Процедура фбс: Бронхоскопия (ФБС) – цена, сделать бронхоскопию легких в «СМ-Клиника»

Содержание

Бронхоскопия

Бронхоскопия – это современное диагностическое исследование слизистых оболочек трахеи и бронхов с помощью специального оптического прибора – бронхоскопа. Это единственный метод, позволяющий непосредственно оценить внутреннюю поверхность бронхов, изучить их конфигурацию, рельеф слизистой оболочки и её сосудистый рисунок, а при обнаружении патологически измененного участка слизистой – произвести биопсию для последующего морфологического анализа. Бронхоскопия является также важнейшим и эффективным способом лечения больных с хроническими воспалительными и гнойными заболеваниями легких.

Ларингоскопия – это метод визуального исследования гортани. Специалистом осматриваются передняя и задняя части гортани, складки преддверия и истинные голосовые складки. Исследование чаще всего выполняется ЛОР-врачом при помощи гортанного зеркала (непрямая ларингоскопия) либо ригидного ларингоскопа (прямая ларингоскопия). Однако при опухолевых поражениях гортани осмотр с помощью ригидных инструментов бывает затруднён из-за ограниченных условий обзора, угрозы повреждения опухоли и кровотечения, а также из-за болевых ощущений пациента, которыми неминуемо сопровождается это исследование. В отделении эндоскопии НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова для выполнения ларингоскопии и бронхоскопии применяется цифровая видеосистема Olympus EVIS Exera III с гибким видеоэндоскопом, диаметр которого составляет не более 5 мм. Это позволяет безопасно выполнить полноценный осмотр даже наиболее труднодоступных участков гортани при минимальных негативных ощущениях у пациента, а также произвести прицельную биопсию опухоли, необходимую для постановки диагноза. 

Показания для проведения плановой бронхоскопии:

  • Подозрение на опухоль трахеи и бронхов
  • Кровохарканье
  • Подозрение на наличие инородного тела в просвете дыхательных путей
  • Ожоги нижних дыхательных путей
  • Пневмония с затяжным течением, рецидивирующие пневмонии
  • Деструктивная/аспирационная пневмония, абсцесс легкого
  • Хронические заболевания бронхов и легких невыясненной причины
  • Признаки диссеминированных патологических процессов на рентгене (мелких очагов, кист, полостей)
  • Длительная одышка (при исключении бронхиальной астмы и сердечной недостаточности)
  • Немотивированный кашель, продолжающийся свыше 1 месяца

Противопоказания к проведению исследования:

В настоящее время врачи снижают количество противопоказаний к бронхоскопии. Но при некоторых патологиях обследование может принести больше вреда, чем пользы.

  • Обострение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и бронхиальной астмы (проведение процедуры в этот момент может усилить спазм бронхов и усугубить состояние больного).
  • Инфаркт миокарда и инсульт, перенесенные менее 4 недель назад (стресс и спазм сосудов и некоторая нехватка кислорода во время процедуры могут вызвать повторный случай нарушения кровообращения).
  • Неконтролируемая аритмия
  • Выраженные нарушения свертываемости крови (тромбоцитопения менее 20000)
  • Аневризма аорты
  • Психические заболевания, такие как шизофрения и эпилепсия (стресс и снижение концентрации кислорода в крови могут спровоцировать приступ судорог)

Подготовка к исследованию

  • Исследование проводят строго натощак, полностью исключается прием пищи за 8-10 часов и жидкости за 4–6 часов до начала процедуры. Вечером накануне исследования (до 18:00) — лёгкий ужин. В день исследования от курения следует воздержаться.
  • Отменить пероральные антикоагулянты (препараты для разжижения крови) накануне исследования, пауза п/к введения гепарина за 4-6 часов до процедуры.
  • На обследование при себе необходимо иметь амбулаторную карту, результаты КТ грудной клетки или описание рентгенограммы легких, полотенце (так как после процедуры возможно непродолжительное кровохарканье). Если Вы страдаете бронхиальной астмой, то не забудьте ингалятор.
  • Во время предварительной беседы сообщите врачу об аллергии на медикаменты (особенно если есть аллергия на обезболивающие препараты) и имеющихся у Вас хронических заболеваниях (бронхиальная астма, сердечная недостаточность).

Как осуществляется исследование:

Исследование проводят в положении сидя. При этом нельзя вытягивать вперед голову и выгибать грудную клетку, чтобы аппарат не травмировал слизистую дыхательных путей. С целью местной анестезии непосредственно перед исследованием проводится обработка носовой и ротовой полости 10% Лидокаин-спреем. Он вызывает онемение неба, чувство комка в горле, легкую заложенность носа. Анестезия помогает подавить кашлевой и рвотный рефлекс. В процессе исследования анестетиком поэтапно орошается слизистая гортани, голосовых связок, трахеи и бронхов. Вопреки тревожным ожиданиям большинства пациентов, во время бронхоскопии они совершенно не чувствуют боли.

Трубка бронхоскопа имеет очень маленький диаметр, поэтому дыханию обследуемого она не мешает. Во время продвижения трубки по дыхательным путям в них может ощущаться легкое давление, но выраженного дискомфорта Вы при этом не испытываете. Чтобы снизить рвотный рефлекс в момент введения бронхоскопа, рекомендуем Вам дышать поверхностно и как можно чаще.

После процедуры чувство онемения остается на протяжении получаса. Не рекомендуется курить и принимать пищу на протяжении 2-х часов после завершения процедуры.

Процедура бронхоскопии, выполненная на современном цифровом оборудовании, сопровождается фиксацией полученного материала в виде фото– или видеозаписи, что позволяет проследить изменения состояния слизистой органов в динамике.

О результатах исследования Вам сообщит врач–эндоскопист сразу же после обследования, результаты цитологического исследования будут готовы через 3-4 дня, морфологическое заключение будет готово через 8–12 дней

Дополнительные диагностические и лечебные манипуляции во время бронхоскопии:

  • Биопсия слизистой оболочки/новообразования

Важной составной частью диагностической бронхоскопии и ларингоскопии является биопсия. Она выполняется для морфологической верификации процесса и определения его распространенности по бронхиальному дереву. Взятие материала для цитологического и гистологического исследований выполняется несколькими способами, каждый из которых имеет свои показания. Наиболее часто биопсию производят с помошью биопсийных щипцов либо щетки-скарификатора (браш-биопсия). Материал помещают в одноразовый маркированный контейнер, а в случае браш-биопсии – на предметное стекло. Процедура безболезненна для пациента.

 

  • Смыв со стенок бронхов

Материал для бактериологического и цитологического исследований (с целью обнаружения атипичных клеток при периферическом раке легкого, патогенной флоры при пневмониях и бронхитах, а также выявления микобактерии туберкулеза) получают со стенок и просвета бронхов. Если содержимое бронхов скудное, то в начале через канал эндоскопа в просвет бронхов вводят небольшой объем (20-40 мл) изотонического раствора натрия хлорида, а затем аспирируют раствор, смешанный с бронхиальным содержимым, в одноразовый стерильный контейнер.

  • Бронхоальвеолярный лаваж

Бронхоальвеолярный лаваж представляет собой дополнительное исследование для установления характера легочного заболевания, при котором в просвет бронхов мелкого калибра вводится значительный объем изотонического раствора хлорида натрия (порядка 120-240 мл). При этом в получаемой при аспирации лаважной жидкости присутствуют клетки не только из просвета самых мелких бронхов, но и альвеол. Диагностический бронхоальвеолярный лаваж показан пациентам, у которых при рентгенографии органов грудной полости обнаружены неясные изменения в легких, а также диффузные изменения. Диффузные интерстициальные заболевания легких (саркоидоз, аллергический альвеолит, идиопатический фиброз, гистиоцитоз X, пневмокониозы, коллагенозы, облитерирующий бронхиолит) представляют наибольшую трудность для клиницистов, так как их этиология часто неизвестна.

Неясные изменения могут быть инфекционной, неинфекционной, злокачественной этиологии. Даже в тех случаях, когда лаваж не является диагностическим, по результатам его можно предположить диагноз, и тогда внимание врача будет сфокусировано на нужных дальнейших исследованиях. Например, даже в нормальной лаважной жидкости высока вероятность обнаружения различных нарушений. В дальнейшем бронхоальвеолярный лаваж потенциально используется в установлении степени активности заболевания, для определения прогноза и необходимой терапии.

  • Санация трахеобронхиального дерева

Санация трахеобронхиального дерева – это лечебная мера, позволяющая устранить скопление слизи на пораженных бронхах. Основными задачами санационной бронхоскопии являются воздействие на характер секрета слизистых желез, улучшение дренажной функции бронхов за счет удаления секрета, проведение противовоспалительной терапии. Однократные курсы лечебной санационной бронхоскопии эффективны при пневмонии, нагноившейся кисте легкого, абсцессе легкого, а при хронической обструктивной болезни легких, хроническом обструктивном бронхите, бронхоэктазах, муковисцидозе необходимо многократное курсовое лечение.

Какие могут быть осложнения?

Как правило, данное исследование хорошо переносится пациентами, но иногда возникают потеря или охриплость голоса, боль в горле, а в случае биопсии может наблюдаться кровохарканье. Эти явления носят временный характер. Вас должны насторожить длительное кровохарканье, интенсивная неослабевающая боль в груди, появление отёка на лице и вокруг шеи, тошнота и рвота, а также повышение температуры тела и озноб. При появлении указанных симптомов немедленно обратитесь к врачу.

Прохождение процедур бронхоскопии и ларингоскопии в нашем центре возможно только после предварительной записи в регистрационном журнале (см. раздел Контакты), при наличии на руках результатов КТ грудной клетки или описания рентгенограммы легких.

Бронхоскопия и ларингоскопия выполняются ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО под местной анестезией.

На амбулаторном этапе процедура выполняется на платной основе. Оплатить исследование можно в регистратуре поликлиники центра на 1-м этаже.

Направление от других специалистов для прохождения исследования не требуется.

Помощь в оформлении сертификата на блоки фбс – услуги сертификации trts24.ru

Как получить сертификат на блоки фбс. Консультации специалистов.

Блоки ФБС. Иными словами, фундаментальные блоки сплошные (не стеновые, как многие предполагают) – это изделия бетонные, железобетонные, активно используются в строительстве зданий, а именно ленточных фундаментов различных построек, разных помещений технических, неотапливаемых зданий, цокольных помещений, подвалов.

Блоки фбс сертификат соответствия

Из самого названия становится понятно, сплошные – это значит, изготавливаются без пустот. Этим, собственно говоря, они отличаются от ФБП – пустотный блоки фундаментные, или ФБВ – сплошные с вырезом для укладки перемычек или прокладки коммуникацией под потолком подвала или технического подполья. Все эти изделия, безусловно, отличаются особой прочностью, так как изготавливаются из особо прочного бетона, который в обязательном порядке должен быть подвержен процедуре армирования. Соответственно, высокая прочность этих изделий гарантирует долговечность и надежность сооружений.

Независимо от того, какой тип блоков производится (ФБС, ФБП, ФБВ), процедура оценки качества данной продукции и, соответственно, документальное подтверждение качества их, для всех этих видов изделий одинакова в нашей стране.

А именно, качество данных изделий можно проверить и оформить соответствующий сертификат качества только в добровольном порядке в любой добровольной системе сертификации.

Законодательно производителей не обязывают проводить испытания изделий на соответствие качества блоков регламентам таможенного союза. Сделать это можно исключительно по воле производителя, благо в нашей стране существует немало лабораторий, имеющих аккредитацию в данной области и, соответственно, полномочий.

Документ, который получит по итогу заявитель – добровольный сертификат соответствия на блоки ФБС. Я намеренно пишу заявитель, не производитель, потому что оформить данный сертификат может именно российское юридическое лицо, при том, что изготовителем, по факту, может выступать иностранное юридическое лицо.

Офомление сертификата на блоки фбс

Процедура оформления данного сертификата ничем не отличается от процедуры оформления в рамках оформления обязательных разрешительных документов. Предоставляется материал в лабораторию, проводятся испытания на различные показатели, по результату которых подтверждается безопасность использования данных блоков при строительстве фундаментов – выписывается сам документа – сертификат.

Также, отмечу, что при желании заявитель может также оформить на блоки ФБС – такой документ, как – добровольный пожарный сертификат. Из самого названия становится понятно, что данный документ также оформляется исключительно по инициативе производителя. Документ является дополнительным подтверждением качества изделий.

Нужно отметить, что данные документы особенно актуальны для иностранных производителей, потому что дает им возможность подтвердить качество изделий именно российским стандартам, что, безусловно, положительно скажется на реализации товара.

Также, в дополнение ко всему вышесказанному, хотелось бы добавить. Что не всегда компании в нашей стране информированы о нюансах оформления. Зачастую по этой причине происходит путаница и недопонимание. Например, при покупке блоков, закупщики могут требовать обязательную декларацию или обязательный сертификат, который, собственно говоря, оформить не возможно.

Есть выход из этой ситуации- предлагаем оформить отказное письмо. Официальный документ от органа по сертификации, в котором прописано, что данное изделие не подлежит обязательной сертификации в нашей стране.

Остались вопросы, заполните форму обратной связи на сайте. Наши консультации бесплатны.

Как сделать фундамент из блоков ФБС: пошаговая инструкция, монтаж

Фундаментные строительные блоки (ФБС) являются достойными изделиями для обустройства надежных оснований под различные строения. Они, обладая рядом эксплуатационных и монтажных достоинств, в последнее время нередко используются частными застройщиками.

ФБС – специально для строительства оснований

Рассматриваемые блоки представляют собой железобетонные элементы, производимые из высокосортного тяжелого бетона. Они армируются прутьями из металла (за счет этого способны выдерживать серьезные нагрузки) и выглядят, как прямоугольные параллелепипеды. Нередко ФБС оснащаются специальными проушинами, которые облегчают процесс их погрузки на заводе и выгрузки на объекте строительства. Кроме того, по торцам изделий предусмотрены особые выемки. В них при монтаже подается жидкий бетонный раствор, который максимально крепко соединяет отдельные блоки друг с другом.

Срок службы фундамента из блоков ФБС более 100 лет. Сведите к минимуму сроки строительных работ — закажите блоки ФБС и бетон любой марки на сайте «Бетон 174»

Основные тех. характеристики фундаментных изделий следующие:

  • водонепроницаемость бетона – W2;
  • устойчивость на сжатие – В12,5;
  • стойкость к морозу– F200;
  • плотность – в пределах 2400 кг на кубический метр;
  • прочность – около 110 кг/см.
Блоки ФБС производятся из высокосортного тяжелого бетона и армируются прутьями из металла

Геометрические размеры блоков бывают разными. Это дает возможность потребителям подбирать оптимальные изделия для возведения любых оснований. Наиболее популярные типоразмеры ФБС таковы: высота и ширина – 0,3–0,6 м, длина – 2,4; 1,2; 0,9 м. Но при необходимости несложно заказать изделия с иными параметрами.

Исходным сырьем для описываемых блоков чаще всего выступает керамзитобетон. Технология изготовления ФБС достаточно сложная и трудоемкая. Она предполагает применение спецоборудования – принудительных бетономешалок и крупных глубинных вибраторов. Процесс получения блока с заданными техническими показателями занимает более 30 дней. Так как ФБС обычно используются для возведения фундаментов, производители дополнительно обрабатывают поверхность изделий композитными составами (гидрофобизатор плюс битум). Такие покрытия выполняют функцию эффективной гидроизоляции, которая хорошо предохраняет блоки от влияния атмосферных, талых и подземных вод.

Реально ли возвести хороший фундамент быстро и недорого?

Ключевое достоинство интересующих нас изделий – гарантированная быстрота обустройства оснований под разнообразные постройки. Причем фундамент из блоков ФБС разрешается обустраивать в любую погоду. Ни обильный снегопад, ни дождь не являются помехой для таких строительных работ. Другие преимущества фундаментных блоков:

  • Легкий и простой самостоятельный монтаж. Проблемы могут возникнуть лишь при поднятии блоков большой массы. С этой задачей своими руками не справиться, придется заказывать кран.
  • Гибкость получающегося фундамента. Из ФБС строятся немонолитные основания. Между отдельными изделиями имеются стыки. За счет гибкости фундамент допускается строить на песчаных и многих других проблемных грунтах. Не рекомендуется возводить основания с помощью стройблоков лишь на чересчур мягких почвах. В этом случае есть вероятность его выгибания из-за сильного пучения земли.
  • Минимальные затраты на строительство. Доступная стоимость блоков удешевляет работы. Сокращения расходов добиваются и за счет того, что почти все операции по устройству фундамента можно выполнять самостоятельно.
  • Высокое влагосопротивление, малый показатель теплопроводности, повышенная морозостойкость.
  • Уникальная долговечность. Здания на ФБС стоят без аварий до 160 лет!
Фундамент из ФБС блоков легко возвести самостоятельно

Сразу отметим, что все фундаментные изделия в обязательном порядке снабжаются сертификатами. В них предоставлены тех. описания блоков. Перед покупкой изделий для строительства основания под дом или иное сооружение настоятельно рекомендуем вам ознакомиться с данными в сертификате. Приобретение некачественных блоков не позволит вам воспользоваться преимуществами, которые присущи качественным ФБС.

Минусом рассматриваемых изделий можно считать то, что при возведении фундамента их нужно защищать от воздействия влаги, а также теплоизолировать. Эти операции не такие уж и сложные. Но, все же, они повышают затраты денег, времени и физических сил. И не забывайте, что вам придется дополнительно потратиться на заказ крана для подъема тяжеловесных блоков.

Приступаем к обустройству сооружения – начнем с рытья

В частном строительстве ФБС рекомендованы для обустройства оснований ленточного типа. Такие сборные фундаменты подходят и для домов в несколько этажей, и для гаражей, и для любых хоз. построек. Перед началом основных работ необходимо составить план конструкции, подсчитать, сколько блоков и каких размеров нужно для стен строящегося основания. Также определяем способ вязки изделий и участки фундамента, через которые станут прокладываться инженерные коммуникации (вам нужно заказать ФБС с отверстиями). После этого можно приобретать требуемое количество материалов.

Первый шаг обустройства основания является стандартным. Роем котлован. Для определения его точной глубины рекомендуем заранее заказать несложное геологическое изыскание. Оно описывает свойства грунта и особенности протекания почвенных вод. Стоимость такого исследования невелика. А польза от него – огромная. Глубину траншеи рекомендуем брать выше на 20-25 от уровня почвенных вод.

Затем выравниваем дно ямы, размещаем на него двухслойную подушку – 10 см щебня плюс 5 см песка. Проливаем полученный пирог водой и максимально тщательно трамбуем его. В итоге у нас должна получиться плотная и ровная подушка. Заливаем ее поверхность бетонным раствором (двухсантиметровый слой). Ждем высыхания последнего. В некоторых случаях раствор для заливки песчано-щебневой подушки не делается. Вместо этого на нее монтируется обычная кладочная сетка. Она исключает риск появления зазоров и дыр между отдельными блоками, из которых будет состоять наш сборный фундамент.

Как мастеру-самоучке сделать прочный фундамент?

Укладка фундамента из рассматриваемых блочных изделий имеет некоторые особенности. Нам обязательно требуется сделать дополнительное основание, которое не позволит ФБС проседать в процессе эксплуатации постройки. Разумнее всего изготавливать такую специальную подошву в виде бетонной плоской плиты. Ее возведение требует затрат материалов и времени. Если на фундаменте будет стоять легкое строение, плиту можно и не заливать. Ее с успехом заменяет ряд ФБС. Но в данном случае их высота рассматривается в качестве ширины. Другими словами, нам нужно будет просто-напросто положить изделия на бок. Такая методика не используется, если создается фундамент для дома.

Чтобы блоки не проседали в процессе эксплуатации здания, под фундамент требуется сделать дополнительное основание

Пошаговая инструкция для заливки плиты такова:

  1. Делаем опалубку из обрезных досок, контролируя гидроуровнем ее положение.
  2. Вяжем арматуру (Ф12).
  3. Выполняем заливку плиты.

После застывания подошвы можно начинать кладку блоков. Процедуру начинаем с монтажа угловых ФБС. Изделия стыкуем как можно плотнее. Промазку швов выполняем составом из цемента и песка. Указанным способом выполняется установка первого ряда фундаментной конструкции. При этом очень важно добиться того, чтобы он был безупречно ровным по горизонтали.

Далее приступаем к монтажу второго и последующего ряда возводимого основания. Их следует укладывать перевязью. Это означает, что шов (вертикальный) каждого изделия из верхнего ряда обязан приходиться строго на середину ФБС из нижней линии. Все зазоры между блоками заполняются цементом. Не жалеем материала! Щелей между блоками быть не должно.

По углам постройки блочные изделия желательно монтировать перехлестом. Как это сделать? Несложно. Нужно, чтобы на угол первого ряда приходился край стройблока с правой стены, а второго ряда – с левой, и далее по очереди. При установке каждого ФБС проверяем точность монтажа (и по вертикали, и по горизонтали). Первыми всегда выкладываются внешние стены, внутренние обустраиваются после них.

Как видим, процесс кладки фундамента ленточного типа нельзя назвать сложным. С ним справится любой новичок-строитель. Облегчить операцию возведения конструкции помогут советы, приведенные далее:

  1. В случаях, когда расчет основания был проведен не самым точным образом, и фундаментные блоки не совпадают с ним, разрешается устанавливать их с небольшим отвесом по углам (100 мм с одного края либо по 50 мм с обоих).
  2. Если в процессе кладки в ряду остается место, куда целый ФБС не помещается, не нужно выпиливать подходящий по размерам кусок из целого блочного изделия. Намного удобнее и разумнее заложить дырку цементным составом или простыми строительными кирпичами.
  3. Заранее определитесь с датой, на которую вы будете заказывать кран для подъема и установки блоков. Тогда рабочий процесс не будет затягиваться.

Последний совет. Если частный дом взводится без цокольного этажа, а почва на участке имеет высокий несущий потенциал, основание можно делать прерывистым, а не сплошным. В этом случае блоки ставятся с 50–70-сантиметровыми промежутками. Последние засыпаются землей и прессуются. Затраты на строительство прерывистых конструкций сокращаются на 10–15 % за счет того, что блоков нужно покупать меньше.

Эндоскопическое отделение. Платные услуги — Новосибирская областная больница

Исследования и манипуляции проводятся на аппаратуре фирм OLYMPUS, PENTAX, K.STORZ. – (цифровые видеостойки CV 150. CV-70, оснащение видеосистемами Evis Exera с функцией ZOOM (увеличение) и NBI (освещение в узкой полосе света), EU (эндосонография), аргоно-плазменный коагулятор.
Современная техника позволяет в полном объеме производить эндоскопиические операции и манипуляции на верхних отделах желудочно-кишечного тракта, толстой кишке, трахеи и бронхах. (ФЭГДС, фибробронхоскопия, фиброколоноскопия).
• Взятие материала на цитологическое и гистологическое исследование (щипцевая и браш биопсия)
• Определение НР (Нelicobacter Pylori)
• Извлечение инородных тел из пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, дистального отдела толстой кишки, трахеи и бронхов
• Эндоскопическая остановка кровотечений, в том числе – клипирование кровоточащих сосудов, высокочастотная электрокоагуляция, лигирование и склерозирование и варикозно-расширенных вен пищевода и желудка
• Эндоскопическая остановка кровотечений, в том числе – клипирование кровоточащих сосудов, высокочастотная электрокоагуляция, лигирование и склерозирование и варикозно-расширенных вен пищевода и желудка
• Полипэктомия из пищевода, желудка и толстой кишки
• Удаление ворсинчатых опухолей толстой кишки
• Диагностика слизистой при раннем раке
• Эндоскопическая папиллосфинктеротомияDSC_0212.jpg
• Ретроградная холангиопанкреатография
• Дилатация стриктур пищевода, анастомозов
• Стентирование жулчных протоков и протоков поджелудочной железы
• Кардиодилатация
• Бужирование под контролем эндоскопа
• Проведение зондов для парэнтерального питания
• Удаление послеоперационных лигатур
• Хромоскопия
• Стентирование стенозирующих заболеваний пищевода, толстой кишки
• Диагностическая и лечебная фибробронхоскопия
• Диагностическая и лечебная ригидная трахео-бронхоскопи

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЯМ

Подготовка к ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопии)
накануне исследования – легкий ужин не позднее 18 часов, исключая прием грубой трудноперевариваемой пищи;
исследование проводится натощак, в день процедуры не пить, не принимать пищу, лекарственные препараты, не курить;
при себе иметь: сменную обувь, полотенце, направление.

Подготовка к ирригоскопии

За три дня до исследования исключить из рациона: черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда;
накануне исследования не позднее 18:00 – легкий ужин, затем постановка 2-х очистительных клизм в 19:00 и 21:00;
день исследования – еще одна очистительная клизма за 2 часа до исследования;
прийти натощак (не есть, не пить).
при себе иметь: тапочки, простынь, туалетную бумагу, амбулаторную карту, направление.

Подготовка к колоноскопии
Подробнее…

ФИБРОБРОНХОСКОПИЯ (ФБС). – Публикации – Каталог статей

БРОНХОСКОПИЯ (от древнегреческого βρόγχος — дыхательное горло, трахея и σκοπέω — смотрю, рассматриваю, наблюдаю). Это метод непосредственного осмотра и оценки состояния слизистых трахеобронхиального дерева: трахеи и бронхов при помощи специального прибора — фибробронхоскопа. Выполняется с диагностической и лечебной целями. Современный фибробронхоскоп — это сложный прибор, состоящий из гибкого стержня с управляемым изгибом дальнего конца, рукоятки управления и осветительного кабеля, связывающего эндоскоп с источником света, а также манипуляторами для проведения биопсии и удаления инородных тел.

КАК ПРОИСХОДИТ ИССЛЕДОВАНИЕ?

Бронхоскопия проводится после консультации пульмонолога и выполнения “рутинных” исследований (клинический анализ крови, электрокардиографии, обзорной рентгенографии органов грудной клетки, аллергическую пробу на анестезию). Выполняется под местной анестезией, строго натощак (во избежание осложнений — заброса в дыхательные пути содержимого из желудка). Выполняется местная анестезия орошением слизистой носа и ротоглотки, чтобы проведение эндоскопа было безболезненным и для подавления кашлевого рефлекса. В нашем отделении ФБС выполняется только в лежачем положении на топчане. Аппарат, как правило, проводится через нос, под контролем зрения.

ЦЕЛИ ФБС:

1. Санация трахеобронхиального дерева при острых бронхитах, пневмонии, обострении хронических заболеваний легких (ХОЗЛ, бронхоэктатической болезни, эмфиземы легких, абсцесах).

2. Диагностика деформаций бронхов, объемных (ново)образований, поражений слизистой бронхов (при туберкулезе и профессиональных заболеваниях). При выявлении патологических участков, специальными щипцами ткань безболезненно берется (проводится биопсия), с последующим гистологическим исследованием (получаем максимальный диагностический ответ).

3. Забор на анализ промывных вод из бронхов для цитологического (клеточного) исследования.

4. Удаление инородных тел.

5. Орошение слизистой бронхов лекарственными препаратами.

ЧТО ЧУВСТВУЮТ ПАЦИЕНТЫ ПРИ БРОНХОСКОПИИ?

Само исследование безболезненно, как и проведение биопсии. Чувство онемения и легкой заложенности носа, трудности при проглатывании слюны (следствие анестезии). Данные ощущения проходят через один час, после этого возможен прием пищи. Вам не грозит удушье, так как сам бронхоскоп (6 и 8 мм) тоньше трахеи (20-25 мм) и бронхов, кроме того — самостоятельное дыхание, в процессе исследования, не нарушается. После исследования врач информирует Вас о результатах исследования, выдает протокол проведенной бронхоскопии. Если была взята биопсия — не более чем через 10 дней Вам выдадут результат гистологического исследования.

ПОСЛЕДСТВИЯ И ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ФИБРОБРОНХОСКОПИИ.

Процедура может сопровождаться довольно серьёзными осложнениями. Среди осложнений отмечаются повреждение стенки бронха, пневмоторакс, кровотечение после биопсии, бронхоспазм, пневмония, аллергические реакции (за двадцать лет работы – не наблюдали). Пациент находится в отделении, после проведенного исследования, под наблюдением не менее одного часа.

ОБОРУДОВАНИЕ

Бронхоскопия в нашем отделении проводится по предварительной записи (за один день), квалифицированными врачами, на японских аппаратах “Olympus”.

Фбс что это такое. ФБС

[REQ_ERR: OPERATION_TIMEDOUT] [KTrafficClient] Something is wrong. Enable debug mode to see the reason.

Фундаментный блок стеновой это расшифровка ФБС поможет добиться успехов в создании надежной конструкции с небольшими затратами. Что такое ФБС? Фундаментные блоки, созданные для формирования основания дома, отлично выдерживают нагрузку и дают уверенность в том, что дом будет крепким, несмотря на возможные ошибки в строительстве. Изготавливают их из железобетона. Технические характеристики позволяют использовать ФБС и для возведения стен, и для монтажа опоры строения. Применяют изделия в разных типах строительства, и они очень популярны.

ФБС отличаются долговечностью, прочностью. Из чего их изготовляют? Основой для фундаментных стеновых блоков расшифровка ФБС служит бетон — и легких, и тяжелых марок. При помощи арматуры они укрепляются, превращаясь в надежный строительный материал.

Возведение фундамента — ответственная задача, именно на него ложится вся нагрузка от вышележащих этажей. Сборный фундамент можно построить из фундаментных блоков, для этого необходимо приобрести качественный материал.

Форма — параллелепипед. Хороши такие блоки тем, что с их помощью фундамент и стены возвести проще и быстрее, можно уменьшить финансовые траты. Они помогают правильно распределить нагрузку на основание постройки и сделать стены прочными, морозостойкими.

Особенности монтажа стен Конструирование зданий из блоков должно сопровождаться контролем каждого этапа работ.

Наиболее ответственный момент — технология выполнения швов между составляющими. Их толщина не должна превышать 2 см, желательно, чтобы она была равна 1,5 см.

Нужно следить за их заполнением, правильностью создания деформационных швов. ФБС блоки расшифровка аббревиатуры — фундаментные блоки стеновые не допускается укладывать так, чтобы швы между первым их рядом совпадали с расшивкой фундамента.

Укладывают на раствор цемента. При этом технология аналогична способу укладки кирпича. Чтобы блоки не отклонялись от вертикали во время проведения работ, используют отвес. Для правильного и ровного расположения в процессе строительства первого и следующих этажей руководствуются осями постройки.

При помощи чертежа намечают расположение маячных блоков: для возведения здания их сначала размещают в углах и на пересечениях стен будущего здания. После этого можно укладывать остальные ФБС. При вдыхании воздух поступает по каналам верхних дыхательных путей в трахеобронхиальное дерево. Оно состоит из трахеи, а также левого и правого бронха. Бронхоскопия трахеобронхоскопия — метод осмотра и анализа трахеобронхиального дерева.

Процедура позволяет оценить состояние слизистых оболочек трахеи и бронхов. Она проводится с помощью специального оптического прибора — эндоскопа. При обследовании внутренних органов дыхания применяются 2 вида эндоскопа: жесткий бронхоскоп и гибкий фибробронхоскоп.

Жесткий бронхоскоп представляет собой систему металлических трубок с фонариком и камерой на конце. Изображение поступает на экран, врач диагностирует состояние слизистых.

Обнаружив патологии, пульмонолог может сразу ликвидировать очаг болезни. Из-за дискомфорта и болезненных ощущений у пациента процедуру проводят под общим наркозом. Фибробронхоскопия ФБС проводится с помощью гибкого оптоволоконного прибора с длинным кабелем. На одном конце фибробронхоскопа находится камера со светодиодом, на другом — манипулятор, с помощью которого пульмонолог направляет трубку.

ФБС в медицине считается преимущественно диагностическим методом исследования.

Однако во время процедуры есть возможность провести ряд дополнительных медицинских операций. Например, выкачать жидкость из внутренних полостей или, наоборот, впрыснуть необходимое лекарство. Направление на фибробронхоскопию дает пульмонолог после предварительного внешнего исследования грудной клетки.

Для возведения частных коттеджей, предназначенных для постоянного проживания, или дачных домиков очень часто применяют такой удобный и простой при монтаже материал, как строительные блоки. Их же можно использовать и при обустройстве основания здания. Для этих целей применяют специальные фундаментные блоки сплошные сокращенная аббревиатура — ФБС. Об их характеристиках, а также отличительных особенностях использования и пойдет речь в данной статье. Для первых двух материалов нормируемый класс по прочности на сжатие составляет В7,5, для последнего — В

Оно включает в себя наружный осмотр: визуальную диагностику, простукивание и прощупывание грудной клетки, а также прослушивание. В результате врач определяет степень необходимого вмешательства: только обследование внутренних полостей, либо осмотр со вспомогательными терапевтическими методиками. С помощью этого исследования врачи находят очаги воспаления и рубцовые поражения слизистых тканей бронхиального дерева. Выявление патологий предотвращает развитие раковых опухолей, серьезных заболеваний органов дыхания.

Чем отличается фибробронхоскопия

Основными показаниями для диагностической ФБС являются:. Во время обследования трахеобронхиального дерева у пациента повышается артериальное давление. Поэтому существует ряд ограничений, при которых проведение фибробронхоскопии невозможно. Диагностическое ФБС исследование противопоказано при нарушениях сердечного ритма, сердечной или легкой недостаточности, обострении бронхиальной астмы.

А также не рекомендуют проводить обследование пациентам в состоянии после черепно-мозговых травм или инфаркта миокарда. Вмешательство осуществляется не только с целью осмотра, но и для устранения патологий или введения лекарственного вещества. Показанием к процедуре является необходимость в:. Чтобы ФБС не привела к летальному исходу, пульмонологи не проводят эту операцию людям с нестабильным сердечно-сосудистым статусом и патологиями гортани, а также пациентам с бронхоспазмами, анемией и нарушениями газообмена.

Узнаем, что такое ФБС в медицине

Медицинское обследование трахеобронхиального дерева — сложная и многоступенчатая процедура. Чтобы ФБС прошла успешно, пациенту необходимо четко соблюдать предписания медицинских работников. Не следует пренебрегать подготовкой к вмешательству в организм.

На консультации у врача-специалиста человек должен рассказать об имеющихся аллергиях, принимаемых лекарственных препаратах.

Технология изготовления

Это поможет врачам скорректировать ввод необходимого наркоза. Особо важно перед исследованием соблюдать диету. Последний прием пищи разрешен не менее, чем за 8 часов до процедуры. За сутки до исследования следует отказаться от тяжелой пищи, спиртных напитков, кофеина, обязательно — от курения. Кишечник во время обследования должен быть пустым, поэтому его необходимо опорожнить перед осмотром. ФБП применяют для строительства стен, они работают как несъемная опалубка, в пустоты вставляют арматуру и заполняют их бетонным раствором.

ФБВ имеют вырезы для удобства прокладки коммуникаций, за исключением этого представляют собой те же ФБС они также сплошные. Их делают на заводах ЖБИ на заказ для конкретных проектов зданий. Согласно ГОСТ у , все эти виды бетонных блоков применяются для возведения стен подвалов и подполий, сплошные виды ФБС допускается использовать для строительства фундаментов. Хотя это и не основное предназначение ФБС, фундаменты из них получаются прочными и долговечными при правильном устройстве.

В процессе изготовления ФБС уплотняют на вибростолах или с помощью глубинных вибраторов, для отливки используют специальные формы, позволяющие строго соблюдать геометрию изделия.

Блоки фбс, что это такое

Элементы с нарушенной геометрией не смогут сформировать плотную кладку, а слишком широки швы могут пропускать влагу. Для быстрого отвердевания и набора прочности бетон пропаривают. На качество готового изделия технология с пропаркой или без нее влияния не оказывает. Каждое изделие представляет собой прямоугольный параллелипипед с выемками в торцах для более плотной кладки, заполняемыми раствором в процессе возведения стены или фундамента, и монтажными петлями, за которые их подцепляют для перемещения и установки.

Класс бетона по прочности должен быть. Морозостойкость ФБС должна быть не менее 50 циклов заморозки-разморозки, водостойкость — W2. В обозначении типа указаны его габариты в дециметрах, округленные в большую сторону. В маркировке также указан тип бетона:. Приведем пример. Он может быть промаркирован и по-другому:.

Масса блоков составляет кг и выше, поэтому для строительства фундамента из них нужна спецтехника. В жилищном строительстве чаще всего используют блоки толщиной 60 см. В таблице на рисунке приведены размеры и массы ФБС. По длине отклонение размера должно быть в пределах 13 мм, по ширине и высоте — 8 мм, по размеру выреза — 5 мм.

Блоки фундаментные, Блоки фс (фски), жби, фбс Краснодар. Фски блоки

Блоки имеют монтажные стальные петли проушины , которые находятся на верхней поверхности блока. Для петель используют горячекатаную арматуру или периодический профиль. При необходимости можно заказать ФБС без монтажных петель, это допускается стандартами.

Блоки могут иметь отделываемую или неотделываемую поверхность, то есть на них можно или нельзя прикреплять декоративные материалы, такие как плитка. Эта характеристика зависит от конкретного вида ФБС.

проволока ФБС — Тендер № 2789186 — Саранск — АО “Рузхиммаш” — B2B-Center

Возможность подачи предложений по части позиций:Не предусмотрена. Предложение подаётся целиком по лоту
Запрет подачи цены выше поданной ранее

Организатором установлено ограничение подачи ценового предложения выше ранее поданного участником. Изменить цену в сторону увеличения после отправки заявки будет невозможно.

:		Да
Подгрузка документации к заявке обязательна

Организатор не будет рассматривать заявки, которые не были подкреплены документацией.

:		Да
Присвоение ранга предложениям

В ходе процедуры ценовым предложениям участников присваивается ранг (место) по цене.
Присвоение ценовому предложению 1-го ранга (места) не обеспечивает участнику победу, а повышает его предпочтительность для Заказчика при выборе победителя при прочих равных условиях других поступивших предложений.

:		Да
Автоматическое продление

Если в последние 30 минут до момента окончания срока подачи заявок поступит предложение от одного из участников, то срок окончания подачи заявок в рамках данной процедуры будет автоматически продлён еще на 30 минут с момента поступления последней заявки.
При проведении процедуры с присвоением рангов, срок окончания подачи заявок будет автоматически продлён аналогичным образом при изменении ранга одного из участников.

:		30 минут
Условия оплаты:ОТСРОЧКА 30 ДНЕЙ
Условия поставки:ТРАНСПОРТОМ ПОСТАВЩИКА
Адрес места поставки товара, проведения работ или оказания услуг:431446, Россия, Республика Мордовия, Рузаевский р-н, г. Рузаевка, д. 6
Место проведения процедуры:Данная процедура проводится в электронной форме на ЭТП группы B2B-Center (www.b2b-center.ru). Предложения участников подаются в форме электронного документа.
Контактное лицо:—

Анализ сахара в крови натощак | FBS Test

что такое уровень сахара?

Уровень сахара в крови является мерой количества глюкозы, присутствующей в крови человека.

Уровень сахара в крови может быть нормальным, высоким или низким. Наличие высокого уровня сахара в крови или низкого уровня сахара в крови может быть проблематичным.

симптомы высокого уровня сахара в крови

Высокий уровень сахара в крови вызывает у человека несколько симптомов:

  • Повышенная жажда.
  • Головные боли.
  • Проблемы с концентрацией внимания.
  • Затуманенное зрение.
  • Частое мочеиспускание.
  • Усталость (ощущение слабости, усталости)
  • Потеря веса.

Причины низкого уровня сахара в крови

  • Побочный эффект диабета.
  • Передозировка лекарств от диабета.
  • Пропуск приема пищи.
  • Ешьте меньше, чем обычно.
  • Есть позже, чем обычно.
  • Чрезмерная физическая активность.
  • Употребление алкоголя при приеме лекарств.

 

Другие причины низкого уровня сахара в крови

  • некоторые лекарства, такие как хинин.
  • некоторые заболевания, такие как гепатит или заболевания почек.
  • опухоль, вырабатывающая избыток инсулина.
  • эндокринные расстройства, такие как недостаточность надпочечников.

Анализ уровня сахара в крови

Анализ уровня сахара в крови — это простая процедура, позволяющая измерить уровень глюкозы в крови.Этот тест может быть назначен вашим врачом, если есть подозрение, что уровень сахара в крови ненормальный. Люди с диабетом могут извлечь большую пользу из этого теста для контроля уровня сахара в крови.

что такое уровень сахара в крови натощак?

Уровень сахара в крови натощак — это уровень сахара в крови, который измеряется после того, как человек проголодался в течение ночи.

Анализ уровня сахара в крови натощак (тест FBS)

Анализ проводится утром, до того, как человек поел. Диапазон нормального уровня глюкозы в крови составляет от 70 до 100 мг/дл.Показания между 100 и 126 мг/дл считаются нарушением уровня глюкозы натощак или преддиабетом. Диабет обычно диагностируют, когда уровень глюкозы в крови натощак составляет 126 мг/дл или выше.

как подготовиться к анализу сахара в крови натощак?

Ничего не ешьте в течение рекомендованных часов или на ночь перед сдачей этого теста. Никакой специальной подготовки не требуется.

Есть ли риск при сдаче анализа на сахар в крови?

Это очень простой анализ крови. Могут возникнуть очень простые осложнения, такие как инфекция в месте прокола, кровотечение или трудности с поиском вены.

Отчет об анализе уровня сахара в крови

Нормальный уровень сахара в крови должен быть менее 100 мг/дл (5,6 ммоль/л). Уровень сахара в крови натощак от 100 до 125 мг/дл (от 5,6 до 6,9 ммоль/л) считается преддиабетом. Если в двух отдельных тестах он составляет 126 мг/дл (7 ммоль/л) или выше, у вас диабет.

Стоимость анализа уровня сахара в крови натощак

Цены на анализ уровня сахара в крови натощак варьируются от одной патологической лаборатории к другой. Тем не менее, стоимость теста FBS обычно не слишком высока и легко доступна.Стоимость теста FBS, предлагаемого дома, также отличается от стоимости традиционных патологических лабораторий. Portea™ предоставляет этот тест по цене 70 рупий*.

Лечение сахаром

Как снизить высокий уровень сахара в крови

Как лечить низкий уровень сахара в крови

  • Карамель
  • Глюкоза в таблетках
  • Сода
  • Пакеты с глюкозным гелем
  • Сок

чем мы можем помочь?

Теперь вы можете пройти тест на уровень сахара в крови натощак дома.Ищите ближайший ко мне тест на уровень сахара в крови натощак и откройте для себя медицинское обслуживание мирового класса Portea на дому. Пройдите тест FBS дома, и вам доставят отчет об анализе сахара в крови.

Наша команда медицинских экспертов также может помочь вам в лечении высокого уровня сахара в крови.

лучшие города, предлагающие тест на уровень сахара в крови натощак (тест FBS) на дому

Бангалор, Дели-NCR, Ченнаи, Хайдарабад, Калькутта, Пуна, Лакхнау, Индор,

Понимание результатов теста на уровень сахара в крови (глюкоза) натощак (FBS)

109120
>12Сахарный диабет
70-110 Нормальная переносимость глюкозы
110-126 Нарушенная глюкоза
Отсутствует Сахар в моче

Референтный диапазон — это набор значений, который помогает медицинскому работнику интерпретировать медицинский тест. Она может варьироваться в зависимости от возраста, пола и других факторов. Референсные диапазоны также могут различаться между лабораториями по значениям и единицам в зависимости от используемых инструментов и метода установления референсных диапазонов.

Забор крови плода (FBS) во время беременности | Детская больница CS Mott

Обзор

Забор крови плода (FBS) — это сбор крови плода непосредственно из пуповины или плода.Кровь плода проверяется на наличие признаков анемии и других проблем с кровью. FBS также известен как кордоцентез или чрескожный забор пуповинной крови.

FBS обычно используется, когда ультразвуковая допплерография и/или серия тестов амниоцентеза впервые выявили анемию от умеренной до тяжелой.

Если вы резус-сенсибилизированы и вынашиваете резус-положительный плод, ваша иммунная система может атаковать эритроциты плода. FBS используется для просмотра количества эритроцитов плода и уровня кислорода.Он также ищет признаки того, что ваша иммунная система разрушает эритроциты плода.

Как это делается

FBS проводится в амбулаторном хирургическом отделении больницы. Вам, вероятно, дадут успокоительное, чтобы уменьшить подвижность вас и плода во время процедуры FBS.

  • Плоду можно сделать инъекцию лекарства, которое временно останавливает движения.
  • Небольшой участок вашего живота обезболен инъекцией местного анестетика.
  • Ультразвук используется для введения иглы через живот в пупочную вену в пуповине.
  • Небольшое количество крови набирают в иглу и собирают.

Во время FBS вам могут дать больше лекарств. Это могут быть антибиотики для предотвращения инфекции или лекарства для предотвращения преждевременных родов (токолитические препараты).

Результаты

Анализы крови плода показывают уровень кислорода, состояние эритроцитов и количество эритроцитов. Это поможет вашему врачу спланировать наилучшее лечение для вас во время беременности.

Если последствия резус-сенсибилизации тяжелые и у плода имеется тяжелая анемия, можно немедленно сделать переливание крови плода.Будущие переливания могут быть запланированы для поддержания здоровья плода до тех пор, пока он не будет благополучно доставлен.

Кредиты

Актуально на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Sarah Marshall MD — семейная медицина
Adam Husney MD — семейная медицина
Kathleen Romito MD — семейная медицина
Kirtly Jones MD — акушерство и гинекология

Актуально на: 8 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины – семейная медицина и Адам Хасни, доктор медицины – семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины – семейная медицина, и Киртли Джонс, доктор медицины – акушерство и гинекология

Процедура FBS | Электронное обучение

Видео ниже подробно описывает метод взятия проб крови из кожи головы плода.Следующие шаги подробно описывают, как должна проводиться процедура.

Срочное уведомление о безопасности, Rocket Medical

До тех пор, пока не будет представлен новый материал, рекомендуется НЕ использовать спрей этилхлорида с амниоскопами Rocket Medical или NuSurgix, как указано в пункте 4 ниже . Rocket Medical обновила инструкции по применению продукта, чтобы отразить это. Имейте в виду, что продукт, уже находящийся в цепочке поставок, не будет иметь этого предупреждения. Сентябрь 2019.

  1. Поместите женщину либо в литотомическое положение, либо в положение на левом боку с опорой и отведением правой ноги. Затем драпируйте область вокруг промежности, чтобы обеспечить стерильное поле.
  2. Введите смазанный амниоскоп самого большого диаметра, который может разместиться на шейке матки. Направьте амниоскоп назад и проведите его вперед, чтобы захватить переднюю губу шейки матки.
  3. Снимите обтуратор амниоскопа и присоедините источник света. В идеале шейка матки не должна быть видна.Постарайтесь четко визуализировать кожу головы плода.
  4. Очистите кожу головы плода ватным тампоном, смоченным в стерильной воде [и опрыскайте кожу головы этилхлоридом, чтобы вызвать реактивную гиперемию] — см. срочное уведомление о безопасности в верхней части этой страницы относительно рекомендуемой приостановки этой практики.
  5. Нанесите тонкий слой Vaseline ® с помощью зубного валика, чтобы увеличить поверхностное натяжение кожи головы плода; это способствует образованию крупных капель крови.
  6. Вставьте лезвие с защитным кожухом в кожу головы на всю глубину защитного кожуха.Не проводите лезвием по коже головы, так как это может привести к слишком большому поражению.
  7. Соберите каплю крови в капиллярную трубку. Должно быть получено не менее двух образцов. Второй можно взять, пока первый анализируется ассистентом.
  8. Надавите на кожу головы плода ватой в конце процедуры, если есть признаки кровотечения.
  9. Удобно расположите мать и объясните ей результаты вашего плана действий.

Процедура забора крови плода

(Обратите внимание, что в этом видео нет звука.)

Замораживание и оттаивание FBS и других сывороток

Как замораживать и оттаивать FBS и другие сыворотки для сохранения их стабильности

Чтобы эффективно сохранить целостность сыворотки животных, ее следует хранить в замороженном виде и защищать от света. Рекомендуемая температура хранения от -10 до -40 °C. При температуре ниже -40 °C бутылки для хранения могут стать хрупкими, что повышает риск поломки.

Следует избегать многократных циклов оттаивания/замораживания, так как они ускорят деградацию питательных веществ сыворотки и могут вызвать образование нерастворимых осадков.По этой причине сыворотку ни в коем случае нельзя хранить в морозильных камерах с защитой от замерзания. Эти приспособления время от времени нагреваются, чтобы предотвратить внутренние отложения льда, и поэтому наносят ущерб прозрачности и стабильности замороженных продуктов сыворотки.

Рекомендуемая процедура размораживания FBS и других сывороток

  • Достаньте флаконы с сывороткой из морозильной камеры и дайте им акклиматизироваться при комнатной температуре примерно в течение 10 минут.
  • Поместите каждый контейнер в водяную баню с температурой от 30 до 37 °C или в инкубатор.Более высокие температуры разрушат термолабильные питательные вещества. При использовании водяной бани не погружайте флаконы выше уровня содержания сыворотки, чтобы предотвратить погружение крышек флаконов. Водяные бани являются распространенными источниками загрязнения сред и сыворотки.
  • Аккуратно переворачивайте или встряхивайте флаконы каждые 10–15 минут, пока сыворотка полностью не оттает.

Избегайте криопреципитатов при размораживании сыворотки (FBS)

Метод, используемый для размораживания сыворотки, жизненно важен для ее оптимальной работы.Ключом к правильному оттаиванию является периодическое встряхивание. Если флакон с сывороткой не встряхивать или не вращать во время оттаивания, в жидкой фракции будут образовываться градиенты солей и белков. В пределах этих градиентов находятся высокие концентрации солей, белков и липидов, которые могут привести к образованию кристаллических или хлопьевидных осадков. Эти «криопреципитаты» не токсичны для клеточных культур, но влияют на внешний вид и постоянный состав FBS или других сывороток животных.

Случайные редкие криопреципитаты не являются редкостью даже в сыворотке, размороженной с использованием рекомендуемой процедуры.Это нормально и не повлияет на работу продукта.

При неправильном размораживании сыворотки может образоваться повышенное содержание криопреципитата, который часто бывает нерастворимым. Фильтрация сыворотки для удаления криопреципитатов не рекомендуется, так как это может привести к непреднамеренной потере питательных веществ, таких как факторы роста, митогены и другие белки.

Защита размороженных FBS и других сывороток с помощью безопасного охлаждения и хранения

Немедленно используйте размороженную сыворотку. Жидкая FBS и другая сыворотка могут храниться в холодильнике (от 2 до 8 °C) до четырех недель.Во избежание циклов оттаивания/замораживания или выбрасывания неиспользованной сыворотки после более чем четырехнедельного хранения в холодильнике рекомендуется, чтобы любая ненужная сыворотка была немедленно разделена на небольшие аликвоты, подходящие для применения, в стерильных условиях культивирования и повторно заморожена для сохранения стабильности для будущего использования.

Глюкоза крови – Клинические методы

Определение

Глюкоза является наиболее важным углеводным топливом в организме. В сытом состоянии большая часть циркулирующей глюкозы поступает с пищей; в состоянии голодания глюконеогенез и гликогенолиз поддерживают концентрацию глюкозы.Очень мало глюкозы содержится в рационе в виде глюкозы; большая часть содержится в более сложных углеводах, которые расщепляются до моносахаридов в процессе пищеварения. Около половины всех углеводов в рационе находятся в форме полисахаридов, а остальная часть — в виде простых сахаров. Около двух третей сахара в рационе приходится на сахарозу, которая представляет собой дисахарид глюкозы и фруктозы. Глюкоза классифицируется как моносахарид, потому что она не может подвергаться дальнейшему гидролизу. Далее он классифицируется как гексоза из-за его шестиуглеродного скелета и как альдоза из-за наличия альдегидной группы на углероде 1.Альдегидная группа конденсируется с гидроксильной группой, так что глюкоза существует в виде полуацетальной кольцевой структуры. Эта кольцевая структура объясняет многие реакции глюкозы.

Обычно концентрация глюкозы в крови поддерживается на относительно стабильном уровне от 80 до 120 мг/дл. Сильные восстанавливающие свойства глюкозы сделали ее относительно легкой для измерения, и поэтому клиническая оценка циркулирующей глюкозы была одним из первых тестов, доступных клиницистам. Недавнее внедрение технологии микроглюкозооксидазы позволило пациенту измерить собственную концентрацию глюкозы в крови и, несомненно, сделало оценку уровня глюкозы в крови наиболее широко используемым тестом биохимии крови.Понимание методов измерения уровня глюкозы в крови поможет клиницисту интерпретировать значения и избежать ошибок, связанных с неточным тестированием.

Техника

Концентрация глюкозы самая высокая в артериальном кровообращении. Лабораторные определения обычно проводят на образцах венозной крови. Если венозное кровообращение задерживается, например, из-за наложения жгута на длительный период времени, концентрация падает еще больше. Таким образом, образцы должны быть получены после снятия жгута.Исследования показали, что концентрация глюкозы в крови может упасть на 25 мг/дл, если жгут остается на месте в течение 6 минут. Концентрация глюкозы в капиллярных пробах занимает промежуточное положение между венозной и артериальной. Согревание конечности увеличивает капиллярный кровоток и «артериализирует» образец, в то время как охлаждение или жгут уменьшают кровоток и снижают концентрацию глюкозы.

И эритроциты, и лейкоциты содержат гликолитические ферменты. Следовательно, глюкоза будет потребляться, и концентрация глюкозы в образце цельной крови со временем будет снижаться.Обычно говорят, что скорость потерь составляет примерно 5% в час, но может достигать 40% за 3 часа. Потребление глюкозы в образцах цельной крови можно предотвратить, добавив в образец фторид натрия для ингибирования гликолитических ферментов. Этот подход является широко применяемым методом в клинической лаборатории. Он эффективен, за исключением ситуаций, когда система перегружена, например, в образцах от пациентов с лейкемией, которые содержат большое количество лейкоцитов. Главный недостаток фторида натрия заключается в том, что его использование делает образец неприемлемым для других определений, таких как определение содержания натрия и мочевой кислоты.

Быстрое отделение образца или охлаждение также предотвратит гликолиз и позволит использовать образец для других определений. Негемолизированные образцы, которые были отделены в течение 30 минут после отбора, обычно считаются адекватными. Быстрое охлаждение образца с последующим центрифугированием еще более эффективно предотвращает гликолиз. Эти методы требуют большего внимания к деталям и поэтому не подходят для рутинного лабораторного использования. Иногда обстоятельства требуют, чтобы концентрация глюкозы определялась на обычном образце сыворотки.Если образец был быстро центрифугирован, разумно попросить лабораторию измерить концентрацию глюкозы, даже если пробирка с фторидом натрия (зеленая крышка) не использовалась.

Концентрация глюкозы может быть определена в образцах цельной крови, плазмы или сыворотки. При использовании цельной крови концентрация будет ниже, чем при использовании плазмы или сыворотки. Это связано с большим содержанием воды в клеточной фракции. В обычных условиях концентрация глюкозы в цельной крови примерно на 15% ниже, чем в плазме или сыворотке, но разница будет меньше у пациентов с низким гематокритом.

Глюкоза крови не может быть точно определена в посмертных образцах, потому что и гликогенолиз, и гликолиз продолжаются после смерти. Обоснованную оценку прижизненной концентрации глюкозы в крови можно получить путем измерения концентрации глюкозы в стекловидном теле глаза, не содержащем гликолитических ферментов.

Мониторинг глюкозы в домашних условиях

Глюкозооксидаза и реагенты для измерения образования перекиси водорода могут быть связаны с фильтровальной бумагой и системой, используемой для измерения концентрации глюкозы в капле капиллярной крови.Это привело к наиболее важным изменениям в лечении диабета с момента введения инсулина.

Пациентов проинструктировали взять образец крови, проколов кончик пальца ланцетом. Имеются подпружиненные ланцеты. Они просты в использовании и вызывают минимальный дискомфорт. Удивительно, но многие пациенты считают дискомфорт от укола пальца предпочтительнее неудобства и эстетической неприятности получения образца мочи для исследования. Затем на реагент, прикрепленный к бумажной полоске, наносят каплю цельной капиллярной крови.Вместо использования известного объема крови избыток крови подвергается воздействию фиксированного количества глюкозооксидазы в течение конечного периода времени для оценки концентрации. По истечении указанного времени, обычно 1 минуты, избыток крови удаляют промыванием или вытиранием и дают возможность проявиться цвету. Затем концентрация оценивается путем сравнения с цветовой диаграммой или с помощью портативного измерителя отражения, характерного для полоски с реагентом, для измерения проявленного цвета. Измерители отражения для измерения уровня глюкозы в крови становятся все более сложными, компактными и надежными.В настоящее время доступны модели размером с карман рубашки, и были разработаны модели-прототипы, которые сохраняют время, дату, результат и дозы инсулина для последующей графической печати на дому у пациента или в кабинете врача. Несомненно, в ближайшем будущем возможны измерители отражения, которые имеют доступ к сложным алгоритмам для рекомендации изменений дозы инсулина, индивидуальной для конкретного пациента.

Гликозилированный гемоглобин

Тестом, который отражает долгосрочный контроль уровня глюкозы в крови у диабетиков, является концентрация гемоглобина A1c.При хроматографии гемолизатов эритроцитов три или более небольших пика, называемых гемоглобином A1a, A1b и A1c, элюируются перед основным пиком гемоглобина A. Эти «быстрые» гемоглобины образуются в результате необратимого присоединения глюкозы к гемоглобину в результате двухстадийной реакции. Процент гликозилированного гемоглобина зависит от средней концентрации глюкозы, которой эритроцит подвергается с течением времени. Поскольку средняя продолжительность жизни эритроцита составляет 120 дней, процентное содержание гликозилированного гемоглобина дает хорошее представление о степени контроля уровня сахара в крови в течение предшествующих недель.Гемоглобин A1c количественно является самым большим пиком, поэтому большинство лабораторий измеряют его выборочно, хотя некоторые лаборатории измеряют все «быстрые» гемоглобины. Используются многочисленные биохимические методы, включая электрофорез, мини-колонки, радиоиммуноанализ и жидкостную хроматографию высокого давления. К сожалению, для этого теста не существует стандартов или эталонных методов. Некоторые методы включают в свои измерения лабильный гемоглобин Ale. Это обратимо гликозилированный гемоглобин А, который зависит от текущей концентрации глюкозы в крови и может ложно завышать результаты.Поэтому важно знать местные больничные нормы и различия.

Проверка толерантности к глюкозе

В 1979 г. международная рабочая группа, спонсируемая Национальной группой данных по диабету Национального института здравоохранения, разработала основу классификации и критерии для диагностики сахарного диабета. Рекомендации одобрены Американской диабетической ассоциацией и другими группами. Классификация и критерии приведены в . Часто диагноз сахарного диабета можно поставить на основании случайного повышения уровня сахара в крови или натощак.В особых случаях для установления диагноза необходим тест на толерантность к глюкозе.

Тест следует проводить утром, после 10–14-часового голодания, во время которого пациенту разрешено пить только воду. Пациентам не разрешается курить во время исследования. Получается уровень сахара в крови натощак. Затем взрослым дают напиток, содержащий 75 г глюкозы (доза 75 г на самом деле является компромиссом между европейским обычаем давать 50 г и американским обычаем давать 100 г). Детям дают 1.75 г/кг идеальной массы тела до 75 г, а беременным дают 100 г глюкозы (более ранняя доза 100 г сохраняется для беременных, поскольку вся информация об исходе беременности основана на тестах с нагрузкой 100 г). Отсчет времени начинают, когда пациент начинает пить раствор глюкозы. Образцы крови получают каждые 30 минут в течение 2 часов у взрослых и детей. У беременных образцы крови берут каждый час в течение 3 часов. Критерии интерпретации приведены в .

Фундаментальная наука

Существует три основных подхода к лабораторному измерению концентрации глюкозы в крови: восстановительные методы, конденсационные методы и ферментативные методы.Восстановительные методы являются самыми старыми и используют восстанавливающие свойства глюкозы для изменения состояния иона металла во время окисления глюкозы. Методы восстановления неспецифичны, и любой сильный восстановитель может перекрестно реагировать, давая ложно повышенные значения. Хотя для удаления большинства перекрестно реагирующих восстанавливающих агентов могут быть добавлены этапы, от этого подхода в значительной степени отказались в клинической лаборатории.

Альдегидная группа глюкозы может подвергаться конденсации с ароматическими соединениями с получением окрашенного продукта.В наиболее часто используемой реакции конденсации о- толуидин взаимодействует с глюкозой с образованием глюкозамина, имеющего интенсивный зеленый цвет. Затем цвет измеряют спектрофотометрически для оценки концентрации глюкозы. Реакция быстрая, а интенсивный цвет обеспечивает высокую степень чувствительности. Другие альдозы могут перекрестно реагировать, но только манноза и галактоза дают ярко окрашенный продукт. Эти сахара не обнаруживаются в больших концентрациях в крови, и их перекрестная реактивность обычно незначительна. o – Toluidrie имеет недостаток, заключающийся в высокой коррозионной активности и токсичности. По этой причине этот метод быстро выводится из клинической лаборатории.

Фермент глюкозооксидаза реагирует с глюкозой, водой и кислородом с образованием глюконовой кислоты и перекиси водорода. Затем перекись водорода можно использовать для окисления хромогена или измерения потребления кислорода для оценки количества присутствующей глюкозы. Глюкозооксидаза специфична для β-d-глюкозы, поэтому перекрестная реакция с другими сахарами не представляет проблемы.В водном растворе примерно 66% d-глюкозы находится в бета-состоянии, а 34% существует в виде α-d-глюкозы. Скорость взаимопревращения зависит от рН и температуры. В некоторых методах к реагентам добавляют глюкомутаростазу для ускорения превращения в бета-аномер, но это, по-видимому, не влияет на клинические результаты. Измерение образования перекиси водорода не столь специфично, как первая реакция глюкозооксидазы. Многочисленные восстанавливающие вещества потенциально могут ингибировать окисление хромогена.Хотя мочевая кислота и креатинин, даже у пациентов с уремией, по-видимому, мало влияют на результаты, аскорбиновая кислота будет давать ложно низкие измерения глюкозы в крови. Высокая концентрация мочевой кислоты, обнаруженная в моче, повлияет на результат, поэтому методы с глюкозооксидазой не применимы непосредственно к образцам мочи. Измерение потребления кислорода с использованием электрода, специфичного для кислорода, позволяет избежать проблемы мешающих восстановителей. В целом глюкозооксидазный метод является относительно недорогим и специфичным.

Клиническое значение

Мониторинг уровня глюкозы в домашних условиях

В большинстве случаев метод полосок с глюкозооксидазой является точным и надежным. Поскольку используется цельная кровь, результаты, как правило, немного ниже, чем одновременные образцы венозной крови, но это уравновешивается тем фактом, что капиллярная кровь имеет более высокую концентрацию глюкозы, чем венозная кровь. Большинство пациентов могут визуально оценить правильное значение, но некоторые пациенты постоянно неправильно интерпретируют визуальные диаграммы и должны использовать измеритель отражения.Это может быть связано с неожиданно высокой распространенностью нарушений цветовосприятия у диабетиков. Большинство пациентов чувствуют себя более комфортно с цифровыми показаниями измерителя отражения, хотя они не обязательно более точны. Основными источниками ошибок являются неспособность нанести достаточно большую каплю крови на полоску и неточное время. Для пациентов, которые используют измерители отражения, еще одним источником ошибок является несоблюдение чистоты и калибровки прибора. После того, как цвет проявлен, он относительно стабилен, поэтому пациентов можно попросить принести проявленные полоски в кабинет врача, чтобы можно было проверить точность.

Полоски с глюкозооксидазой стоят около 50 центов каждая, а измерители отражения в среднем составляют 150 долларов. Было подсчитано, что если бы 20% диабетиков типа I в стране были вовлечены в программу измерения уровня глюкозы в домашних условиях 4 раза в день, приблизительные ежегодные затраты составили бы от 225 до 645 миллионов долларов. С другой стороны, предполагаемые расходы на лечение диабетиков I типа в 1982 году превышали 6 миллиардов долларов. Стоимость реагентов снижается. Фактически, пациенты, которые визуально читают полоски с реагентами, могут сократить расходы на 50 %, разрезав полоски пополам по длине.Пациент, у которого еженедельно или раз в две недели проводится лабораторное определение уровня сахара в крови, может сэкономить деньги, научившись измерять уровень глюкозы в домашних условиях. Этот автор считает, что все диабетики I типа (ИЗСД) должны регулярно проходить домашнюю программу мониторинга уровня глюкозы в крови. Пациентов с сахарным диабетом II типа также следует обучать домашнему мониторингу уровня глюкозы, хотя измерения не должны проводиться так часто.

Поскольку платежи сторонних больниц теперь привязаны к диагнозу, а не к оказанным услугам (DRG), больницы ищут способы снизить стоимость лабораторных анализов.Все большее число больниц обучают персонал отделения использованию полосок с глюкозооксидазой для контроля уровня сахара в крови таким же образом, как в больнице традиционно контролируют уровень сахара в моче. Прежде чем будет принят такой план, должна быть разработана эффективная программа обучения персонала, а также эффективные средства контроля качества.

Гликозилированный гемоглобин

Определенные состояния, такие как уремия, прием аспирина и алкоголизм, могут вызывать ложное повышение уровня гликозилированного гемоглобина.Ложно низкий процент гликозилатных гемоглобинов может быть вызван уремией, анемией, вариантными гемоглобинами, такими как гемоглобин S, и беременностью. Чувствительность измерения гемоглобина A1c такова, что этот тест нельзя использовать для диагностики диабета, но он является полезным средством наблюдения за контролем уровня глюкозы в крови пациента с диабетом. Изучаются измерения других гликозилированных белков, которые в конечном итоге могут заменить измерения гликозилированного гемоглобина.

Тест на толерантность к глюкозе

Пероральный тест на толерантность к глюкозе чреват потенциальными проблемами, и для получения достоверного заключения необходимо строго следовать протоколу.Пациенты не должны испытывать острый медицинский или хирургический стресс. Их следует протестировать через несколько месяцев после выздоровления. Пациенты с хроническим недоеданием или с ограничением углеводов будут иметь преувеличенные реакции сахара в крови. Как правило, пациент должен потреблять не менее 150 г углеводов и иметь нормальную физическую активность в течение 3 дней, предшествующих тесту. Пациентам, которые были прикованы к постели в течение 3 и более дней, также следует отложить тест до выздоровления. Если возможно, пациенты должны прекратить прием всех лекарств за 3 дня до тестирования.Пациентов, недавно перенесших гастрэктомию, следует тщательно наблюдать на предмет алиментарной гипогликемии.

Сокращенный скрининговый тест на толерантность к глюкозе рекомендуется всем женщинам в период между 24-й и 28-й неделями беременности. Тест состоит из перорального приема 50 г глюкозы и измерения уровня глюкозы в венозной плазме через 1 час. Тест можно проводить в любое время суток и не натощак. Уровень глюкозы в плазме за 1 час 140 мг/дл или выше указывает на необходимость полномасштабного теста на толерантность к глюкозе, как описано выше.

Ссылки

  1. Азиз С., Сян Ю.Х. Сравнительное исследование домашних приборов для измерения уровня глюкозы в крови: Visidex, Chemstrip bH, Glucometer и Accu-Chek bG. Уход за диабетом. 1983; 6: 529–32. [PubMed: 6653308]
  2. Бергман М., Фелиг П. Самоконтроль уровня глюкозы в крови при диабете. Принципы и практика. Arch Intern Med. 1984; 144: 2029–34. [PubMed: 6385899]
  3. Blaedel WJ, Uhl JM. Природа материалов в сыворотке, которые мешают глюкозо-оксидазно-пероксидазо-0-дианизидиновому методу для глюкозы, и их способ действия.Клин Чим. 1975; 21: 119–24. [PubMed: 1116263]

  4. Коу Дж.И. Посмертный биохимический анализ крови, спинномозговой жидкости и стекловидного тела. Leg Med Annu, 1976. Wecht CH, изд. Нью-Йорк: Appleton-Century-Crofts, 1977; 55–92.

  5. Дитцлер Д.Н., Смит С.Х. Углеводы. В: Sonnenwirth AC, Jarett L, ed. Клинические лабораторные методы и диагностика Градволя. Сент-Луис: CV Mosby, 1980; 210–49.

  7. Goldstein DE, Parker KM, England JD. и другие. Клиническое применение измерений гликозилированного гемоглобина.Диабет. 1982; 31 (приложение 3): 70–78.

  8. Ханрахан Дж. Б., Сакс С. М., Силло А. Искусственная гипогликемия у больных лейкемией. Ам Джей Клин Патол. 1963; 40: 43–45. [PubMed: 13952575]
  9. Hotkamp HC, Verhoef NJ, Leijnse B. Разница между концентрацией глюкозы в плазме и цельной крови. Клин Чим Акта. 1975; 59: 41–49. [PubMed: 1122647]

  10. Howanitz PJ, Howanitz JH. Углеводы. В: Генри Дж. Б., изд. Клиническая диагностика и лечение лабораторными методами. Филадельфия: У.Б. Сондерс, 1984; 168–69.

  11. Ломбрейл П., Кателино Г., Жерве П. и др. Аномальное цветовое зрение и надежный самоконтроль уровня глюкозы в крови. Уход за диабетом. 1984; 7: 318–21. [PubMed: 6331996]

  12. Loughlin WC, Mosenthal HO, Halpern R. Влияние жгутов на уровень сахара в венозной крови. J Lab Clin Med. 1943; 28: 1165–70.

  13. Национальная группа данных по диабету. Классификация и диагностика сахарного диабета и других категорий непереносимости глюкозы. Диабет.1979; 28: 1039–57. [PubMed: 510803]
  14. Overfield CV, Savory J, Heintges MG. Гликолиз: переоценка влияния на уровень глюкозы в крови. Клин Чим Акта. 1972; 39: 35–40. [PubMed: 5038762]
  15. Яцкофф Р.Д. и другие. Интерференция фетального гемоглобина и лабильного гликозилированного гемоглобина с измерениями гликозилированного гемоглобина. Клин Чим. 1983; 29: 543–49. [PubMed: 6186416]

Процедура термической инактивации – Пик FBS

Нажмите здесь, чтобы загрузить эту страницу в формате PDF

1.Цель
Следующий протокол предлагается для тепловой инактивации эмбриональной телячьей сыворотки (FBS). FBS нагревают до 56±2°C в течение 30±2 минут на водяной бане с перемешиванием.

2. Определение

Тепловая инактивация (HI) – процесс, при котором ФБС выдерживают при температуре 56±2° в течение 30±2 минут.

3. Оборудование

  • Водяная баня, способная поддерживать температуру 56±2°C. Предпочтительно водяная баня с перемешиванием.
  • Калиброванные термометры для измерения 56°C.

4. Материалы

  • Контрольные флаконы должны быть эквивалентны флакону с продуктом. Объем контрольных бутылей соответствует объему инактивируемого нагреванием продукта и оснащен термометром, пригодным для контроля температуры 56°C. Термометр не должен касаться стенок или дна бутылки.
  • Круглые грузики для устойчивости бутылок.

5. Технические характеристики

Температура элемента управления должна быть 56±2°C в течение 30±2 минут во время процесса термоинактивации.

6. Меры предосторожности

Только для лабораторного использования.

7. Процедура

7.1 Разморозка FBS.

7.1.1 Если сыворотка оттаивалась в холодильнике, дайте сыворотке нагреться до комнатной температуры перед помещением в водяную баню.

7.2 Заполните водяную баню достаточным количеством воды, чтобы флаконы с продуктом и контролем
были погружены на уровень сыворотки.
7.3 Установите температуру водяной бани для поддержания продукта на уровне 56±2°C
7.4 Поместите свинцовый груз на контрольную бутыль и поместите
в центр ванны с водой.
7.5 Смешивайте содержимое флаконов с продуктом легкими вращательными движениями до тех пор, пока продукт не станет однородным.
7.6 Поместите круглые грузы поверх бутылок, чтобы удерживать их в вертикальном положении.
7.7 Поместите бутылки на водяную баню.
7.8 Тщательно встряхивайте флакон каждые 8-10 минут или, если применимо, включите осциллирующий шейкер
. Часто проверяйте температуру контрольного флакона, когда температура приближается к 56±2°C.
7.9 Когда температура контроля достигает 56±2°C, включают таймер на 30 минут. Если водяная встряхивающая баня недоступна, убедитесь, что бутылки переворачиваются каждые 8-10 минут в течение всего процесса.
7.10 Через 30 минут выключите осциллирующий шейкер и снимите бутылки с водяной бани. Остудить до комнатной температуры (1 час) и разделить на аликвоты или вернуть в морозильную камеру.

Как работает сверхурочная работа в американском футболе

Делиться

На протяжении большей части истории студенческого футбола команды могли играть вничью.К счастью для книг рекордов и для того, чтобы предоставить игрокам и болельщикам дополнительный уровень драмы, теперь у нас есть правила сверхурочной работы, чтобы определить победителя.

В сезоне чаши 1995-96 годов в постсезонные игры были введены правила овертайма, первой из которых стала игра Las Vegas Bowl 1995 года. Толедо забил гол с игры во время первого владения мячом в овертайме и одержал победу над Невадой со счетом 40–37.

Осенью 1996 года к играм регулярного сезона было добавлено дополнительное время

.

Вот последние правила сверхурочной работы:

  • В 2021 году Комиссия по надзору за правилами игры NCAA одобрила изменение правил сверхурочной работы. Команды должны будут провести конверсионную игру с 2 очками после тачдауна, когда игра достигнет второго дополнительного периода. Раньше после третьего овертайма требовалась 2-х очковая попытка.
  • Также установлено в 2021 году, если игра дойдет до третьего овертайма, команды будут проводить чередующиеся двухочковые розыгрыши вместо того, чтобы начинать новый бросок на 25-ярдовой линии соперника.Это изменение по сравнению с предыдущим правилом, согласно которому в пятом дополнительном периоде начали использовать 2-очковые игры.

ИСТОРИЯ: Самые продолжительные сверхурочные игры в истории американского футбола FBS

В игре плей-офф национального чемпионата по студенческому футболу в 2018 году была проведена одна дополнительная игра, когда Алабама победила Джорджию со счетом 26–23. Джорджия также участвовала в единственной игре полуфинала CFP, которая перешла в овертайм, когда одной игрой ранее они обыграли Оклахому в триллере 54–48 в Rose Bowl.Это была первая в истории игра Rose Bowl, в которой было проведено дополнительное время.

В эпоху BCS было пять игр в чашу BCS, которые перешли в дополнительное время:

  • Будущий 5-кратный чемпион Суперкубка Том Брэди опередил Мичиган, обыграв Алабаму со счетом 35-34 в Orange Bowl 2000 года.
  • Национальный чемпионат 2003 года был решен в дополнительное время, поскольку штат Огайо использовал две дополнительные сессии, чтобы обеспечить победу над Майами (Флорида) со счетом 31-24.
  • В 2006 году на Orange Bowl команда Penn State использовала три овертайма, чтобы обойти штат Флорида со счетом 26-23.
  • В 2007 году на Fiesta Bowl аутсайдер Бойсе Стэйт использовал пару трюков, чтобы обыграть сильнейшую команду Оклахомы со счетом 43-42 в овертайме.
  • А в 2012 году Мичиган победил Технологический институт Вирджинии 23-20 в Sugar Bowl.

ИГРА В МЯЧ: Вот игры в кубок колледжей, которые закончились ничьей

Вот как работает сверхурочная работа в студенческом футболе:

  • Если по итогам четырех четвертей игра заканчивается вничью, она переходит в овертайм.
  • Судьи приглашают капитанов каждой команды (не более четырех на команду) на 50-ярдовую линию для подбрасывания монеты в дополнительное время. Назначенный полевой капитан команды гостей выберет орел или решку. Команда-победитель подбрасывания монеты может решить, играть ли в нападении или в защите, или какой конец поля будет использоваться для обоих владений в этот дополнительный период. Решение нельзя откладывать.
  • Команда, проигравшая при подбрасывании монеты, использует оставшийся вариант (т.грамм. Если команда-победитель решает играть в нападении/защите, проигравшая команда решает, какой конец поля будет использоваться, и наоборот).
  • Овертаймы состоят из первых двух, если необходимо, серий из двух владений, при этом каждая команда получает одно владение мячом в нападении и одно в защите. Команда в нападении всегда будет начинать с обозначенной 25-ярдовой линии (если только она не будет перемещена в результате штрафа). Нападающая команда может начать владение мячом в любом месте на решетке или между ними.
  • Каждая команда получит один тайм-аут за каждый дополнительный период. Тайм-ауты, не использованные во время регулирования, не могут быть использованы во время овертайма, а неиспользованный тайм-аут, отведенный на один период сверхурочной работы, не может быть перенесен на другой период сверхурочной работы. Тайм-ауты, использованные между периодами сверхурочной работы, будут зачтены в последующий период.
  • Каждая команда сохраняет мяч до тех пор, пока не забьет гол или не сделает первую попытку.
  • Команда, набравшая наибольшее количество очков в основное и дополнительное время, побеждает в игре.Если после овертайма игра по-прежнему равна, будет еще один овертайм.
  • В 2021 году Комиссия по надзору за правилами игры NCAA одобрила изменение правил сверхурочной работы. Команды должны будут провести конверсионную игру с 2 очками после тачдауна, когда игра достигнет второго дополнительного периода. Раньше после третьего овертайма требовалась 2-х очковая попытка.
  • Также установлено в 2021 году, если игра дойдет до третьего овертайма, команды будут проводить чередующиеся двухочковые розыгрыши вместо того, чтобы начинать новый бросок на 25-ярдовой линии соперника.Это изменение по сравнению с предыдущим правилом, согласно которому в пятом дополнительном периоде начали использовать 2-очковые игры.

ЕЩЕ: Самые результативные футбольные матчи среди колледжей среди FBS, FCS, DII и DIII

Дэн Макдональд — интерактивный продюсер NCAA.com. Он окончил Мичиганский университет и писал для PGA.com, RyderCup.com и MLive.com.

Мнения на этой странице не обязательно отражают точку зрения NCAA или ее организаций-членов.

Футбол между штатами Северная Дакота и штатом Южная Дакота: Памятные моменты, история Дакоты на все времена Маркер

Прошло более 115 лет с тех пор, как штаты Северная Дакота и Южная Дакота впервые столкнулись на сетке.Вот ключевые моменты их соперничества и вся история сериала.

ПОДРОБНЕЕ

MVP Суперкубка по колледжу

Посмотрите, в каком колледже учился каждый MVP Суперкубка и в каком колледже больше всего MVP.

ПОДРОБНЕЕ

Футбол штата Монтана-Монтана: памятные моменты, история всей истории Brawl of the Wild

Прошло более 120 лет с тех пор, как Монтана и штат Монтана впервые сразились на сетке.Вот ключевые моменты их соперничества и вся история сериала.

ПОДРОБНЕЕ .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

➤