Фбс процедура – Видеобронхоскопия – эндоскопическое исследование слизистой глотки, гортани, трахеи и бронхов – «Фибробронхоскопия (ФБС)»

Вам предстоит бронхоскопия. К чему готовиться?

Фибробронхоскопия (ФБС) - или сокращенно бронхоскопия — это эндоскопическая (т.е. под контролем глаза) методика обследования трахеобронхиального дерева, которое представлено системой воздухоносных трубок через которые мы дышим. ФБС проводится с использованием специального инструмента – фобробронхоскопа, который вводится в просвет трахеи и бронхов. При этом он может изгибаться, что позволяет облегчить саму процедуру введения, а так же увеличить осматриваемую поверхность.

Подготовка к бронхоскопии

Бронхоскопия должна проводиться на голодный желудок. Это необходимо для профилактики попадания содержимого желудка в дыхательные пути при позывах на рвоту или кашле, которые могут сопровождать манипуляцию. Запомните, что последний прием пищи должен быть не позднее десяти вечера предстоящего исследованию Воды попить можно до 12 ночи, но не больше 1 стакана. В день проведения манипуляции полностью воздержитесь от еды и питья. Если ВЫ постоянно принимаете какие-либо препараты, обязательно спросите об этом у врача, а так же, запивая таблетки, постарайтесь обойтись минимальным количеством воды.

Перед самим исследованием

Перед манипуляцией Вас должен осмотреть врач, если это необходимо, назначит снотворные препараты. Это позволит снизить тревогу перед исследованием.

Если Вы аллергик, обязательно оповестите об этом врача.

Непосредственно перед самой бронхоскопией могут назначаться дополнительные успокоительные препараты. Это так же решается врачом. Если Вы носите съемными зубные протезы, то не забудьте их снять, чтобы избежать их попадания в дыхательные пути во время манипуляции. Ослабьте галстук или расстегните верхнюю пуговицу рубашки.

Вам «заморозят» слизистую рта, носа и глотки, оросив ее спреем местного анестетика. Это позволит минимализировать неприятные ощущения, возникающие при проведении бронхоскопа, а также подавить кашлевой рефлекс.

Исследование проводится либо в положении сидя на стуле, либо лежа на спине. Это зависти от предпочтений врача и конкретной клинической ситуации.

Фиробронхоскоп проводится в дыхательные пути под контролем глаза, обычно через нос, но в ряде случаев может вводиться через рот.

Нередко для диагностики необходимо проведение биопсии участка слизистой. Для этого врач специальными щипчиками отщипывает кусочек ткани. Это на несколько минут удлиняет время манипуляции. Боли при этом, как правило, не ощущается.

Ощущения

После проведения местной анестезии постепенно развивается чувство онемения и заложенности носа, немеет язык, небо, а так же может появиться ощущение «комка в горле», (при этом глотать слюну будет неудобно).

Болевых ощущений при проведении процедуры, как правило, не бывает.

Не стоит бояться и ощущения удушья, ведь диаметр инструмента значительно уступает внутреннему диаметру трахеи и бронхов, что позволит воздуху свободно циркулировать по трахеобронхиальному дереву.

После манипуляции

Есть и пить после манипуляции можно начинать как только пройдет чувство онемения. В противном случае вы рискуете «поесть не в то горло» со всеми вытекающими… Как правило, это происходит спустя полчаса – час после манипуляции. Если проводилась биопсия, уточните порядок приема пищи у врача.

Будьте здоровы!

Doctor.kz

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

29.03.2012

просмотров 8049

doctor.kz

лучший метод визуального исследования лёгких изнутри

Главная » Бронхоскопия » Обследование дыхательных путей — бронхоскопия

14 апреля 2017      Бронхоскопия

Бронхоскопия лёгких – метод обследования дыхательных путей, при котором есть возможность визуально оценить состояние слизистых оболочек. Исследование проводится при помощи длинного тонкого оптоволоконного кабеля, оснащенного подсветкой и камерой на конце. Поскольку доктор имеет возможность наблюдать дыхательные пути целиком, начиная от трахеи, то в некоторых случаях, когда есть показания обследовать состояние трахеи и бронхиального дерева, процедура называется трахеобронхоскопия. Проводится эта манипуляция в таких же стерильных условиях, как и настоящая операция, она требует определенных мер предосторожности.

Что такое бронхоскопия лёгких

Бронхоскопия легких — что это такое? Один из методов обследования внутренних органов (эндоскопии), что позволяют увидеть органы изнутри. Это возможно в том случае, если органы имеют внутренние полости. Результатом такого обследования и есть осмотр врачом органов изнутри. Бронхоскопия предназначена для осмотра дыхательных полостей, а также труб, расположенных внутри органов дыхания.

К сведению! Многие пациенты задают вопрос: сколько времени длится бронхоскопия, так как считают эту процедуру невероятно длительной. Это совершенно не так. Процедура делается 3-5 минут. Она не займет значительную часть дня, а значит, практически не отличается по продолжительности от обыкновенного визита к доктору.

Для такого вида эндоскопии, как данный, используется два вида бронхоскопа: жесткий и гибкий. Для чего применяется оба вида аппарата? Гибкий – это оптоволоконный прибор с длинным кабелем. Через гибкие оптические волокна, которые соединяются с монитором, изображение передаётся от кончика трубочки к врачу, проводящему обследование. Анестезия при бронхоскопии успешно применяется практически во всех случаях. Процедура проходит под местной анестезией, которая помогает избежать рвотного рефлекса. Такая техника произвела мощный переворот в медицине. Новые возможности позволили феномену отражения света на границе двух сред показать настоящую живую картинку внутренних полостей, не нарушая целостности самого органа. Жесткий бронхоскоп — представляет собой металлическую трубочку. Бронхоскопия под наркозом делается в случае применения жесткого эндоскопа.

Важно! ФБС (бронхоскопия) даёт возможность не только проверить состояние внутренних органов визуально, но и сделать некоторые лечебные процедуры.

С какой целью применяют эндоскоп – показания к диагностике

Широкие возможности процедуры «трахеобронхоскопия» граничат с риском, которому подвергается пациент. Хотя при грамотном проведении обследования, риск минимален, следует знать, в каких ситуациях есть показания к бронхоскопии.

  • Аномалии в работе органов дыхания – хронический кашель, выделения крови с мокротой, затруднение дыхания и другие;
  • Подозрения на злокачественные процессы и необходимость взятия образца ткани на исследование;
  • При раке – диагностика локации метастазирования;
  • Подготовка к будущей операции на лёгких;
  • Абсцесс, киста в бронхах или лёгких;
  • Постоянно возникающие очаги воспалений в лёгких, при рецидивирующей пневмония;
  • Попадание в дыхательные пути посторонних предметов с целью их извлечения;
  • Купирование очага лёгочного кровотечения;
  • Сужение дыхательных проходов, с целью их диагностики и устранения проблемы;
  • Лазерное лечение онкологических опухолей лёгких.

Фибробронхоскопия используется для введения растворов и лекарственных препаратов в глубину дыхательных путей. Это — санационная бронхоскопия. Зачем проводят санацию? Ее применяют при подготовке пациента к операциям на дыхательных путях, при необходимости оперативного лечения, реанимационных мероприятиях.

Когда запрещается проводить фиброскопию лёгких

Когда противопоказания к бронхоскопии важнее показаний? В каких случаях процедура не применима абсолютно? В некоторых ситуациях ФБС запрещена:

  1. Сужение гортани, бронхов.
  2. Обострение бронхиальной астмы.
  3. Любого генеза дыхательная недостаточность.
  4. Постинсультное и постинфарктное состояние.
  5. Некоторые заболевания сердца и сосудов.
  6. Нарушены показатели свертываемости крови.
  7. Непереносимость анестезии.
  8. Нервные и психические расстройства.

Иногда пациентам в пожилом возрасте ФБС противопоказана, так как у многих людей в возрасте плохо переносится анестезия при бронхоскопии.

Подготовка к эндоскопии дыхательных путей

Сложный процесс подготовки к процедуре фиброскопии бронхов и лёгких требует соблюдения множества правил. Очень важна квалификация врача и соблюдение всех мер предосторожности во время обследования. Немаловажно и медицинское наблюдение после процедуры бронхоскопии.

Помните! Перед эндоскопией дыхательных путей необходимо делать рентген, который зафиксирует очаги изменений, патологии и аномальных явлений.

Прежде чем назначить бронхоскопию, доктор направляет больного на другие обследования:

  • Биохимический анализ крови;
  • Электрокардиографию;
  • Тест на наличие аллергических проявлений и переносимость препаратов;
  • Опрос по имеющимся аутоиммунным заболеваниям;

Диагностическая бронхоскопия проводится после того, как все другие обследования и тесты пройдены и получен результат. За ночь до процедуры можно принять снотворное, чтобы организм на момент проведения ФБС не был истощен, что связано с недосыпанием.

Последний прием пищи проводят за 8 часов перед процедурой. Запрещается курить перед манипуляцией. Придя на обследование, обязательно нужно сходить в туалет.

Возможные осложнения после сеанса исследования

Если процедура проводится с нарушениями, то есть опасность получить сильный рвотный рефлекс, при этом можно повредить слизистую оболочку, вызвать кровотечение. Есть случаи остановки дыхания при проведении процедуры.

Состояние пациента после бронхоскопии зависит не только от врача, который проводит процедуру, а и от него самого. После ФБС следует соблюдать правила, иначе может наблюдаться резкое ухудшение состояния и осложнения.

Виртуальная эндоскопия

Существует не инвазивный метод бронхоскопии – виртуальная бронхоскопия. Осмотр слизистой проводится не через камеру, а снаружи. Для проведения такого способа фиброскопии, используются рентгеновские излучения. Такая процедура очень схожа с МРТ, а результат так же, как при обычной бронхоскопии, можно наблюдать на мониторе. Проводится обследование практически так же, как компьютерная томография.

В ряде ситуаций виртуальная бронхоскопия является приоритетной. Трехмерное изображение бронхов, легких и трахеи создаётся очень точно и достоверно.

Преимущество такого вида обследования – можно увидеть состояния самых мелких ветвей бронхов, в которые эндоскоп физически не поместится, в то время как виртуальная бронхоскопия способна показать самые мелкие ветви бронхов как изнутри, так и снаружи. В этом преимущество бронхоскопии виртуальной, не инвазивной, то есть, без внедрения эндоскопической трубки в дыхательные пути.

Особенности проведения бронхоскопии при разных заболеваниях

При наличии опухолевых процессов в бронхах, сильных кровотечениях, попадания посторонних предметов в дыхательные пути, а также, закупорка бронхов выделениями – проводится ригидная фиброскопия. Для ее проведения используют специальное оборудование, оснащенное системами искусственного дыхания и промывания бронхов, санацией с принудительным отводом секрета, крови и других веществ. Такую процедуру проводят под общим наркозом, применяя мышечные релаксанты.

Бронхоскопия при бронхиальной астме может назначаться с целью диагностики. Но чаще в этом случае применяется лечебная бронхоскопия. После лечебной бронхоскопии улучшается состояние пациента с астмой. Некоторые врачи считают ее обязательной, но она не совсем безопасна для детей с таким диагнозом. С помощью этой манипуляции можно определить окончательный диагноз – есть ли астма.

Бронхоскопия при туберкулезе назначается, в первую очередь, как диагностическая. Она позволяет подобрать адекватное лечение пациенту. Кроме того, при обследовании можно получить мокроту из бронхов. Особенно ценно это в том случае, когда остальные анализы показывают отсутствие туберкулёза.

proskopiyu.ru

что такое фибробронхоскопия и насколько болезненна эта процедура?

Фибробронхоскопия

Трахеобронхоскопия (часто употребляют более короткое название — бронхоскопия) — эндоскопический метод оценки слизистой оболочки и просвета трахеи и бронхов — так называемого трахеобронхиального дерева. Диагностическое исследование выполняется с помощью гибких эндоскопов, которые вводятся в просвет трахеи и бронхов (рис. 1) Перед выполнением бронхоскопии должно выполняться рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

Как готовиться к бронхоскопии?

Эндоскопическое исследование выполняется натощак, чтобы избежать случайного заброса остатков пищи или жидкости в дыхательные пути при рвотных движениях или кашле, поэтому последний прием пищи должен быть не позже 21 часа накануне исследования. В день исследования не ешьте и не пейте до процедуры. Если Вам необходимо принимать лекарства, проконсультируйтесь с врачом о расписании приема в день исследования.

Что ожидать во время бронхоскопии?

Накануне исследования Вас осмотрит врач и при необходимости назначит успокоительные (седативные) препараты на ночь, которые позволят уменьшить тревогу, связанную с предстоящим исследованием.
· Если у Вас есть или была аллергия на какие-нибудь лекарства и продукты, не забудьте сказать об этом врачу перед исследованием.
· Непосредственно перед исследованием также может быть выполнена дополнительная седация при необходимости. Это решает врач.
· Если Вы пользуетесь съемными зубными протезами, то Вас попросят их снять, чтобы во время исследования они не сместились и не попали в дыхательные пути, расстегнуть верхнюю пуговицу рубашки, если воротничок достаточно тугой, а также ослабить узел галстука.
· Вам выполнят местную анестезию слизистой носовой полости и ротоглотки, нанося препарат с помощью распылителя. Местная анестезия необходима для того, чтобы снять болезненные ощущения при проведении эндоскопа через нос и подавить кашлевой рефлекс.
· На время исследования Вас попросят либо сесть на стул, либо лечь на кушетку на спину. То, в каком положении проводить исследование, решает врач.
· Врач вводит эндоскоп в дыхательные пути под контролем зрения, постепенно осматривая нижележащие отделы трахеобронхиального дерева с обеих сторон. Аппарат обычно вводится через носовой, но в некоторых случаях может быть введен в дыхательные пути и через рот.
· При некоторых патологических состояниях для уточнения диагноза необходимо микроскопическое исследование измененных участков слизистой оболочки, которые врач берет специальными щипцами — выполняется биопсия, что удлиняет время исследования на 1–2 минуты. Эта процедура безболезнена.
Что Вы почувствуете во время бронхоскопии?

После выполнения местного обезболивания постепенно появится чувство онемения и небольшой заложенности носа, наступит онемение языка, неба и появится ощущение «комка» в глотке, при этом будет несколько затруднено проглатывание слюны.
· Во время исследования, как и при выполнении биопсии, Вы не будете испытывать боли.
· Поскольку диаметр эндоскопа существенно меньше просвета трахеи и бронхов, то не нужно бояться, что Вы задохнетесь во время исследования. В течение всего исследования самостоятельное дыхание не нарушается.

otvet.mail.ru

Фибробронхоскопия - методика проведения, показания, противопоказания

 

Фибробронхоскопия является менее травматичным эндоскопическим методом, чем ригидная бронхоскопия. Она проводится под местной анестезией 2% раствором лидокаина и лучше переносится больными. Этим методом можно обследовать амбулаторных больных. Для проведения исследования применяются современные приборы, которые состоят из гибкого тубуса длиной 60 см и диаметром от 4 до 6 мм, рукоятки управления с оптической системой, построенной на принципах волоконной оптики, и источника света (рис. 1). Прибор оборудован биопсийными шеточками и щипцами, которые вводятся в его инструментальный канал. Возможно фотографирование с помощью специального фотоаппарата, присоединяемого к окуляру, определенных участков слизистой оболочки бронхов.
В настоящее время многие клиники используют видеооптические системы, состоящие из видеофибробронхоскопа (рис. 2), оборудованного цифровой видеокамерой, выводящей изображение на видеомонитор, и персонального компьютера. Такая система дает возможность снять видеокамерой весь процесс исследования внутренней поверхности бронхов и записать изображение в память персонального компьютера. Это необходимо для более детального рассмотрения отдельных моментов исследования, которые могут быть позже проконсультированы различными специалистами. Возможно создание видеоархива исследований для обучения специалистов. Техника проведения видеофибробронхоскопии рассмотрена на рис. 3.
Однако видеооптические системы очень дорогие. Альтернативой им являются видеокамеры, подсоединяемые к обычному фибробронхоскопу (рис. 4).

 


Рис. 1. Общий вид фибробронхоскопа: 1 — источник света; 2 — светопроводник; 3 — рукоятка управления с оптической системой, окуляром и отверстием инструментального канала; 4 — гибкий тубус

 


Рис. 2. Общий вид видеофибробронхоскопа со светопроводником

Рис. 3. Техника проведения видеофибробронхоскопии. Тубус прибора расположен перед голосовой щелью гортани, отображаемой на экране монитора. В это время медсестра проводит обезболивание гортани
Рис. 4. Общий вид видеокамеры, соединенной с обычным фибробронхоскопом


Такое сочетание аппаратуры намного дешевле и обладает почти аналогичными функциями.
Фибробронхоскопия позволяет исследовать бронхи значительно глубже, чем приборы с ригидной оптикой. В пределах видимости при этом методе оказались все бронхи 4-го порядка (субсегментарные), а также 86 % бронхов 5-го порядка. Визуально контролируемая биопсия стала возможной из всех сегментарных бронхов, а также 74 % бронхов 4-го порядка.

 


Рис. 5. Эндофотоснимки бронхиального дерева: 1 — область бифуркации трахеи; 2 — сли- зисто-гнойный эндобронхит; 3 — катаральный эндобронхит; 4 — доброкачественная опухоль бронха; 5 — злокачественная опухоль бронха


Техника исследования
. Исследование проводится натощак, преимущественно в положении пациента лежа, и состоит из трех этапов: местной анестезии, введения фибробронхоскопа и осмотра трахеобронхиального дерева. Анестезию слизистой оболочки носовой и ротовой полости, носоглотки и гортани осуществляют 2 % раствором лидокаина путем распыления и аппликационным способом. Для введения фибробронхоскопа применяют чаще всего трансназальный путь, иногда — трансоральный путь и через предварительно введенную оротрахеальную интубационную трубку. Сначала осматривают бронхи здорового легкого, а затем — бронхи на стороне патологического процесса при его односторонней локализации. При двусторонней локализации процесса вначале осматривают бронхи правого легкого. Проводят изучение рельефа и состояния слизистой оболочки трахеи и бронхов, определение тонуса мембранозной части трахеи и больших бронхов, изучение топографии трахеобронхиального дерева, конфигурации устьев и шпор бронхов до уровня субсегментарных бронхов, осмотр подслизистого сосудистого рисунка, выявление инородных тел и опухолей бронхов (рис. 5). Одновременно с осмотром производят отсасывание патологического бронхиального секрета, эндобронхиально вводят необходимые медикаментозные средства, выполняют биопсию наиболее пораженных участков слизистой оболочки бронхов.


Показаниями для проведения фибробронхоскопии служат такие клинические ситуации:

  1. подозрение на новообразование трахеи и бронхов;
  2. кровохарканье и легочное кровотечение;
  3. деструктивная и/или аспирационная пневмония, абсцесс легкого;
  4. диссеминированные процессы в легких, нуждающиеся в морфологической верификации путем проведения трансбронхиальной биопсии легких;
  5. подозрение на инородное тело трахеи и бронхов;
  6. стеноз трахеи;
  7. подозрение на врожденные аномалии развития бронхов;
  8. ожоги нижних дыхательных путей;
  9. пневмонии с затяжным течением;
  10. хронические заболевания бронхов и легких в фазе обострения;
  11. немотивированный кашель, продолжающийся свыше 1 мес.

 

Противопоказания для фибробронхоскопии делятся на абсолютные и относительные. К абсолютным противопоказаниям относятся: профузное легочное кровотечение, тяжелый астматический статус, большое инородное тело, которое фиксировано или баллотирует в трахее, массивная аспирация желудочного содержимого вместе с кусками пищи, тяжелая дыхательная недостаточность (сатурация кислорода менее 90 %, РаСО2 артериальной крови менее 70 мм рт. ст.). Относительными противопоказаниями являются бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца, эпилепсия, нарушение свертывания крови.

 

pulmonolog.com

Бронхоскопия - Эндоскопия - Памятка пациенту - Помощь

Бронхоскопия (от др.-греч. βρόγχος — дыхательное горло, трахея и σκοπέω — смотрю, рассматриваю, наблюдаю), называемая также трахеобронхоскопией — это метод непосредственного осмотра и оценки состояния слизистых трахеобронхиального дерева: трахеи и бронхов, при показаниях и гортани при помощи специального прибора — фибробронхоскопа или видеобронхоскопа - последнего поколения  эндоскопов. Современный бронхоскоп — это сложный прибор, состоящий из гибкого стержня с управляемым изгибом дальнего конца, рукоятки управления и осветительного кабеля, связывающего эндоскоп с источником света, оснащён видеокамерой, а также манипуляторами для проведения биопсии и удаления инородных тел.

Является одним из наиболее информативных инструментальных методов исследования трахеи и бронхов, при необходимости  гортани, применяется с целью визуальной оценки состояния трахеобронхиального дерева, выявления  эндоскопических симптомов заболеваний легких, получения материала для лабораторного исследования. Бронхоскопия  проводится:больным при подготовке к операции на легких, во время лечения бронхолёгочных заболеваний для уточнения диагноза, выработки лечебной тактики, контроля за эффективностью лечения. При бронхите с обильной мокротой применяют лечебные БС для удаления содержимого из бронхов  и введения лекарств. Бронхоскопия имеет важное значение в диагностике ранних форм рака гортани, трахеи, бронхов, активно используется для выявления и удаления инородных тел из бронхиального  дерева при случайном вдыхании (аспирации) их.

 ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ:

Перед бронхоскопией должно быть выполнено  рентгенологическое исследование или компьютерная томография  органов грудной клетки, либо флюорография, ЭКГ-эти анализы и амбулаторную карту принести с собой.
Врач - эндоскопист должен быть осведомлён о наличии у обследуемого пациента заболеваний (например, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, инфаркт в анамнезе, гормонотерапия, лечение антидепрессантами) и о наличии аллергии на лекарственные препараты.
 Бронхоскопия проводится строго натощак, чтобы избежать случайного заброса остатков пищи или жидкости в дыхательные пути при рвотных движениях или кашле, поэтому последний прием пищи должен быть не позже 19.00 накануне исследования. В день исследования не пьют воду.
 О приеме обязательных  лекарств (сердечные, для снижения АД)   следует посоветоваться с врачом, назначившим бронхоскопию, предупредив об этом эндоскописта.
Бронхоскопия  проводится в специально предназначенных для этого кабинетах. Рекомендуется взять с собой полотенце, так как после процедуры возможно отхаркивание слизи.

ВО ВРЕМЯ ИССЛЕДОВАНИЯ:

  • будет сделано все возможное, чтобы Пациент перенес ее как можно легче.  
  • необходимо снять зубные протезы, а также украшения для пирсинга.
  • больным с бронхоспастическим компонентом  (хронический обструктивный бронхит,  бронхиальная астма) непосредственно перед началом анестезии при необходимости дают вдохнуть аэрозоль (сальбутамол) из индивидуального дозатора.
  • необходимо снять верхнюю одежду или ослабить воротник (расстегнуть          пуговицы).
  • выполняется местная анестезия слизистой носовой полости и ротоглотки   для устранения болезненных ощущений при проведении эндоскопа через нос   и подавления кашлевого рефлекс

Бронхоскопия проводится в положении  сидя. Врач вводит эндоскоп в дыхательные пути под контролем зрения, постепенно осматривая нижележащие отделы трахеобронхиального дерева с  обеих сторон. Аппарат обычно вводится через носовой ход, но в некоторых случаях может быть введен в дыхательные пути и через рот. Диаметр  эндоскопа существенно меньше просвета трахеи и бронхов, поэтому затруднений дыхания быть не должно. Врач рассматривает поверхность,  глотки, гортани, трахеи и бронхов. Затем бронхоскоп извлекается.

 ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ:

  • предстоящее Вам исследование является инвазивным инструментальным вмешательством и, несмотря на относительно низкий уровень побочных эффектов и максимально щадящее выполнение, всё же несёт в себе риск возникновения некоторых осложнений: среди них отмечаются повреждение стенки бронха, пневмоторакс, кровотечение после биопсии, бронхоспазм, пневмония, аллергические реакции.

При возникновении вышеперечисленных осложнений может потребоваться консультация анестезиолога-реанимотолога, а при необходимости госпитализация.

ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ ВМЕШАТЕЛЬСТВА:

  • остается чувство онемения, небольшой заложенности носа, чувство «комка» в горле и небольшое затруднение проглатывания слюны, возникающие вследствие анестезии.   Эти ощущения проходят в течение часа.
  • принимать пищу можно после того, как полностью пройдет ощущение онемения языка и глотки, чтобы предотвратить попадание пищи и жидкости в трахею.

 Если выполняли биопсию, то время приема пищи определит врач.

ПОСЛЕДСТВИЯ И ОСЛОЖНЕНИЯ БРОНХОСКОПИИ:

  • чувство онемения, небольшой заложенности носа, чувство «комка» в горле и небольшое затруднение проглатывания слюны, возникающие вследствие анестезии проходят, обычно в течение часа. Принимать пищу можно после того, как полностью пройдет ощущение онемения языка и глотки, чтобы предотвратить попадание пищи и жидкости в трахею. Обычно это требует 20-30 минут. Если выполняли биопсию, то время приема пищи определит врач.

процедура может сопровождаться серьезными осложнениями: повреждение стенки бронха, пневмоторакс, кровотечение после биопсии, бронхоспазм, пневмония, аллергические реакции.

kemdc.ru

ФИБРОБРОНХОСКОПИЯ (ФБС). - Публикации - Каталог статей

БРОНХОСКОПИЯ (от древнегреческого βρόγχος — дыхательное горло, трахея и σκοπέω — смотрю, рассматриваю, наблюдаю). Это метод непосредственного осмотра и оценки состояния слизистых трахеобронхиального дерева: трахеи и бронхов при помощи специального прибора — фибробронхоскопа. Выполняется с диагностической и лечебной целями. Современный фибробронхоскоп — это сложный прибор, состоящий из гибкого стержня с управляемым изгибом дальнего конца, рукоятки управления и осветительного кабеля, связывающего эндоскоп с источником света, а также манипуляторами для проведения биопсии и удаления инородных тел.

КАК ПРОИСХОДИТ ИССЛЕДОВАНИЕ?

Бронхоскопия проводится после консультации пульмонолога и выполнения "рутинных” исследований (клинический анализ крови, электрокардиографии, обзорной рентгенографии органов грудной клетки, аллергическую пробу на анестезию). Выполняется под местной анестезией, строго натощак (во избежание осложнений — заброса в дыхательные пути содержимого из желудка). Выполняется местная анестезия орошением слизистой носа и ротоглотки, чтобы проведение эндоскопа было безболезненным и для подавления кашлевого рефлекса. В нашем отделении ФБС выполняется только в лежачем положении на топчане. Аппарат, как правило, проводится через нос, под контролем зрения.

ЦЕЛИ ФБС:

1. Санация трахеобронхиального дерева при острых бронхитах, пневмонии, обострении хронических заболеваний легких (ХОЗЛ, бронхоэктатической болезни, эмфиземы легких, абсцесах).

2. Диагностика деформаций бронхов, объемных (ново)образований, поражений слизистой бронхов (при туберкулезе и профессиональных заболеваниях). При выявлении патологических участков, специальными щипцами ткань безболезненно берется (проводится биопсия), с последующим гистологическим исследованием (получаем максимальный диагностический ответ).

3. Забор на анализ промывных вод из бронхов для цитологического (клеточного) исследования.

4. Удаление инородных тел.

5. Орошение слизистой бронхов лекарственными препаратами.

ЧТО ЧУВСТВУЮТ ПАЦИЕНТЫ ПРИ БРОНХОСКОПИИ?

Само исследование безболезненно, как и проведение биопсии. Чувство онемения и легкой заложенности носа, трудности при проглатывании слюны (следствие анестезии). Данные ощущения проходят через один час, после этого возможен прием пищи. Вам не грозит удушье, так как сам бронхоскоп (6 и 8 мм) тоньше трахеи (20-25 мм) и бронхов, кроме того — самостоятельное дыхание, в процессе исследования, не нарушается. После исследования врач информирует Вас о результатах исследования, выдает протокол проведенной бронхоскопии. Если была взята биопсия — не более чем через 10 дней Вам выдадут результат гистологического исследования.

ПОСЛЕДСТВИЯ И ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ФИБРОБРОНХОСКОПИИ.

Процедура может сопровождаться довольно серьёзными осложнениями. Среди осложнений отмечаются повреждение стенки бронха, пневмоторакс, кровотечение после биопсии, бронхоспазм, пневмония, аллергические реакции (за двадцать лет работы - не наблюдали). Пациент находится в отделении, после проведенного исследования, под наблюдением не менее одного часа.

ОБОРУДОВАНИЕ

Бронхоскопия в нашем отделении проводится по предварительной записи (за один день), квалифицированными врачами, на японских аппаратах "Olympus”.

pulmonis.at.ua

Видеобронхоскопия - эндоскопическое исследование слизистой глотки, гортани, трахеи и бронхов - «Фибробронхоскопия (ФБС)»

Буквально неделю назад,я прошла эту процедуру(пытку),поэтому пока в памяти еще свежи воспоминания,поделюсь с вами.Если бы я прочитала отзывы до процедуры,то морально мне было бы легче,так что надеюсь кому-то поможет.

Часть первая,вступительная.

Просто так,эту процедуру назначать не будут,так как тяжело переносится,для этого нужны серьезные показания!Удачно поев мороженко,я загремела в больничку с пневмонией,и чтобы мне не так скучно было лежать,и остались яркие впечатления,добрый доктор отправил меня на фибробронкоскопию (ФБС).

Часть вторая.подготовительная.

Утром сказали ничего не есть и не пить.За пол часа до назначенного времени, сделали два укола,успокаивающих и угнетающих нервную систему.И отправили в другой корпус своим ходом,пока сидела в коридоре,почувствовала действие укола,меня очень сильно клонило в сон,страшно не было,хотелось быстрее отмучится и уйти.На процедуры нас отправили троих,но мужчина испугался,и мы остались вдвоем с бабушкой.

Часть третья.Подготовительная-унизительная

Затем пригласили в кабинет.Медсестра брызнула лидокаином( обезболивающее средство)в обе ноздри и рот,от чего я начала задыхаться,текли слезы,дышать было невозможно.Я начала паниковать и кашлять,доктор лишь усмехнулся.Учитывая что в детстве я пролжала 10 дней в реанимации,с отеком дыхательных путей,и не могла самостоятельно дышать,паника и жуткий животный страх,от того что могу задохнуться,у меня остался на всю жизнь.Затем, чтобы проверить анастезирующий эффект,медсестра спросила делали ли мне раньше эту процедуру.Я смогла ответить что-то нечленораздельное,потому что язык и связки онемели.Это послужило для них сигналом к действию.Мне завязали вокруг головы полотенце,так чтобы оно закрывало рот.Рядом сел здоровенный мужчина и стал держать мои руки.Я сказала,что вполне адекватная,и вырываться не буду,он только сильнее схватился за руки,видимо не разобрал моих слов и подумал,что я ругаюсь.

Часть четвертая.Основная

Доктор взял в руки прибор,похожий на автомат для заправки,только уменьшенный раза в три,из него торчал шлаг диаметром приблизительно 1см,на конце у него камера,фонарик и отверстия для закачки и откачки жидкости.Процедура проводится сидя,врач попросил сесть поудобнее,наклониться слегка вперед и расслабиться..Шланг начал проникать в мою левую ноздрю,на секунду я увидела свет,после чего врач сказ "хорошо пошло" ..на этих словах я начала задыхаться,мне советовали дышать оставшейся ноздрей или ртом,но у меня началась паника,я практически не могла дышать и уже смирилась с тем,что задохнусь.Но на этом мои мучения только начинались.

После основного осмотра,врач предупредил,что начинает закачивать мне в легкие(или бронхи,я уже не помню) лекарство,,ощущения были жуткие,я начала захлебываться,кашлять,но пыталась сохранят спокойствие и следовать указаниям врачей.Но организм сопротивлялся,слишком велико в нем желание жить,он не хотел захлебнуться в самом расцвете лет.После закачки лекарства,его начали откачивать,не лучшее ощущение,но зато я перестала захлебываться.Не успела я успокоится,как во в другую часть опять начали заливать лекарство,и все по новой.Затем взяли биопсию и вытянули шланг.Процедура длиться 10-15 минут,а может и меньше,но ощущения что проходят часы!

Часть пятая.постпроцедурная

После того,как вынули шланг,мне захотелось заплакать,и не от боли,просто складывалось ощущение,что тебя пытали.Я сказала докторам спасибо за пытку и вышла.Села на скамеечку,пыталась хоть немного начать дышать,носом не получалось и я как рыба хватала ртом воздух и хрипела.И все-таки,я не заплакала,хотя моральное состояние было хуже некуда,складывалось ощущение,что над тобой надругались.

Часть шестая.Палатная.

Первое время я кашляла с кровью,лицо было красным и отекшим от лидокаина,кончик носа сине-красным.В горле был ком,разговаривать не было никакой возможности все внутри очень болело.Около двух часов я была как пьяная,и даже до туалета добиралась по стеночке ибо мотало меня из стороны в сторону так,что пару раз падала.К вечеру неприятные ощущение прошли,я могла дышать спокойно,кашель уменьшился,правда горло сильно болело,как при ангине.

Часть седьмая,итоговая.

Процедура ужасная,и не с точки болевых ощущений,а с точки зрения морального воздействия,около 10 минут вы не можете дышать,задыхаетесь,захлебываетесь,складывается ощущение,что над вами издеваются,причем очень жестоко.Поверьте,это гораздо хуже ФГС,после такого я буду делать его с улыбкой.

Зато уже на следующий день,мое состояние резко улучшилось,кашель начал проходить,легкое и бронхи перестали болеть при нагрузках.Поэтому я очень благодарна врачам,что они мне помогли.Ведь даже самые страшные и мучительные процедуры,делаются для нашего блага,поэтому не бойтесь и делайте.

irecommend.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *