, медсестра или флеботомист (человек, обученный венепункции).

Предварительное испытание

Как только вы приедете, зарегистрируйтесь на стойке регистрации. Возможно, вам потребуется заполнить формы для выставления счетов за страхование или формы согласия. Сообщите об этом, если вы нервничаете по поводу сдачи анализа крови или если в анамнезе чувствуете слабость после медицинских процедур, чтобы лаборант или медсестра могли принять особые меры предосторожности.

На протяжении всего теста

Тест состоит из простого неинвазивного анализа крови.Техник или лицо, проводящее тест, соберет небольшую пробирку с кровью из вашей руки (если она используется для скрининга или диагностики) или каплю из укола пальца (если используется для мониторинга). Ваш образец крови будет отправлен в лабораторию для анализа.

Техник спросит вас, какую руку вы предпочитаете использовать для теста – большинство людей выбирают свою недоминантную руку. Вы сядете, положив выбранную вами руку на плоскую поверхность. При необходимости закатайте рукав выше локтя.Техник наложит резиновую ленту в качестве жгута чуть ниже вашего бицепса, чтобы найти вену на сгибе вашей руки. Они очистят это место спиртовой салфеткой и введут вам в вену небольшую тонкую иглу: на короткое время вы можете почувствовать резкую боль.

Кровь начнет собираться во флакон, после чего техник снимет жгут, чтобы усилить кровоток. Сообщите техническому специалисту, если вы почувствуете головокружение или головокружение. При необходимости можно отвлечься от взятия крови.

Старайтесь не скрещивать ноги и не напрягать тело, так как стресс может повысить уровень глюкозы, а сжатие может затруднить отбор крови.

Игла будет удалена из вашей руки, и техник поместит ватный диск или ватную марлю на место прокола, чтобы остановить кровотечение, вместе с повязкой.

Если вместо этого вы контролируете уровень глюкозы натощак, вам может потребоваться укол пальца в офисе. Этот тест по месту оказания медицинской помощи обычно дает быстрые результаты и вызывает лишь легкое неудобство и безболезненность.

Пост-тест

Если вы не чувствуете обморока или слабости, вы можете уйти сразу после завершения теста. Если вы чувствуете головокружение, вас могут попросить посидеть в зале ожидания несколько минут. Самое время перекусить, чтобы восполнить низкий уровень сахара в крови в результате голодания.

После теста

После взятия крови вы можете отправиться домой или вернуться к своему дню.

Управление побочными эффектами

Следите за местом прокола, чтобы убедиться, что кровотечение остановилось; обратите внимание, есть ли синяки, отек или инфекция.Синяк должен пройти сам по себе через несколько дней, но опухоль и инфекция могут потребовать медицинской помощи.

Интерпретация результатов

В зависимости от того, проходил ли ваш тест в кабинете врача или в лаборатории, получение результатов может занять от одного дня до недели.

Врачи интерпретируют результаты теста FPG, глядя на уровень глюкозы в крови. Категории диагнозов включают следующие, измеренные в миллиграммах на децилитр (мг / дл).

Если результаты вашего теста на ГПН являются пограничными или повышенными и указывают на диабет, тест необходимо будет повторить второй раз в ближайшем будущем, или могут быть выполнены другие тесты, такие как тест на гемоглобин A1C, пероральный тест на толерантность к глюкозе или постпрандиальный анализ плазмы. тест на глюкозу.

Результаты могут отличаться от лаборатории к лаборатории – или даже в одной и той же лаборатории – изо дня в день. В результате для подтверждения диагноза требуются два отклоняющихся от нормы результата анализов, взятых в два разных дня.

Результаты могут быть ниже, если кровь берется днем, а не утром. Иногда уровень глюкозы может быть ошибочно низким, если между взятием крови и обработкой пробы в лаборатории проходит слишком много времени. На результаты также могут влиять предыдущие или текущие медицинские условия или личные привычки, такие как курение и физические упражнения.

Аномальные результаты анализов также могут указывать на диабет. Медицинский работник должен учитывать полную историю болезни человека при проведении этого теста и интерпретации результатов. Имейте в виду, что этот анализ крови используется не только для диагностики диабета, но и для его предотвращения. Более высокие значения могут отражать проблемы с питанием и образом жизни, а также плохое функционирование инсулина.

Продолжение

В зависимости от ваших подтвержденных результатов существует несколько вариантов действий.

Высокий уровень ГПН и симптомы высокого уровня сахара в крови

Если вы испытываете симптомы повышенного уровня сахара в крови и ваше значение ГПН превышает 126 мг / дл, это может быть достаточным доказательством для вашего врача, чтобы подтвердить ваш диагноз диабета.

В этом случае вы и ваш врач обсудите составление плана лечения. В зависимости от типа диабета, он может включать регулярный контроль уровня глюкозы, прием лекарств и добавок, а также изменения образа жизни, такие как употребление цельных продуктов, низкоуглеводная диета, упражнения и методы снижения стресса.

Существует несколько причин высокого уровня ГПН, которые могут быть не связаны с диабетом:

Ваш врач сможет отслеживать ваши симптомы и при необходимости проводить дополнительные тесты, чтобы исключить эти другие состояния.

Пограничный / преддиабет

Если вместо этого ваше значение ГПН составляет от 100 мг / дл до 126 мг / дл, Американская диабетическая ассоциация рекомендует регулярно обследоваться на диабет, повторяя анализ каждые один-два года. Однако наличие предиабета не означает, что у вас автоматически разовьется диабет 2 типа.Предиабет (и диабет 2 типа, если на то пошло) – это обратимые состояния.

Низкий уровень ГПН и симптомы низкого уровня сахара в крови

Показание ГПН ниже 55 мг / дл у человека без диабета считается гипогликемией; пороговое значение для людей с диабетом ниже 70 мг / дл

Если ваше значение ГПН ниже 70 мг / дл, это указывает на гипогликемию и может означать, что у вас развилось одно из следующих состояний:

• Реактивная (постпрандиальная) гипогликемия
• Почечная или печеночная недостаточность
• Опухоли поджелудочной железы, такие как инсулиномы (если ГПН ниже 55 мг / дл и присутствуют симптомы)
• Гипопитуитаризм, редкое заболевание, характеризующееся недостаточной выработкой гормонов
• Синдром мальабсорбции

Эти условия также потребуют дальнейшего тестирования и отслеживания симптомов вашим врачом.

Мониторинг

В зависимости от ваших результатов, если вы используете тест FPG для контроля уровня глюкозы натощак, ваш врач может захотеть скорректировать ваши лекарства или план лечения в соответствии с вашим уровнем.

Прочие соображения

Если вам поставили диагноз диабет на основании подтвержденных результатов теста FPG, ваш врач попытается определить, какой тип.

• Диабет 1 типа – это аутоиммунное заболевание, при котором поджелудочная железа может больше не вырабатывать инсулин.Для проверки на наличие аутоиммунных антител могут потребоваться дополнительные тесты, такие как тест на С-пептид.
• Диабет 2 типа – хроническое заболевание, при котором организм становится инсулинорезистентным и больше не может эффективно перерабатывать сахар для получения энергии.
• Гестационный диабет возникает во время беременности.

Независимо от того, есть ли у человека диабет 1, 2 или гестационный диабет, здоровый образ жизни помогает инсулину работать лучше. В этом смысле определение уровня глюкозы в плазме натощак – это сигнал к действию, а не повод для отчаяния.

Поддерживайте открытый диалог со своим врачом о ваших результатах теста FPG и о том, какие шаги вы должны предпринять дальше.

Дискуссионное руководство для врачей, больных диабетом 2 типа,

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка.Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Слово Verywell

Определение уровня глюкозы в крови натощак – это неинвазивный анализ крови, который можно использовать для определения риска диабета, диагностики диабета и оценки уровня сахара в крови и функции инсулина у людей, страдающих диабетом. Аномальные результаты могут помочь вам изменить образ жизни и при необходимости скорректировать прием лекарств.

Спасибо за отзыв!

Мы знаем, что здоровое питание – ключ к борьбе с диабетом, но это не облегчает задачу.Наше бесплатное руководство по питанию готово помочь. Зарегистрируйтесь и получите бесплатную копию!

Зарегистрироваться

Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что вас беспокоит?

1. Американская диабетическая ассоциация. 2. Классификация и диагностика диабета: стандарты медицинской помощи при диабете – 2020. Уход за диабетом . 2020; 43 (Приложение 1): S14-S31. DOI: 10.2337 / dc20-S002

2. Американская диабетическая ассоциация. Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови).

3. Американская диабетическая ассоциация. Обзор диабета: Диагностика.

4. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Диабетические и преддиабетические тесты.Обновлено апрель 2014 г.

5. Американская диабетическая ассоциация. 6. Гликемические цели: стандарты медицинской помощи при диабете – 2020. Уход за диабетом . 2020; 43 (Приложение 1): S66-S76. DOI: 10.2337 / dc20-S006

6. Американская диабетическая ассоциация. Обзор диабета: Диагностика.

7. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Синдром Кушинга. Обновлено май 2018 г.

8. Группа совместных исследований по изучению гипергликемии и неблагоприятных исходов беременности (HAPO).Исследование гипергликемии и неблагоприятного исхода беременности (HAPO): преэклампсия. Am J Obstet Gynecol . 2010; 202 (3): 255.e1-7. DOI: 10.1016 / j.ajog.2010.01.024

9. Кикута К., Масамунэ А., Симосегава Т. Нарушение толерантности к глюкозе при остром панкреатите. World J Gastroenterol. 2015; 21 (24): 7367-74. DOI: 10.3748 / wjg.v21.i24.7367

10. Вернли Б., Лихтенауэр М., Хоппе Калифорнийский университет, Юнг С. Гипергликемия у пациентов с сепсисом: важный ответ на стресс-выживание для всех, надежный маркер стратификации риска для некоторых, с которым нельзя связываться ни в чем. Дж. Грудной Дис. . 2016; 8 (7): E621-4. DOI: 10.21037 / jtd.2016.05.24

11. Исихара М. Острая гипергликемия у больных с острым инфарктом миокарда. Circ J. 2012; 76 (3): 563-71. DOI: 10.1253 / circj.cj-11-1376

12. Galati SJ, Rayfield EJ. Подходите к пациенту с постпрандиальной гипогликемией. Endocr Pract . 2014; 20 (4): 331-40. DOI: 10.4158 / EP13132.RA

13. Desimone ME, Weinstock RS. Недиабетическая гипогликемия.В: Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, et al., Редакторы. Endotext [Интернет]. Южный Дартмут (Массачусетс): MDText.com, Inc .; 2000-. Обновлено 23 сентября 2017 г.

Определение уровня глюкозы в крови: подготовка и процедура

Определение уровня глюкозы в крови – обычное дело для людей, страдающих диабетом. Тем, кто думает, что у них может быть диабет или есть риск заболеть этим заболеванием, также может быть полезен тест на глюкозу крови.Этот же тест иногда используется для людей, у которых есть или может быть гипогликемия.

Что такое глюкоза в анализе крови?

Глюкоза – это простой сахар, который организм вырабатывает естественным путем. Любые углеводы, которые вы едите, превращаются в глюкозу. Люди с диабетом не могут поддерживать низкий уровень глюкозы. Чтобы оставаться здоровыми, они должны принимать лекарства, соблюдать диету и заниматься физическими упражнениями.

Как подготовиться к анализу уровня глюкозы в крови

Определение уровня глюкозы в крови можно сделать у врача или дома.Людям с диабетом часто необходимо проходить самотестирование несколько раз в день. Те, кто пытается определить, есть ли у них диабет, изо всех сил пытаются поддерживать стабильный уровень сахара в крови в соответствии с их текущим планом, или у которых есть другие проблемы, могут пройти обследование у медицинского работника.

Диабетикам не нужно так тщательно готовиться к тестам, как тем, кто идет к врачу. Если вы проверяете уровень глюкозы в крови несколько раз в день, просто придерживайтесь плана, который вам назначил врач. Обычно это означает тестирование перед едой и перед сном.

Тесты глюкозы крови в больнице или в неотложной медицинской помощи проводятся натощак или случайным образом. Человек, который делает анализ глюкозы крови натощак, не может есть или пить ничего, кроме воды, за восемь часов до процедуры. Этот тест используется для определения вашего естественного уровня сахара в крови. Подготовка к случайному тесту не требуется.

Обязательно сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах и недавних медицинских процедурах, которым вы подвергались. Эти вещи часто могут повлиять на уровень глюкозы в крови и привести к нечетким или даже неверным результатам.

Процедура измерения уровня глюкозы в крови

Большинство тестов на уровень сахара в крови проводится с помощью простого укола пальца. Так люди проверяют уровень глюкозы в домашних условиях. Это также распространено в кабинетах врачей. Сначала следует очистить палец, чтобы исключить загрязнение. Если палец продолжает кровоточить, после укола можно наложить повязку.

Иногда для более обширных анализов требуется, чтобы врач взял кровь из вены. В этой процедуре вокруг плеча наматывается повязка, чтобы вены на руке набухали.Затем в набухшую вену вводят иглу, чтобы вывести кровь. Опять же, сначала очищается рука, а потом накладывается повязка.

Как выглядят результаты тестов?

Что такое нормальный уровень сахара в крови? После теста натощак уровень глюкозы в крови должен вернуться между 70 и 100 миллиграммами на децилитр. Случайный тест обычно приводит к результату, близкому к 125 мг / дл.

Если у вас есть анализ глюкозы крови натощак и ваши результаты составляют около 100–125 мг / дл, вероятно, у вас преддиабет.Уровень глюкозы в крови 126 мг / дл и выше указывает на то, что у вас диабет. Для случайного теста от 140 до 199 мг / дл указывает на преддиабет. Уровень 200 мг / дл или выше означает, что у вас, вероятно, диабет.

Ищете врача, который проведет анализ уровня глюкозы в крови?

Если вы подозреваете, что у вас диабет, вам следует сделать анализ на уровень глюкозы в крови. BASS Urgent Care поможет вам быстро войти и выйти. У них есть лабораторные услуги высокого уровня, такие как определение уровня глюкозы в крови, в быстрой и легкой обстановке, которую можно ожидать в центре неотложной помощи.Позвоните (925) 329-3718, чтобы записаться на прием, или просто войдите с 7 утра до 7 вечера. С понедельника по пятницу.

Определение уровня глюкозы в крови | Мичиган Медицина

Обзор теста

Тест на уровень глюкозы в крови измеряет количество сахара, называемого глюкозой, в вашей крови. Глюкоза поступает из углеводной пищи. Это основной источник энергии, используемый организмом. Инсулин – это гормон, который помогает клеткам вашего тела использовать глюкозу. Инсулин вырабатывается поджелудочной железой и попадает в кровь, когда количество глюкозы в крови повышается.

Обычно уровень глюкозы в крови немного повышается после еды. Это увеличение заставляет вашу поджелудочную железу выделять инсулин, чтобы уровень глюкозы в крови не становился слишком высоким. Уровень глюкозы в крови, который остается высоким с течением времени, может повредить ваши глаза, почки, нервы и кровеносные сосуды.

Существует несколько различных типов тестов на уровень глюкозы в крови.

• Уровень сахара в крови натощак (FBS) измеряет уровень глюкозы в крови после того, как вы не ели в течение как минимум 8 часов.Часто это первый тест, который проводится для выявления преддиабета и диабета.
• Случайный уровень сахара в крови (RBS) измеряет уровень глюкозы в крови независимо от того, когда вы последний раз ели. В течение дня можно проводить несколько случайных измерений. Случайное тестирование полезно, потому что уровни глюкозы у здоровых людей не сильно меняются в течение дня. Уровни глюкозы в крови, которые сильно различаются, могут означать проблему. Этот тест также называется случайным тестом на уровень глюкозы в крови.
• A Тест уровня сахара в крови через 2 часа после приема пищи измеряет уровень сахара в крови ровно через 2 часа после того, как вы начали есть.Этот тест чаще всего проводится дома, если у вас диабет. Он может увидеть, правильно ли вы принимаете инсулин во время еды.
• Тест на гемоглобин A1c и пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT) – это другие тесты, используемые для определения уровня сахара в крови. Тест A1c можно использовать для оценки вашего среднего уровня сахара в крови за последние 2–3 месяца. OGTT обычно используется для диагностики диабета, возникающего во время беременности (гестационный диабет).

Почему это сделано

Анализы глюкозы в крови сдаются по номеру:

• Проверить на преддиабет и диабет.
• Монитор лечения диабета.
• Проверить наличие диабета во время беременности (гестационный диабет).
• Определите, присутствует ли аномально низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Тест для измерения уровня инсулина и белка в крови, называемого С-пептидом, может проводиться вместе с тестом на глюкозу в крови для определения причины гипогликемии.

Как подготовить

Уровень сахара в крови натощак (FBS)

Для определения уровня сахара в крови натощак не ешьте и не пейте ничего, кроме воды, в течение как минимум 8 часов до взятия пробы крови.

Если у вас диабет, вас могут попросить подождать, пока вы сдадите анализ крови, прежде чем принимать утреннюю дозу инсулина или лекарства от диабета.

Случайный уровень сахара в крови (RBS)

Перед случайным анализом уровня сахара в крови не требуется специальной подготовки.

Как это делается

Медицинский работник использует иглу для взятия пробы крови, обычно из руки.

Часы

Каково это

Вы можете совсем ничего не чувствовать от иглы или можете почувствовать быстрое укусывание или защемление.

Риски

В этом тесте очень малая вероятность возникновения проблемы. На месте может образоваться небольшой синяк.

Результаты

нормальный

Результаты часто готовы в течение 1-2 часов. Уровень глюкозы в образце крови, взятом из вашей вены (так называемый уровень плазмы крови), может немного отличаться от уровня глюкозы, измеренного с помощью пальца.

В каждой лаборатории свой диапазон нормальных значений.В вашем лабораторном отчете должен быть указан диапазон, который ваша лаборатория использует для каждого теста. Нормальный диапазон – это просто ориентир. Ваш врач также рассмотрит ваши результаты в зависимости от вашего возраста, состояния здоровья и других факторов. Значение, выходящее за пределы нормального диапазона, может быть для вас нормальным.

Высокие значения

У вас может быть диабет. Чтобы поставить диагноз диабета 2 типа, ваш врач будет использовать критерии Американской диабетической ассоциации.

Другие состояния, которые могут вызвать высокий уровень глюкозы в крови, включают:

Низкие значения

Уровень глюкозы натощак ниже 40 мг / дл (2.2 ммоль / л) у женщин или ниже 50 мг / дл (2,8 ммоль / л) у мужчин, что сопровождается симптомами гипогликемии, может означать, что у вас инсулинома, опухоль, которая вырабатывает аномально высокое количество инсулина.

Низкий уровень глюкозы также может быть вызван:

Кредиты

Текущий по состоянию на: 31 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней,
, Кэтлин Ромито, врач, семейная медицина,
, Адам Хусни, врач, врач, семейная медицина,
, Мэтью И. Ким, доктор медицины, эндокринология,
, Дэвид К.В. Лау, доктор медицины, доктор медицинских наук, FRCPC – эндокринология,

По состоянию на 31 августа 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Мэтью И.Ким, доктор медицины – эндокринология, и Дэвид К.В. Лау, доктор медицинских наук, FRCPC – эндокринология

Тест на толерантность к глюкозе – Mayo Clinic

Обзор

Тест толерантности к глюкозе, также известный как пероральный тест толерантности к глюкозе, измеряет реакцию вашего организма на сахар (глюкозу). Тест на толерантность к глюкозе можно использовать для скрининга диабета 2 типа. Чаще всего используется модифицированная версия теста на толерантность к глюкозе для диагностики гестационного диабета – типа диабета, который развивается во время беременности.

Продукты и услуги

Почему это делается

Тест на толерантность к глюкозе выявляет отклонения в том, как ваш организм обрабатывает глюкозу после еды – часто до того, как уровень глюкозы в крови натощак станет аномальным.

Дополнительная информация

Риски

Риски, связанные с взятием образца крови, незначительны.После взятия крови у вас могут появиться синяки или кровотечение. Вы также можете почувствовать головокружение или дурноту. В некоторых случаях возможно инфицирование после процедуры.

Как вы готовитесь

Продукты питания и лекарства

В дни, предшествующие тесту на толерантность к глюкозе, важно нормально есть и пить. Сообщите своему врачу, если вы заболели или принимаете какие-либо лекарства, поскольку эти факторы могут повлиять на результаты вашего теста.

Чего можно ожидать

Перед процедурой

За восемь часов до обследования вы не сможете ничего есть и пить. Вы можете голодать на ночь и назначить тест на раннее утро следующего дня.

Во время процедуры

Тест на толерантность к глюкозе проводится в несколько этапов. Когда вы приедете в кабинет врача или в лабораторию, член вашей медицинской бригады возьмет образец крови из вены на руке.Этот образец крови будет использован для измерения уровня глюкозы в крови натощак.

Диабет 2 типа

Если вы проходите тестирование на диабет 2 типа:

• Вы выпьете около 8 унций (237 миллилитров) сиропообразного раствора глюкозы, содержащего 2,6 унции (75 граммов) сахара
• Через два часа снова будет измерен уровень глюкозы в крови

Гестационный диабет

Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует проводить одночасовый тест на уровень глюкозы в крови для выявления гестационного диабета у беременных женщин с низким уровнем риска в период между 24 и 28 неделями беременности.

Ваш врач может порекомендовать более раннее обследование, если у вас повышенный риск развития гестационного диабета. Факторы риска могут включать:

• Гестационный диабет при ранней беременности
• Семейный анамнез диабета
• Ожирение
• Наличие заболевания, связанного с развитием диабета, например метаболического синдрома или синдрома поликистозных яичников

Если ваш врач определит, что вы находитесь в группе риска или у вас есть подозрительные значения одночасового теста, вам могут посоветовать пройти трехчасовой тест на толерантность к глюкозе.

Для трехчасового теста:

• Вас попросят прийти на тестовый пост – в течение предыдущих восьми часов вы ничего не ели и не пили. Будет получен уровень сахара в крови натощак.
• Вы выпьете около 8 унций (237 миллилитров) раствора глюкозы, содержащего 3,5 унции (100 граммов) сахара.
• Ваш уровень глюкозы в крови будет снова проверен через один, два и три часа после того, как вы выпьете раствор.

Выпив раствор глюкозы, вам, вероятно, придется оставаться в кабинете врача или лаборатории, пока вы ждете проверки уровня глюкозы в крови.

После процедуры

После теста на толерантность к глюкозе вы можете немедленно вернуться к своим обычным занятиям.

Результаты

Результаты перорального теста на толерантность к глюкозе представлены в миллиграммах на децилитр (мг / дл) или миллимолях на литр (ммоль / л).

Диабет 2 типа

Если вы проходите тестирование на диабет 2 типа, через два часа после приема раствора глюкозы:

• Нормальный уровень глюкозы в крови ниже 140 мг / дл (7.8 ммоль / л).
• Уровень глюкозы в крови от 140 до 199 мг / дл (от 7,8 до 11 ммоль / л) считается нарушенной толерантностью к глюкозе или преддиабетом. Если у вас предиабет, вы рискуете в конечном итоге заболеть диабетом 2 типа. Вы также подвержены риску развития сердечно-сосудистых заболеваний, даже если у вас нет диабета.
• Уровень глюкозы в крови 200 мг / дл (11,1 ммоль / л) или выше может указывать на диабет.

Если результаты вашего теста на толерантность к глюкозе указывают на диабет 2 типа, ваш врач может повторить тест в другой день или использовать другой анализ крови для подтверждения диагноза.На точность теста на толерантность к глюкозе могут влиять различные факторы, в том числе болезнь, уровень активности и некоторые лекарства.

Гестационный диабет

Если вы проходите тестирование на гестационный диабет, ваш врач будет рассматривать результаты каждого теста на глюкозу крови.

В клинике Майо, если ваш уровень глюкозы в крови выше 140 мг / дл (7,8 ммоль / л) после одночасового теста, ваш врач порекомендует трехчасовой тест. Если уровень глюкозы в крови выше 190 мг / дл (10.6 ммоль / л) после одночасовой проверки вам поставят диагноз гестационный диабет.

Для трехчасового теста:

• Нормальный уровень глюкозы в крови натощак ниже 95 мг / дл (5,3 ммоль / л).
• Через час после приема раствора глюкозы нормальный уровень глюкозы в крови ниже 180 мг / дл (10 ммоль / л).
• Через два часа после приема раствора глюкозы нормальный уровень глюкозы в крови ниже 155 мг / дл (8,6 ммоль / л).
• Через три часа после приема раствора глюкозы нормальный уровень глюкозы в крови ниже 140 мг / дл (7.8 ммоль / л).

Если один из результатов выше нормы, вам, вероятно, придется повторить тест через четыре недели. Если два или более результатов выше нормы, вам поставят диагноз гестационный диабет.

Если вам поставили диагноз гестационный диабет, вы можете предотвратить осложнения, внимательно следя за уровнем глюкозы в крови на протяжении всего срока беременности.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo, посвященные тестам и процедурам, которые помогают предотвратить, выявлять, лечить или контролировать состояния.

Диабет – Диагностика и лечение

Диагноз

Симптомы диабета 1 типа часто появляются внезапно и часто являются причиной проверки уровня сахара в крови. Поскольку симптомы других типов диабета и преддиабета проявляются постепенно или могут не проявляться, Американская диабетическая ассоциация (ADA) рекомендовала рекомендации по скринингу. ADA рекомендует обследовать на диабет следующих людей:

• Любой человек с индексом массы тела выше 25 (23 для американцев азиатского происхождения), независимо от возраста, , кто имеет дополнительные факторы риска, такие как высокое кровяное давление, аномальный уровень холестерина, малоподвижный образ жизни, синдром поликистозных яичников в анамнезе или болезнь сердца, и у кого есть близкий родственник с диабетом.
• Людям старше 45 лет рекомендуется пройти первичный скрининг на уровень сахара в крови, а затем, если результаты окажутся нормальными, проходить обследование каждые три года.
• Женщинам с гестационным диабетом рекомендуется проходить обследование на диабет каждые три года.
• Всем, у кого был диагностирован преддиабет , рекомендуется проходить тестирование каждый год.

Тесты на диабет 1 и 2 типа и предиабет

• Тест на гликированный гемоглобин (A1C). Этот анализ крови, не требующий голодания, показывает ваш средний уровень сахара в крови за последние два-три месяца. Он измеряет процентное содержание сахара в крови, связанного с гемоглобином, белком, несущим кислород в красных кровяных тельцах.

  Чем выше уровень сахара в крови, тем больше у вас гемоглобина с добавленным сахаром. Уровень A1C 6,5% или выше в двух отдельных тестах указывает на то, что у вас диабет. A1C от 5,7 до 6,4% указывает на предиабет. Ниже 5,7 считается нормальным.

Если результаты теста A1C несовместимы, тест недоступен или у вас есть определенные условия, которые могут сделать тест A1C неточным, например, если вы беременны или у вас необычная форма гемоглобина (известная как гемоглобин вариант) – ваш врач может использовать следующие тесты для диагностики диабета:

• Случайный анализ сахара в крови. Образец крови будет взят в случайное время. Независимо от того, когда вы в последний раз ели, уровень сахара в крови 200 миллиграммов на децилитр (мг / дл) – 11.1 миллимоль на литр (ммоль / л) – или выше предполагает диабет.
• Определение сахара в крови натощак. Образец крови будет взят после ночного голодания. Уровень сахара в крови натощак менее 100 мг / дл (5,6 ммоль / л) является нормальным. Уровень сахара в крови натощак от 100 до 125 мг / дл (от 5,6 до 6,9 ммоль / л) считается преддиабетом. Если в двух отдельных тестах оно составляет 126 мг / дл (7 ммоль / л) или выше, у вас диабет.

• Пероральный тест на толерантность к глюкозе. Для этого теста вы голодаете в течение ночи и измеряете уровень сахара в крови натощак.Затем вы выпиваете сладкую жидкость, и в течение следующих двух часов периодически проверяйте уровень сахара в крови.

  Уровень сахара в крови ниже 140 мг / дл (7,8 ммоль / л) является нормальным. Значение более 200 мг / дл (11,1 ммоль / л) через два часа указывает на диабет. Значение от 140 до 199 мг / дл (от 7,8 ммоль / л до 11,0 ммоль / л) указывает на предиабет.

Если есть подозрение на диабет 1 типа, ваша моча будет проверена на наличие побочных продуктов, образующихся при использовании мышечной и жировой ткани для получения энергии, поскольку в организме не хватает инсулина для использования доступной глюкозы (кетонов).Ваш врач также, вероятно, проведет тест, чтобы определить, есть ли у вас деструктивные клетки иммунной системы, связанные с диабетом 1 типа, которые называются аутоантителами.

Анализы на гестационный диабет

Ваш врач, вероятно, оценит ваши факторы риска гестационного диабета на ранних сроках беременности:

• Если у вас высокий риск гестационного диабета – например, если вы страдали ожирением в начале беременности; у вас был гестационный диабет во время предыдущей беременности; или у вас есть мать, отец, брат или сестра или ребенок с диабетом – ваш врач может проверить на диабет при первом дородовом посещении.
• Если вы находитесь в группе среднего риска гестационного диабета, вам, скорее всего, придется пройти скрининговый тест на гестационный диабет где-то во втором триместре – обычно между 24 и 28 неделями беременности.

Ваш врач может использовать следующие скрининговые тесты:

• Первичный тест с провокацией глюкозы. Вы начнете тест на глюкозу, выпив сиропообразный раствор глюкозы. Через час у вас будет анализ крови, чтобы измерить уровень сахара в крови.Уровень сахара в крови ниже 140 мг / дл (7,8 ммоль / л) обычно считается нормальным при тестировании на глюкозу, хотя это может варьироваться в конкретных клиниках или лабораториях.

  Если у вас уровень сахара в крови выше нормы, это означает, что у вас более высокий риск гестационного диабета. Ваш врач назначит повторный тест, чтобы определить, есть ли у вас гестационный диабет.

• Последующее тестирование толерантности к глюкозе. Для контрольного теста вам будет предложено голодать в течение ночи, а затем измерить уровень сахара в крови натощак.Затем вы выпьете еще один сладкий раствор, содержащий более высокую концентрацию глюкозы, и ваш уровень сахара в крови будет проверяться каждый час в течение трех часов.

  Если хотя бы два показания сахара в крови выше нормальных значений, установленных для каждого из трех часов теста, вам будет поставлен диагноз гестационный диабет.

Дополнительная информация

Лечение

В зависимости от того, какой у вас диабет, мониторинг сахара в крови, инсулин и пероральные препараты могут играть роль в вашем лечении.Здоровое питание, поддержание здорового веса и регулярная физическая активность также являются важными факторами в управлении диабетом.

Лечение всех типов диабета

Важной частью управления диабетом, а также общего состояния здоровья является поддержание здорового веса с помощью здорового питания и плана физических упражнений:

• Здоровое питание. Вопреки распространенному мнению, специальной диеты при диабете не существует.Вам необходимо сосредоточить свой рацион на большем количестве фруктов, овощей, нежирных белков и цельнозерновых продуктов – продуктов с высоким содержанием питательных веществ и клетчатки и с низким содержанием жиров и калорий – и сократить потребление насыщенных жиров, рафинированных углеводов и сладостей. Фактически, это лучший план питания для всей семьи. Время от времени сладкая еда – это нормально, если она входит в ваш план питания.

  Тем не менее, понять, что и сколько нужно есть, может быть непросто. Квалифицированный диетолог может помочь вам составить план питания, соответствующий вашим целям в отношении здоровья, предпочтениям в еде и образу жизни.Скорее всего, это будет включать подсчет углеводов, особенно если у вас диабет 1 типа или вы принимаете инсулин в качестве части лечения.

• Физическая активность. Всем нужны регулярные аэробные упражнения, и люди, страдающие диабетом, не исключение. Физические упражнения снижают уровень сахара в крови, перемещая сахар в клетки, где он используется для получения энергии. Физические упражнения также повышают вашу чувствительность к инсулину, а это означает, что вашему организму требуется меньше инсулина для транспортировки сахара к клеткам.

  Получите разрешение вашего врача на физические упражнения. Затем выберите занятия, которые вам нравятся, например ходьбу, плавание или езду на велосипеде. Самое главное, чтобы физическая активность стала частью вашего распорядка дня.

  Старайтесь заниматься аэробными упражнениями не менее 30 минут или более большую часть дней в неделю или не менее 150 минут умеренных физических нагрузок в неделю. Приступы активности могут длиться от 10 минут до трех раз в день. Если вы какое-то время не были активными, начинайте медленно и постепенно наращивайте.Также неплохо не сидеть слишком долго – старайтесь вставать и двигаться, если вы сидите более 30 минут.

Лечение диабета 1 и 2 типа

Лечение диабета 1 типа включает инъекции инсулина или использование инсулиновой помпы, частые проверки уровня сахара в крови и подсчет углеводов. Лечение диабета 2 типа в первую очередь включает изменение образа жизни, контроль уровня сахара в крови, а также прием лекарств от диабета, инсулина или и того, и другого.

• Контроль уровня сахара в крови. В зависимости от вашего плана лечения вы можете проверять и записывать уровень сахара в крови до четырех раз в день или чаще, если вы принимаете инсулин. Тщательный мониторинг – единственный способ убедиться, что уровень сахара в крови остается в пределах целевого диапазона. Люди с диабетом 2 типа, которые не принимают инсулин, обычно гораздо реже проверяют уровень сахара в крови.

  Люди, получающие инсулинотерапию, также могут контролировать уровень сахара в крови с помощью непрерывного монитора глюкозы.Хотя эта технология еще не полностью заменила глюкометр, она может значительно сократить количество уколов, необходимых для проверки уровня сахара в крови, и предоставить важную информацию о тенденциях в уровне сахара в крови.

  Даже при тщательном уходе уровень сахара в крови иногда может изменяться непредсказуемо. С помощью вашей бригады лечения диабета вы узнаете, как изменяется уровень сахара в крови в ответ на еду, физическую активность, лекарства, болезнь, алкоголь, стресс, а у женщин – на колебания уровня гормонов.

  В дополнение к ежедневному мониторингу уровня сахара в крови ваш врач, вероятно, порекомендует регулярное тестирование A1C для измерения вашего среднего уровня сахара в крови за последние два-три месяца.

  По сравнению с повторными ежедневными тестами на сахар в крови, тестирование A1C лучше показывает, насколько хорошо работает ваш план лечения диабета в целом. Повышенный уровень A1C может указывать на необходимость изменения приема пероральных препаратов, режима приема инсулина или режима питания.

  Ваша целевая цель A1C может варьироваться в зависимости от вашего возраста и различных других факторов, например, от других медицинских состояний, которые у вас могут быть.Однако для большинства людей с диабетом Американская диабетическая ассоциация рекомендует A1C ниже 7%. Спросите своего врача, какова ваша цель A1C.

• Инсулин. Людям с диабетом 1 типа для выживания необходима инсулинотерапия. Многие люди с диабетом 2 типа или гестационным диабетом также нуждаются в инсулиновой терапии.

  Доступно множество типов инсулина, включая инсулин короткого действия (обычный инсулин), инсулин быстрого действия, инсулин длительного действия и варианты промежуточного действия.В зависимости от ваших потребностей врач может назначить вам смесь разных типов инсулина для использования в течение дня и ночи.

  Инсулин нельзя принимать внутрь для снижения уровня сахара в крови, потому что ферменты желудка мешают действию инсулина. Часто инсулин вводится с помощью тонкой иглы и шприца или инсулиновой ручки – устройства, которое выглядит как большая чернильная ручка.

  Также можно использовать инсулиновую помпу. Помпа – это устройство размером с небольшой мобильный телефон, которое можно носить на внешней стороне вашего тела.Трубка соединяет резервуар с инсулином с катетером, который вводится под кожу живота.

  Также теперь доступен бескамерный насос, работающий по беспроводной сети. Вы программируете инсулиновую помпу на выдачу определенного количества инсулина. Его можно настроить для подачи большего или меньшего количества инсулина в зависимости от приема пищи, уровня активности и уровня сахара в крови.

  В сентябре 2016 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило первую искусственную поджелудочную железу для людей с диабетом 1 типа в возрасте от 14 лет и старше.Вторая искусственная поджелудочная железа была одобрена в декабре 2019 года. С тех пор системы были одобрены для детей старше 2 лет.

  Искусственная поджелудочная железа также называется системой доставки инсулина с обратной связью. Имплантированное устройство подключает монитор глюкозы непрерывного действия, который проверяет уровень сахара в крови каждые пять минут, с инсулиновой помпой. Устройство автоматически подает правильное количество инсулина, когда монитор показывает, что это необходимо.

  В настоящее время проходят клинические испытания и другие системы искусственной поджелудочной железы (замкнутого цикла).

• Устные или другие лекарства. Иногда также назначают другие пероральные или инъекционные препараты. Некоторые лекарства от диабета стимулируют поджелудочную железу вырабатывать и выделять больше инсулина. Другие подавляют производство и высвобождение глюкозы из печени, а это означает, что вам нужно меньше инсулина для транспортировки сахара в клетки.

  Третьи блокируют действие желудочных или кишечных ферментов, расщепляющих углеводы или повышающих чувствительность тканей к инсулину.Метформин (Glumetza, Fortamet, другие) обычно является первым лекарством, назначаемым при диабете 2 типа.

  Можно использовать другой класс лекарств, называемых ингибиторами SGLT2. Они работают, не позволяя почкам реабсорбировать сахар в кровь. Вместо этого сахар выводится с мочой.

• Трансплантация. У некоторых людей с диабетом 1 типа возможна трансплантация поджелудочной железы. Также изучаются пересадки островков.После успешной трансплантации поджелудочной железы вам больше не потребуется инсулинотерапия.

  Но трансплантаты не всегда успешны – и эти процедуры представляют серьезный риск. Чтобы предотвратить отторжение органов, вам нужно на всю жизнь принимать иммунодепрессанты. Эти препараты могут иметь серьезные побочные эффекты, поэтому трансплантаты обычно предназначены для людей, у которых диабет не поддается контролю, или для тех, кому также требуется пересадка почки.

• Бариатрическая хирургия. Хотя это специально не считается лечением диабета 2 типа, люди с диабетом 2 типа, страдающие ожирением и имеющие индекс массы тела выше 35, могут получить пользу от этого типа операции. Люди, перенесшие обходное желудочное анастомозирование, заметили значительное улучшение уровня сахара в крови. Однако долгосрочные риски и преимущества этой процедуры при диабете 2 типа еще не известны.

Лечение гестационного диабета

Контроль уровня сахара в крови необходим для сохранения здоровья ребенка и предотвращения осложнений во время родов.В дополнение к здоровому питанию и физическим упражнениям, ваш план лечения может включать в себя контроль уровня сахара в крови и, в некоторых случаях, использование инсулина или пероральных лекарств.

Ваш врач также будет контролировать ваш уровень сахара в крови во время родов. Если у вас повышается уровень сахара в крови, ваш ребенок может выделять высокий уровень инсулина, что может привести к низкому уровню сахара в крови сразу после рождения.

Лечение преддиабета

Если у вас преддиабет, выбор здорового образа жизни может помочь вам вернуть уровень сахара в крови к норме или, по крайней мере, не дать ему подняться до уровня, наблюдаемого при диабете 2 типа.Поддержание здорового веса с помощью упражнений и здорового питания может помочь. Физические упражнения не менее 150 минут в неделю и потеря примерно 7% веса тела могут предотвратить или отсрочить развитие диабета 2 типа.

Иногда лекарства, такие как метформин (Glucophage, Glumetza и др.), Также можно использовать, если вы подвержены высокому риску диабета, в том числе при ухудшении преддиабета или при сердечно-сосудистых заболеваниях, жировой болезни печени или синдроме поликистозных яичников.

В других случаях необходимы лекарства для контроля холестерина, в частности статины, и лекарства от высокого кровяного давления.Ваш врач может назначить терапию низкими дозами аспирина, чтобы предотвратить сердечно-сосудистые заболевания, если вы относитесь к группе высокого риска. Однако выбор здорового образа жизни остается ключевым.

Признаки проблемы при любом типе диабета

Поскольку на уровень сахара в крови может влиять очень много факторов, иногда могут возникать проблемы, требующие немедленной помощи, например:

• Повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия). Уровень сахара в крови может повыситься по многим причинам, включая слишком много еды, болезнь или недостаточный прием глюкозоснижающих лекарств.Проверяйте уровень сахара в крови в соответствии с указаниями врача и следите за признаками и симптомами высокого уровня сахара в крови – частым мочеиспусканием, повышенной жаждой, сухостью во рту, нечеткостью зрения, усталостью и тошнотой. Если у вас гипергликемия, вам необходимо скорректировать свой рацион, лекарства или и то, и другое.

• Повышенное содержание кетонов в моче (диабетический кетоацидоз). Если вашим клеткам не хватает энергии, ваше тело может начать расщеплять жир. Это производит токсичные кислоты, известные как кетоны.Следите за потерей аппетита, слабостью, рвотой, лихорадкой, болью в животе и сладким фруктовым дыханием.

  Вы можете проверить свою мочу на избыток кетонов с помощью безрецептурного набора для тестирования кетонов. Если у вас избыток кетонов в моче, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью. Это состояние чаще встречается у людей с диабетом 1 типа.

• Гипергликемический гиперосмолярный некетотический синдром. Признаки и симптомы этого опасного для жизни состояния включают уровень сахара в крови более 600 мг / дл (33.3 ммоль / л), сухость во рту, сильная жажда, жар, сонливость, спутанность сознания, потеря зрения и галлюцинации. Гиперосмолярный синдром вызывается чрезмерно высоким уровнем сахара в крови, который делает кровь густой и сиропообразной.

  Это наблюдается у людей с диабетом 2 типа, и ему часто предшествует болезнь. Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть признаки или симптомы этого состояния.

• Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Если уровень сахара в крови падает ниже целевого диапазона, это называется низким уровнем сахара в крови (гипогликемией).Если вы принимаете лекарства, снижающие уровень сахара в крови, в том числе инсулин, уровень сахара в крови может упасть по многим причинам, включая пропуск приема пищи и большую физическую активность, чем обычно. Низкий уровень сахара в крови также возникает, если вы принимаете слишком много инсулина или слишком много глюкозоснижающих препаратов, которые способствуют секреции инсулина поджелудочной железой.

  Регулярно проверяйте уровень сахара в крови и следите за признаками и симптомами низкого уровня сахара в крови – потливостью, дрожью, слабостью, голодом, головокружением, головной болью, нечеткостью зрения, учащенным сердцебиением, раздражительностью, невнятной речью, сонливостью, спутанностью сознания, обмороком и судорогами.Низкий уровень сахара в крови лечится с помощью быстро усваиваемых углеводов, таких как фруктовый сок или таблетки глюкозы.

Дополнительная информация

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Диабет – серьезное заболевание.Следование своему плану лечения диабета требует круглосуточных обязательств. Тщательное ведение диабета может снизить риск серьезных – даже опасных для жизни – осложнений.

• Возьмите на себя обязательство управлять своим диабетом. Узнайте все, что можно о диабете. Установите отношения с инструктором по диабету и обратитесь за помощью к своей бригаде по лечению диабета, когда она вам понадобится.
• Выбирайте здоровую пищу и поддерживайте здоровый вес. Если у вас избыточный вес, потеря всего 5% веса тела может повлиять на контроль сахара в крови, если у вас преддиабет или диабет 2 типа.Здоровая диета – это диета с большим количеством фруктов, овощей, нежирных белков, цельнозерновых и бобовых с ограниченным количеством насыщенных жиров.

• Сделайте физическую активность частью своего распорядка дня. Регулярные упражнения могут помочь предотвратить предиабет и диабет 2 типа, а также помочь тем, у кого уже есть диабет, лучше контролировать уровень сахара в крови. Рекомендуется как минимум 30 минут умеренных физических упражнений, таких как быстрая ходьба, в большинство дней недели. Старайтесь заниматься умеренной аэробной нагрузкой не менее 150 минут в неделю.

  Также неплохо проводить меньше времени, сидя на месте. Постарайтесь вставать и двигаться в течение нескольких минут хотя бы каждые 30 минут или около того, когда вы бодрствуете.

Образ жизни при диабете 1 и 2 типа

Кроме того, если у вас диабет 1 или 2 типа:

• Представьтесь. Носите бирку или браслет с надписью, что у вас диабет. Держите поблизости набор глюкагона на случай чрезвычайной ситуации, связанной с низким уровнем сахара в крови, и убедитесь, что ваши друзья и близкие знают, как им пользоваться.
• Запланируйте ежегодный медицинский осмотр и регулярные проверки зрения. Регулярные проверки на диабет не заменяют ежегодные медосмотры или рутинные проверки зрения. Во время медосмотра ваш врач будет искать любые осложнения, связанные с диабетом, и проверять другие медицинские проблемы. Ваш офтальмолог проверит наличие признаков повреждения сетчатки, катаракты и глаукомы.

• Своевременно делайте прививки. Высокий уровень сахара в крови может ослабить вашу иммунную систему.Делайте прививку от гриппа каждый год, и ваш врач может также порекомендовать вакцину от пневмонии. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в настоящее время также рекомендуют вакцинацию против гепатита B, если вы ранее не были вакцинированы против гепатита B и вы являетесь взрослым в возрасте от 19 до 59 лет с диабетом 1 или 2 типа.

  Согласно последним рекомендациям CDC, вакцинация рекомендуется как можно скорее после постановки диагноза диабет 1 или 2 типа. Если вам 60 лет и старше, вы страдаете диабетом и ранее не получали вакцину, поговорите со своим врачом о том, подходит ли она вам.

• Обратите внимание на ноги. Ежедневно мойте ноги теплой водой. Осторожно высушите их, особенно между пальцами ног. Увлажняйте лосьоном, но не между пальцами ног. Ежедневно проверяйте свои ноги на наличие волдырей, порезов, язв, покраснений или отеков. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть боль или другая проблема со стопой, которая не проходит быстро сама по себе.
• Держите свое кровяное давление и холестерин под контролем. Употребление здоровой пищи и регулярные упражнения могут иметь большое значение для контроля высокого кровяного давления и холестерина.Также могут потребоваться лекарства.
• Позаботьтесь о своих зубах. Диабет может привести к более серьезным инфекциям десен. Чистите зубы зубной нитью не реже двух раз в день. А если у вас диабет 1 или 2 типа, назначьте регулярные стоматологические осмотры. Немедленно обратитесь к стоматологу, если ваши десны кровоточат, выглядят красными или опухшими.
• Если вы курите или употребляете другие виды табака, попросите врача помочь вам бросить курить. Курение увеличивает риск различных осложнений диабета.По данным Американской диабетической ассоциации, курильщики с диабетом с большей вероятностью умрут от сердечно-сосудистых заболеваний, чем некурящие с диабетом. Поговорите со своим врачом о том, как бросить курить или отказаться от других видов табака.

• Если вы употребляете алкоголь, относитесь к этому ответственно. Алкоголь может вызвать как высокий, так и низкий уровень сахара в крови, в зависимости от того, сколько вы пьете и едите ли вы одновременно. Если вы решите пить, делайте это только в умеренных количествах – один стакан в день для женщин и два стакана в день для мужчин – и всегда с едой.

  Не забудьте включить углеводы из любого алкоголя, который вы пьете, в суточное количество углеводов. И проверяйте уровень сахара в крови перед сном.

• Отнеситесь к стрессу серьезно. Гормоны, которые ваше тело может вырабатывать в ответ на длительный стресс, могут препятствовать правильной работе инсулина, что повышает уровень сахара в крови и вызывает еще больший стресс. Установите для себя ограничения и расставьте приоритеты для своих задач. Изучите техники релаксации. И высыпайтесь.

Дополнительная информация

Альтернативная медицина

В некоторых исследованиях было показано, что многочисленные вещества улучшают чувствительность к инсулину, в то время как другие исследования не обнаружили какой-либо пользы для контроля сахара в крови или снижения уровня A1C. Из-за противоречивых результатов не существует никаких альтернативных методов лечения, которые в настоящее время рекомендуются, чтобы помочь всем с контролем уровня сахара в крови.

Если вы решили попробовать какой-либо вид альтернативной терапии, не прекращайте прием лекарств, прописанных вашим врачом.Обязательно обсудите использование любого из этих методов лечения со своим врачом, чтобы убедиться, что они не вызовут побочных реакций и не будут взаимодействовать с вашим текущим лечением.

Кроме того, не существует методов лечения – альтернативных или традиционных – которые могут вылечить диабет, поэтому очень важно, чтобы люди, получающие инсулинотерапию от диабета, не прекращали использовать инсулин, если это не предписано их врачами.

Помощь и поддержка

Жизнь с диабетом может быть трудной и утомительной.Иногда, даже если вы все сделали правильно, уровень сахара в крови может повыситься. Но придерживайтесь своего плана лечения диабета, и вы, вероятно, заметите положительные изменения в своем A1C, когда посетите своего врача.

Поскольку хорошее лечение диабета может занять много времени, а иногда и подавляюще, некоторым людям полезно поговорить с кем-то. Ваш врач, вероятно, может порекомендовать вам специалиста по психическому здоровью, или вы можете попробовать группу поддержки.

Очень полезно поделиться своими разочарованиями и победами с людьми, которые понимают, через что вы проходите.И вы можете обнаружить, что у других есть отличные советы по ведению диабета.

Ваш врач может знать о местной группе поддержки, или вы можете позвонить в Американскую диабетическую ассоциацию по телефону 800-DIABETES (800-342-2383) или в Фонд исследования подросткового диабета по телефону 800-533-CURE (800-533-2873).

Подготовка к приему

Если у вас симптомы диабета, вы, скорее всего, начнете с посещения лечащего врача. Если у вашего ребенка симптомы диабета, вы можете обратиться к педиатру.Если уровень сахара в крови чрезвычайно высок, вас, скорее всего, отправят в отделение неотложной помощи.

Если уровень сахара в крови недостаточно высок, чтобы подвергнуть вас или вашего ребенка немедленному риску, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на диабете, среди других заболеваний (эндокринологу). Вскоре после постановки диагноза вы также, вероятно, встретитесь с инструктором по диабету и диетологом, чтобы получить дополнительную информацию о том, как вести себя с диабетом.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече и узнать, чего ожидать.

Что вы можете сделать

• Помните о любых предварительных ограничениях. При записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее. Скорее всего, это будет включать ограничение вашей диеты, например, анализ сахара в крови натощак.
• Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться несвязанными.
• Запишите ключевую личную информацию, включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.Если вы контролируете уровень глюкозы дома, принесите отчет о результатах глюкозы с указанием даты и времени тестирования.
• Составьте список всех имеющихся у вас аллергий и всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
• Запишите историю болезни вашей семьи. В частности, отметьте всех родственников, у которых был диабет, инфаркт или инсульт.
• Возьмите члена семьи или друга, , если возможно. Кто-то из ваших сопровождающих может помочь вам запомнить нужную информацию.
• Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу. Спросите об аспектах вашего лечения диабета, в которых вы не уверены.
• Имейте в виду, если вам нужны рецептурные добавки. Ваш врач может продлить вам рецепт, пока вы там.

Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. В отношении диабета можно задать следующие вопросы:

• Связаны ли мои симптомы с диабетом или чем-то еще?
• Нужны ли мне тесты?
• Что еще я могу сделать, чтобы защитить свое здоровье?
• Какие еще варианты лечения моего диабета?
• У меня другое состояние здоровья.Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
• Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
• Следует ли мне обратиться к другому специалисту, например, к диетологу или инструктору по диабету?
• Есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
• Могу ли я взять с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

• Можете описать свои симптомы?
• У вас есть симптомы постоянно или они появляются и исчезают?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Были ли у вас в семье преэклампсия или диабет в семейном анамнезе?
• Расскажите мне о своей диете.
• Вы занимаетесь спортом? Какого типа и сколько?

30 октября 2020 г.

Уровень сахара в крови натощак: нормальный, высокий и низкий + способы улучшения

Тест уровня сахара в крови натощак – это один из способов проверки и мониторинга диабета. Опасными могут быть как высокий, так и низкий уровень сахара в крови. Читайте дальше, чтобы узнать больше о тесте и причинах высокого или низкого уровня сахара в крови. Мы также рассмотрим лучшие стратегии снижения уровня сахара в крови для успешного предотвращения или лечения диабета.

Тест на уровень сахара в крови натощак также называется тестом на уровень глюкозы в крови натощак. Он измеряет уровень сахара после голодания не менее 8 часов. Глюкоза – это основной сахар в крови, и высокий уровень сахара после голодания может указывать на диабет.

Во время голодания перед тестом вы все равно можете пить воду (если иное не указано вашим врачом), но следует избегать чего-либо, например кофе, чая, сока и газированных напитков.Медицинский работник возьмет кровь из вены на руке, которая будет отправлена ​​в лабораторию для анализа [1].

После еды уровень глюкозы в крови обычно повышается в течение нескольких часов, поскольку вы расщепляете и усваиваете пищевые углеводы. У здоровых людей поджелудочная железа вырабатывает инсулин, чтобы переместить глюкозу в ткани и из кровотока. Таким образом, уровень глюкозы будет постепенно снижаться после еды и оставаться низким во время голодания [2, 3].

Людям с диабетом либо не хватает инсулина для снижения уровня глюкозы в крови (диабет 1 типа), либо их организм не может эффективно использовать инсулин (диабет 2 типа).При измерении уровня глюкозы в крови натощак у диабетиков уровень сахара в крови будет намного выше, чем у недиабетиков, что в долгосрочной перспективе может привести ко многим проблемам со здоровьем [4, 1].

Тест на уровень сахара в крови натощак измеряет уровень глюкозы в крови после голодания в течение не менее 8 часов. Высокий уровень может указывать на диабет.

Анализ глюкозы крови натощак проводится для выявления преддиабета и диабета. Это также помогает врачам контролировать диабет и определять, влияют ли лекарства и диетические изменения [1].

Уровень глюкозы в крови натощак является самым низким из возможных, поскольку влияние недавних приемов пищи сведено к минимуму [5, 6].

Уровень сахара в крови натощак часто проверяется вместе с HbA1c (также известным как гликозилированный гемоглобин), который является мерой уровня сахара в крови за последние три месяца. Чем больше сахара в крови, тем больше он присоединяется к гемоглобину, повышая HbA1c [7].

Взятые вместе, эти два теста предлагают больше информации, чем каждый тест по отдельности. Например, даже если в какой-то случайный момент у вас очень высокий уровень сахара в крови, в последние пару месяцев он мог быть в основном низким (низкий HbA1c).С другой стороны, HBA1c может быть выше, но ваш уровень глюкозы на данный момент ниже.

Помимо диабета, аномальные уровни могут указывать на такие проблемы, как резистентность к инсулину, гормональный дисбаланс, а также заболевания поджелудочной железы, печени или почек.

Врачи назначают анализ сахара в крови натощак для выявления и мониторинга диабета и преддиабета, обычно вместе с HbA1c.

По данным Американской диабетической ассоциации, скрининг на диабет рекомендуется людям старше 45 лет (каждые 3 года) или в любом возрасте, если у вас есть определенные факторы риска, в том числе [8]:

• Избыточный вес, ожирение или физически неактивен
• Наличие близкого родственника (первой или второй степени) с диабетом
• Принадлежность к определенной расе / этнической группе (коренные американцы, афроамериканцы, испаноязычные американцы, выходцы из Азии / островитяне южной части Тихого океана)
• Наличие признаков инсулинорезистентности или состояния, связанные с инсулинорезистентностью, такие как высокое кровяное давление (гипертония), низкий уровень хорошего холестерина и / или высокий уровень триглицеридов (дислипидемия) и синдром поликистозных яичников
• Наличие диабета во время беременности (гестационный диабет)

Нормальный уровень глюкозы в крови натощак у здоровых людей составляет 70-125 мг / дл или 3 .9 – 6,9 ммоль / л .

Низкий уровень сахара в крови или гипогликемия – это когда уровень в крови падает ниже 70 мг / дл у диабетиков или около 55 мг / дл (3 ммоль / л) у здоровых людей.

Высокий уровень сахара в крови или гипергликемия – это когда уровень глюкозы в крови слишком высок, выше 126 мг / дл или 7 ммоль / л.

Нормальный уровень сахара в крови натощак у здоровых людей составляет 70–125 мг / дл.

Предиабет (также известный как нарушение глюкозы натощак) относится к уровням глюкозы в крови, которые постоянно находятся на верхней границе нормального диапазона – от 100 до 125 мг / дл (5.6-7 ммоль / л). Предиабет опасен тем, что легко может перерасти в диабет [9].

Предиабет означает, что у вас почти диабет, но не стоит отчаиваться. Предиабет обратим. Изменяя образ жизни на ранней стадии, вы можете предотвратить диабет. Однако, если вы не вносите никаких изменений, исследования показывают, что вероятность того, что вы заболеете диабетом через четыре года, составляет около 40% [10].

Если уровень сахара в крови натощак составляет 100–125 мг / дл, у вас может быть преддиабет.

Уровни выше> 126 мг / дл или> 7 ммоль / л относятся к диапазону диабета. По крайней мере, два значения в этом диапазоне в двух отдельных тестах необходимы вашему врачу для диагностики диабета.

Глюкометр

Возможность самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови очень важна, если у вас диабет. С помощью глюкометра вы можете регулярно проверять уровень сахара и соответствующим образом изменять свой образ жизни и питание. Измерители позволяют отслеживать колебания, вызванные упражнениями, едой, лекарствами, стрессом и другими факторами [11].

Вы можете выбирать из широкого диапазона глюкометров с различной точностью. Счетчики с очень высокой точностью обычно бывают более дорогими. Некоторые глюкометры теперь могут быть интегрированы со смартфоном, а другие новые модели могут не требовать прокалывания пальцев (некоторые можно вводить под кожу) или использовать крошечные и почти безболезненные иглы [11, 12].

Тесты на глюкозу крови и HbA1c натощак более точны, но глюкометры просты в использовании, доступны и незаменимы для ежедневной проверки уровня сахара.

Убедитесь, что у вас есть точный глюкометр, чтобы регулярно контролировать уровень сахара, если у вас диабет.

Для целей этой статьи мы будем рассматривать уровень сахара в крови в диапазоне преддиабета и выше (> 100 мг / дл или> 5,6 ммоль / л) как высокий.

Причины

Указанные ниже причины обычно связаны с высоким уровнем глюкозы. Проконсультируйтесь со своим врачом или другим медицинским работником, чтобы поставить точный диагноз.Ваш врач интерпретирует этот тест с учетом вашей истории болезни и результатов других анализов.

Хронические состояния, которые могут повышать уровень глюкозы натощак, включают:

• Инсулинорезистентность [13, 14]
• Ожирение [15, 16, 17, 18]
• Диабет 1 и 2 типа [19, 4]
• Беременность и гестационный диабет [19, 20]
• Жировая печень и другие заболевания печени [21, 22, 23]
• Заболевание почек [24]
• Гиперактивная щитовидная железа (гипертиреоз) [25]
• Стресс из-за болезни, травмы или операции [26, 27, 19]
• Эндокринные расстройства, такие как синдром Кушинга (слишком много кортизола), феохромоцитома (доброкачественные опухоли надпочечников), акромегалия (избыток гормона роста) [19, 28]
• Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) или рак [19]

Следующие факторы также повышают уровень сахара в крови:

• Переедание [29]
• Острый и хронический стресс [30, 31, 32]
• Плохое качество сна или недостаток сна [33, 34 , 35]
• Курение [36, 37, 38] 9001 4
• Загрязнение воздуха [39]
• Хроническое воздействие токсинов, таких как полихлорированные бифенилы (ПХБ) и хлорорганические пестициды (ХХП) [40]

Многие лекарства могут повышать уровень глюкозы, в том числе:

• Антидепрессанты [41]
• Лекарства, которые лечат высокое кровяное давление, такие как тиазидные диуретики и бета-блокаторы [42, 42]
• Адреналин / адреналин [43]
• Эстроген и пероральные контрацептивы [19, 44]
• Литий [45]
• Противосудорожные препараты Фенитоин (дилантин) [19]
• Глюкокортикоиды [19, 46]
• Ниацин (витамин B3) [47, 48]

Симптомы

При высоком уровне сахара в крови могут наблюдаться следующие симптомы [19]:

• Чувство сильной жажды
• Частое мочеиспускание
• Усталость
• Затуманенное зрение
• Медленно заживающие инфекции

Способы снижения уровня сахара в крови

Самое важное – это посоветуйтесь со своим врачом, чтобы выяснить, что вызывает у вас высокий уровень глюкозы, и вылечить любые основные заболевания!

Обсудите с врачом дополнительные изменения в образе жизни, перечисленные ниже.Ни одну из этих стратегий никогда не следует применять вместо того, что рекомендует или предписывает ваш врач!

Изменения образа жизни

Если у вас избыточный вес, его небольшая потеря улучшит способность вашего организма использовать глюкозу и более эффективно реагировать на нее, а также снизит риск диабета. Ожирение – фактор номер один для развития диабета [15, 16, 18]! Потеря даже небольшого веса тела может быть очень полезной.

Физическая активность – отличный способ контролировать уровень глюкозы в крови.Мышечная активность сжигает глюкозу для получения энергии и делает клетки более чувствительными к инсулину. Найдите что-нибудь забавное, чем вы будете регулярно заниматься (более 3 раз в неделю по 30 минут) [49, 50, 51, 52, 53].

Достаточно отдыхайте. Недостаток сна и плохое качество сна снижают способность клеток реагировать на инсулин и со временем вызывают повышение уровня сахара в крови [33, 35].

Управляйте стрессом. Стресс может повысить уровень сахара в крови за счет увеличения гормонов, таких как кортизол, и воспалительных молекул в организме [30, 54, 32, 55].

Диета

Здоровая диета поможет контролировать уровень сахара в крови!

Полезные продукты включают овощи, фрукты, орехи, цельнозерновые, рыбу и оливковое масло [56, 57, 58]

Продукты, которых следует избегать, включают красное и обработанное мясо, рафинированные углеводы и сладости, напитки с сахаром и напитки с высоким содержанием сахара. жирная пища. Самое главное, избегать переедания в целом [59, 29].

Ешьте регулярно и особенно старайтесь не пропускать завтрак. Начало дня без завтрака может привести к повышению уровня глюкозы в крови [60].

С другой стороны, вы можете воздержаться от ночных закусок . Исследование показывает, что они связаны с ожирением и повышенным уровнем сахара в крови [61].

Пейте много воды [62, 63]. Это особенно полезно, если вы замените сладкие напитки водой.

Исследования показывают, что умеренное употребление алкоголя (1 стакан в день) может снизить уровень глюкозы в крови и предотвратить диабет и сердечные заболевания [64, 65, 66, 67]. Однако чрезмерное потребление имеет отрицательный эффект и увеличивает риск диабета 2 типа.Обсудите употребление алкоголя со своим врачом.

Добавки

Поговорите со своим врачом о следующих пищевых продуктах и ​​добавках. Первоначальные исследования показывают, что они могут помочь снизить уровень сахара в крови или могут быть полезны при предиабете и диабете:

• Алоэ [68, 69, 70, 71]
• Альфа-липоевая кислота [72, 73]
• Берберин [74, 75, 76, 77]
• Кофеин / Кофе [78, 79, 80, 81, 82, 83]
• Хром [84, 85]
• Корица [86, 87]
• Пажитник [88, 89, 90]
• Клетчатка, например глюкоманнан или бета-глюканы [91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99]
• Льняное семя [100, 101, 102, 103]
• Чеснок [104, 105]
• Зеленый чай [106, 107, 108]
• Магний [109, 110]
• Расторопша [111, 112]

Обратите внимание на недостаток следующих питательных веществ и вместе с врачом постарайтесь исправить его, если он присутствует:

Низкий уровень сахара в крови натощак

Низкий уровень сахара в крови называется гипогликемией (гипогликемия = низкий уровень, гликемия = уровень сахара в крови).Это уровень сахара в крови ниже 70 мг / дл (3,9 ммоль / л) у диабетиков или около 55 мг / дл (3 ммоль / л) у здоровых людей.

Причины

Указанные здесь причины обычно связаны с более низким уровнем сахара в крови. Проконсультируйтесь со своим врачом или другим медицинским работником, чтобы поставить точный диагноз. Ваш врач интерпретирует этот тест с учетом вашей истории болезни, признаков и симптомов, а также результатов других анализов.

Гипогликемия или низкий уровень сахара в крови могут быть вызваны:

• Сахарный диабет 1 или 2 типа [120, 121]
• Интенсивные упражнения или перетренированность [122]
• Недоедание / голодание [123]
• Слишком много алкоголя [124, 125]
• Операция по снижению веса (бариатрическая хирургия) [125]
• Снижение активности щитовидной железы (гипотиреоз) [126]
• Тяжелые инфекции или заболевания, включая печеночную, почечную или сердечную недостаточность [127, 125, 128, 24]
• Надпочечниковая недостаточность (низкий уровень адреналина и кортизола) [129, 123]
• Гипофизарная недостаточность (гипопитуитаризм) [130]
• Опухоли поджелудочной железы [123, 131]
• Некоторые редкие генетические нарушения или аутоиммунные состояния, влияющие на инсулин [132, 133, 125]

Гипогликемия часто вызывается лекарствами.Многие препараты могут снижать уровень сахара в крови, в том числе:

• Инсулин и противодиабетические средства, включая метформин [134, 125]
• Аспирин [125]
• Лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, такие как бета-блокаторы [135]

Симптомы

Симптомы низкого уровня сахара в крови включают [136, 137]:

• Потоотделение
• Голод
• Дрожь
• Головные боли
• Беспокойство
• Затуманенное зрение

Способы повышения уровня сахара в крови

Самое главное – работать с врачом, чтобы выяснить, что вызывает у вас низкий уровень сахара в крови, и лечить любые основные заболевания!

Обсудите дополнительные изменения образа жизни со своим врачом.Ни одну из этих стратегий никогда не следует применять вместо того, что рекомендует или предписывает ваш врач!

Образ жизни

Когда мы тренируемся, наши мышцы быстро сжигают глюкозу. Заранее убедитесь, что вы хорошо питаетесь, чтобы не упустить уровень сахара в крови.

Диета

Убедитесь, что вы едите регулярно, в идеале – частые небольшие приемы пищи в течение дня, и что ваша диета хорошо сбалансирована. Выбирайте качественные углеводы и продукты, богатые клетчаткой, витаминами и минералами и с низким содержанием добавленных сахаров, жиров и натрия [138].

Воздержитесь от употребления алкоголя, особенно натощак. Это может снизить уровень сахара в крови [124].

Добавки

Если вы подвержены пониженному уровню сахара в крови из-за диабета, носите с собой добавку глюкозы и принимайте ее, когда вы начинаете ощущать симптомы низкого уровня сахара в крови.

Генетика

Помимо еды и образа жизни, генетика также играет роль в уровнях глюкозы в крови натощак и уровней HbA1c [139, 140]

Полногеномное исследование ассоциации в семи мексиканских когортах обнаружило взаимосвязь между уровнями глюкозы в крови натощак и Ген MTNR1B .Интересно, что этот ген кодирует рецептор мелатонина и помогает заснуть, но его чрезмерная активация может блокировать высвобождение инсулина и увеличивать риск диабета [141].

Есть две связанные версии гена MTNR1B , одна из которых экспрессируется больше. Исследования показывают, что наличие сверхэкспрессированной версии этого гена может быть фактором риска диабета и высокого уровня сахара в крови [141].

Дополнительное исследование обнаружило девять SNP, которые были связаны с уровнями глюкозы.Больше генов, влияющих на уровень глюкозы в крови натощак, – это G6PC2 и GCK [142, 143, 144].

Один вариант (rs1050828) в гене G6PD искусственно снижает уровни HbA1c, что делает этот тест менее чувствительным для выявления диабета [145].

Помните, хотя гены и варианты генов могут иметь некоторое влияние на ваш уровень глюкозы, наибольший эффект по-прежнему связан с вашим образом жизни и вашим диетическим выбором. Выбирай с умом!

Takeaway

Тест на уровень сахара в крови натощак также называется тестом на глюкозу натощак.Он измеряет уровень сахара после голодания не менее 8 часов.